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      2018年臨床助理醫(yī)師第二次考試機(jī)考試題(四) _第2頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)   2018-09-02   【

        24.下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

        A.甲狀腺素受體

        B.雌激素受體

        C.乙酰膽堿受體

        D.表皮生長(zhǎng)因子受體

        E.腎上腺素受體

        答案:D

        精析與避錯(cuò):表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)家族成員包括EGFR(分子量為170kD,廣泛表達(dá)于多種,組織細(xì)胞中)、erbB -2/neu及erbB-3基因表達(dá)產(chǎn)物。其家族成員的特點(diǎn)是在胞膜外有兩個(gè)富含半胱氨酸的區(qū)域,胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)有酪氨酸激酶活性的區(qū)域。所以具有受體酪氨酸蛋白激酶活性,故選D。

        25.限制性內(nèi)切酶的作用是

        A.特異切開(kāi)單鏈DNA

        B.特異切開(kāi)雙鏈DNA

        C.連接斷開(kāi)的單鏈DNA

        D.切開(kāi)變性的DNA

        E.切開(kāi)錯(cuò)配的DNA

        答案:B

        精析與避錯(cuò):限制性核酸內(nèi)切酶是指能夠識(shí)別并切割特異的雙鏈DNA序列的一種內(nèi)切核酸酶,作用為特異性切開(kāi)雙鏈DNA。B正確,其他選項(xiàng)皆錯(cuò),故選B。

        26.男性,51歲。近3年來(lái)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石,進(jìn)食肉類食物時(shí),病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是

        A.糖代謝

        B.脂代謝

        C.嘌呤核苷酸代謝

        D.嘧啶核苷酸代謝.

        E.氨基酸代謝

        答案:C

        精析與避錯(cuò):關(guān)節(jié)炎和尿路結(jié)石為痛風(fēng)的臨床表現(xiàn),是指遺傳性或獲得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。其發(fā)病的先決條件是血尿酸增高,尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解酌核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來(lái),因而進(jìn)食肉類食物時(shí)病情會(huì)有所加重。因而該病涉及的代謝途徑為嘌呤核苷酸代謝,故選C。

        27.維系蛋白質(zhì)分子中α螺旋的化學(xué)鍵是

        A.鹽鍵

        B.疏水鍵

        C.氫鍵

        D.肽鍵

        E.二硫鍵

        答案:C

        精析與避錯(cuò):在蛋白質(zhì)分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)中,α螺旋為多肽鏈主鏈圍繞中心軸呈有規(guī)律地螺旋式上升,順時(shí)針走向,即右手螺旋,每隔3.6個(gè)氨基酸殘基上升一圈,螺距為0.540nm。α螺旋的每個(gè)肽鍵的N-H和第四個(gè)肽鍵的羧基氧形成氫鍵,氫鍵的方向與螺旋長(zhǎng)軸基本平行。氫鍵是其維系結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵,故選C。

        28.下列有關(guān)酶的敘述,正確的是

        A.生物體內(nèi)的無(wú)機(jī)催化劑

        B.催化活性都需要特異的輔酶

        C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性

        D.能顯著地降低反應(yīng)活化能

        E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí),不受任何調(diào)控

        答案:D

        精析與避錯(cuò):酶的催化機(jī)制和一般化學(xué)催化劑基本相同,先和反應(yīng)物(酶的底物)結(jié)合成絡(luò)合物,通過(guò)降低反應(yīng)能來(lái)提高化學(xué)反應(yīng)的速度,在恒定溫度下,化學(xué)反應(yīng)體系中每個(gè)反應(yīng)物分子所含的能量雖然差別較大,但其平均值較低,這是反應(yīng)的初態(tài),故D正確。生物體內(nèi)的醇為有機(jī)催化劑,故A不正確。酶在行使催化作用時(shí),并不一定都需要特異的輔酶,故

        B不正確。酶對(duì)底物的專一性通常分為絕對(duì)專一性、相對(duì)專一性和立體異構(gòu)特異性,并不是都有絕對(duì)專一性,故C不正確。酶促反應(yīng)的進(jìn)行受到底物濃度、溫度、pH,還有酶濃度的影響,故E不正確。

        29.下列輔酶含有維生素PP的是

        A.FAD

        B.NADP+

        C.CoQ

        D.FMN

        E.FH4

        答案:B

        精析與避錯(cuò):NADP+是一種輔酶,稱為還原型輔酶Ⅱ( NADPH),學(xué)名煙酰胺腺嘌呤二核苷酸,在很多生物體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)中起遞氫體的作用,具有重要的意義。NADP,是其氧化形式。常常存在于糖類代謝過(guò)程中,來(lái)自于維生素PP,故選B。

        30.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是

        A.檸檬酸

        B.草酰乙酸

        C.丙二酸

        D.α-酮戊二酸

        E.琥珀酸

        答案:C

        精析與避錯(cuò):在三羧酸循環(huán)中,乙酰CoA與草酰乙酸結(jié)合,生成六碳的檸檬酸,放出CoA。檸檬酸先失去一個(gè)H2O而成順一烏頭酸,再結(jié)合一個(gè)H2O轉(zhuǎn)化為異檸檬酸。異檸檬酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng),生成5碳的α-酮戊