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      2018年臨床助理醫(yī)師第二次考試機(jī)考試題(四)

      來源:考試網(wǎng)   2018-09-02   【

        【A1/A2型題】

        1.能夠誘導(dǎo)UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成從而減輕黃疸的藥物是

        A.苯巴比妥

        B.磺胺嘧啶

        C.氫氯噻嗪

        D.青霉素

        E.阿司匹林

        答案:A

        精析與避錯(cuò):UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶是誘導(dǎo)酶,可被許多藥物如苯巴比妥等誘導(dǎo),從而加強(qiáng)膽紅素的代謝。因此,臨床上可應(yīng)用苯巴比妥消除新生兒生理性黃疸。故選A。

        2.大多數(shù)脫氫酶的輔酶是

        A.FADH2

        B.NAD+

        C.Cytc

        D.CoA

        E.NADP+

        答案:B

        精析與避錯(cuò):維生素PP廣泛存在于自然界,以酵母、花生、谷類、肉類和動(dòng)物肝中含量豐富。在體內(nèi)煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸( NADP+)。NAD+和NADP+在體內(nèi)作為多種不需氧脫氫酶的輔酶,廣泛參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)。在反應(yīng)中它們是遞氫物質(zhì),能夠可逆地加氫或脫氫。煙酸缺乏病稱為糙皮病,主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。皮炎常對(duì)稱出現(xiàn)于暴露部位,而癡呆則是神經(jīng)組織變性的結(jié)果。

        3.細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA是

        A.miRNA

        B.mRNA

        C.tRNA

        D.rRNA

        E.hnRNA

        答案:D

        精析與避錯(cuò):細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA是rRNA,最小的是tRNA,壽命最短的是mRNA,hnRNA為mRNA的前體。

        4.各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是

        A.CM

        B.VLDL

        C.HDL

        D.IDL

        E.LDL

        答案:C

        精析與避錯(cuò):HDL是對(duì)機(jī)體有利的脂蛋白,對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用,故在高脂蛋白血癥中不增高。

        5.具有反轉(zhuǎn)錄過程的病毒是

        A.巨細(xì)胞病毒

        B.乙型肝炎病毒

        C.人乳頭瘤病毒

        D.腺病毒

        E.EB病毒

        答案:B

        精析與避錯(cuò):乙型肝炎病毒DNA聚合酶位于HBV核心部分,具有反轉(zhuǎn)錄酶活性,是直接反映HBV復(fù)制能力的指標(biāo)。

        6.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

        A.離子鍵

        B.肽鍵

        C.二硫鍵

        D.氫鍵

        E.疏水鍵

        答案:B

        精析與避錯(cuò):蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序,也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)。它是由基因上遺傳密碼的排列順序所決定的。各種氨基酸按遺傳密碼的順序,通過肽鍵連接起來,成為多肽鏈,故肽鍵是蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的主鍵,故B正確。離子鍵主要為蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)和四級(jí)結(jié)構(gòu)的維系鍵,故A不正確。二硫鍵為蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的次要維

        系鍵,故C不正確。氫鍵主要為蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)(三級(jí)、四級(jí))的維系鍵,故D不正確。疏水鍵主要為蛋白質(zhì)四級(jí)(三級(jí))的維系鍵,故E不正確。

        7.變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是

        A.不易被蛋白酶水解

        B.分子量降低

        C.溶解性增加

        D.生物學(xué)活性喪失

        E.共價(jià)鍵被破壞

        答案:D

        精析與避錯(cuò):蛋白質(zhì)在某些物理和化學(xué)因素作用下其特定的空間構(gòu)象被改變,從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失,這種現(xiàn)象稱為蛋白質(zhì)變性。生物活性喪失是蛋白質(zhì)變性的主要特征。有時(shí)蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)只有輕微變化即可引起生物活性的喪失,故D正確。蛋白質(zhì)變性后,分子結(jié)構(gòu)松散,不能形成結(jié)晶,易被蛋白酶水解,故A不正確。蛋白質(zhì)變性并不影響其分子量的變化,故B不正確。蛋白質(zhì)變性后理化性質(zhì)發(fā)生改變,溶解度降低甚至產(chǎn)生沉淀,故C不正確。蛋白質(zhì)的變性很復(fù)雜,分為物理變化和化學(xué)變化,如果有化學(xué)鍵的斷裂和生成就是化學(xué)變化;如果沒有化學(xué)鍵的斷裂和生成就是物理變化,故E不正確。

        8.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是

        A.220nm

        B.240nm

        C.260nm

        D.280nm

        E.300nm

        答案:C

        精析與避錯(cuò):生物體內(nèi)的核酸吸收了紫外線的光能,功能被損傷和破壞使微生物死亡,從而達(dá)到消毒的目的。核酸根據(jù)組成的不同,分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩大類,DNA和RNA對(duì)紫外線的吸收光譜范圍為240~280nm,對(duì)波長260nm的光吸收達(dá)到最大值,故選C。

        9.DNA堿基組成的規(guī)律是

        A.[A]=[C];[T]=[G]

        B.[A]+[T]=[C]+[G]

        C.[A]=[T];[C]=[G]

        D. ([A]+[T])/([C]HG])=1

        E.[A]=[G],[T]=[C]

        答案:C

        精析與避錯(cuò):DNA堿基組成有一定的規(guī)律,即DNA分子中A的摩爾數(shù)與T相等,C與G相等,稱Chargaff定則,即A=T;G=C。按摩爾含量計(jì)算,DNA分子中A=T,G=C,(A+G)=(T+C),故選C。

        10.紫外線對(duì)DNA的損傷主要是引起

        A.堿基缺失

        B.堿基插入

        C.堿基置換

        D.嘧啶二聚體形成

        E.磷酸二酯鍵斷裂

        答案:D

        精析與避錯(cuò):紫外線主要作用在DNA上,因?yàn)橛貌ㄩL260nm的紫外線照射細(xì)菌時(shí),殺菌率和誘變率都最強(qiáng),而這個(gè)波長正是DNA的吸收峰。紫外線照射DNA后產(chǎn)生變化中最明顯的是,同一鏈上的兩個(gè)鄰接嘧啶核苷酸的共價(jià)聯(lián)結(jié),形成嘧啶二聚體,故D正確。這些嘧啶二聚體使雙螺旋鏈之間的鍵減弱,使DNA結(jié)構(gòu)局部變形,嚴(yán)重影響照射后DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,而不是通過堿基的變化完成的。故A、B、C皆不正確。DNA磷酸二酯鍵的生成與斷裂關(guān)系著生物體內(nèi)核酸的合成與降解,不是紫外線損傷,故E不正確。

        12.下列含有核黃素的輔酶是

        A.FMN

        B.HS-CoA

        C.NAD+

        D.NADP+

        E.CoQ

        答案:A

        精析與避錯(cuò):結(jié)合酶由兩部分構(gòu)成,酶蛋白+輔酶(或輔基)。其中輔酶(基)通常結(jié)合于酶的活性中心,存在于活性中心的輔酶(基)則對(duì)底物進(jìn)行電子、原子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移。生化反應(yīng)中一些常見的輔酶或輔基有輔酶I( NAD)、輔酶Ⅱ(NADP)和黃素輔酶( FMN、FAD)以及輔酶A(HS-CoA)等。其中FMN含有核黃素(維生素B2),故A正確。NAD+、NADP+屬于輔酶I和輔酶Ⅱ,不含有核黃素,故C、D不正確。 CoQ和HS-CoA也不屬于黃素酶,不含有核黃素,故B、E不正確。

        13. Km值是指反應(yīng)速度為l/2Vmax時(shí)的

        A.酶濃度

        B.底物濃度

        C.抑制劑濃度

        D.激活劑濃度

        E.產(chǎn)物濃度

        答案:B

        精析與避錯(cuò):Km即米氏常數(shù),是研究酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)最重要的常數(shù)。意義如下:它的數(shù)值等于酶促反應(yīng)達(dá)到其最大速度一半時(shí)的底物濃度[S]。它可以表示酶(E)與底物(S)之間的親和力,Km值越大,親和力越弱,反之亦然,故B正確。Km是一種酶的特征常數(shù),只與酶的種類有關(guān),因此可以通過Km值來鑒別酶的種類。但是它會(huì)隨著反應(yīng)條件(T、pH)的改變而改變,其數(shù)值不表示酶、抑制劑、激活劑和產(chǎn)物濃度,故選B。

        14.生命活動(dòng)中能量的直接供體是

        A.腺苷三磷酸

        B.脂肪酸

        C.氨基酸

        D.磷酸肌酸

        E.葡萄糖

        答案:A

        精析與避錯(cuò):在生物化學(xué)中,腺苷三磷酸( ATP)是一種核苷酸,作為細(xì)胞內(nèi)能量傳遞的“分子通貨”,儲(chǔ)存和傳遞化學(xué)能。其在核酸合成中也具有重要作用。ATP不能被儲(chǔ)存,合成后必須在短時(shí)間內(nèi)被消耗,成為人體生命活動(dòng)中能量的直接供體,故A正確。脂肪的分解代謝,即脂肪動(dòng)員,在脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性三酰甘油脂肪酶作用下,將脂肪分解為脂肪酸及甘油,并釋放人血供其他組織氧化,因而不為能量的直接供體,故B不正確。氨基酸通過蛋白質(zhì)的分解、脫氨基等作用來供給能量,也不為能量的直接供體,故C不正確。磷酸肌酸通過把能量轉(zhuǎn)移到ATP中再被利用,不能直接提供能量,故D不正確。葡萄糖(又名D-葡萄糖、有旋糖)是人體生理功能中最重要的糖,是構(gòu)成食物中各種糖類的基本單位,其分解代謝要通過生成丙酮酸等過程來產(chǎn)生能量,不為直接供體,故E不正確。

        15.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

        A.三羧酸循環(huán)

        B.乳酸循環(huán)

        C.糖醛酸循環(huán)

        D.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)

        E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

        答案:D

        精析與避錯(cuò):線粒體內(nèi)乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸,被轉(zhuǎn)運(yùn)至胞質(zhì),在檸檬酸裂解酸催化下消耗ATP裂解成草酰乙酸和乙酰CoA,后者參與脂肪酸的合成,而草酰乙酸經(jīng)還原生成蘋果酸,蘋果酸在果酸酶的作用下生成丙酮酸再轉(zhuǎn)運(yùn)回線粒體,丙酮酸再重新生成草酰乙酸,又一次參與乙酰CoA的轉(zhuǎn)運(yùn)。這一過程稱為檸檬酸一丙酮酸循環(huán),故D正確。,三羧酸循環(huán)是需氧生物體內(nèi)普遍存在的環(huán)狀代謝途徑,在真核細(xì)胞的線粒體中進(jìn)行,催化反應(yīng)的酶均位于線粒體內(nèi),故A不正確。肌肉收縮通過糖酵解生成乳酸,乳酸通過細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液后再入肝,在肝臟內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋人血液后又被肌肉攝取,這就構(gòu)成了一個(gè)循環(huán),稱為乳酸循環(huán),故B不正確。糖醛酸循環(huán)需通過合成維生素C等過程來完成,故C不正確。肌肉中的氨基酸將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,后者經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟再脫氨基生成丙酮酸,再經(jīng)糖異生轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛笥裳貉h(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至肌肉重新分解產(chǎn)生丙酮酸,這一循環(huán)過程就稱為丙氨酸一葡萄糖循環(huán),故E不正確。

        16.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí),肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要生成

        A.葡萄糖

        B.二氧化碳和水

        C.膽固醇

        D.酮體

        E.草酰乙酸

        答案:D

        精析與避錯(cuò):正常情況下,乙酰CoA大部分與草酰乙酸結(jié)合經(jīng)三羧酸循環(huán)而氧化產(chǎn)生能量和二氧化碳及水,少部分縮合成酮體。但胰島素嚴(yán)重不足時(shí)草酰乙酸減少,故大量乙酰CoA不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)充分氧化而生成大量酮體,如超過其氧化利用能力,便可積聚為高酮血癥和酮尿,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒,甚至昏迷,故選D。

        17.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者,通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查,其血脂變化應(yīng)為

        A.三酰甘油↑↑↑、膽固醇↑

        B.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑

        C.膽固醇↑↑

        D.三酰甘油↑↑

        E.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑

        答案:C

        精析與避錯(cuò):高脂蛋白血癥分為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型,Ⅱ型高脂蛋白血癥最常見。Ⅱ型又分成為Ⅱa和Ⅱb型,它們的區(qū)別在于:Ⅱb型低密度脂蛋白( LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)水平都升高;而Ⅱa型只有LDL的升高,因此只引起膽固醇水平的升高,三酰甘油水平正常。

        18.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

        A.apoA-I

        B.apoA-Ⅱ

        C.apoB

        D.apoC

        E.apoE

        答案:A

        精析與避錯(cuò):載脂蛋白A-I(apoA-I)是高密度脂蛋白( HDL)的主要蛋白質(zhì)組分,在HDL介導(dǎo)

        的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)揮重要作用。 apoA-I氨基酸殘基144 ~186為卵磷脂一膽固醇;D(zhuǎn)移酶(LCAT)主要激活域,通過激活LCAT,促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。故apoA-I是LCAT激活劑,A正確。 apoA-Ⅱ是LCAT的抑制劑,apoB是LDL受體配基,apoC-Ⅱ是IPL激活劑,apoE是乳糜微粒受體配基,B、C、D、E皆不正確。

        19.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺的是

        A.天冬氨酸

        B.色氨酸

        C.酪氨酸

        D.脯氨酸

        E.蛋氨酸

        答案:C

        精析與避錯(cuò):酪氨酸是合成兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素的前體物,因此酪氨酸對(duì)于以它為前體的神經(jīng)遞質(zhì)的合成和利用有影響。神經(jīng)細(xì)胞利用酪氨酸合成兒茶酚胺類,故選C。其他選項(xiàng)都不生成兒茶酚胺。

        20.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為γ-氨基丁酸(GABA)的是

        A.谷氨酸

        B.天冬氨酸

        C.蘇氨酸

        D.色氨酸

        E.蛋氨酸

        答案:A

        精析與避錯(cuò):γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脫羧基生成,催化的酶是谷氨酸脫羧酶,腦、腎組織中活性很高,腦中GABA含量較高。催化這些反應(yīng)的酶是氨基酸脫羧酶,輔酶是磷酸吡哆醛,它也是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶。其他幾種重要胺類物質(zhì)的產(chǎn)生過程如下。①;撬幔河砂腚装彼岽x轉(zhuǎn)變而來,是結(jié)合膽汁酸的成分。②組胺:由組氨酸生成,在炎癥反應(yīng)和創(chuàng)傷性

        休克中是重要的活性物質(zhì)。③5-羥色胺:由色氨酸經(jīng)羥化、脫羧作用生成。④多胺:如鳥氨酸脫羧基生成腐胺,然后再轉(zhuǎn)變成精脒和精胺,是重要的多胺類物質(zhì),催化此反應(yīng)的限速酶是鳥氨酸脫羧酶。

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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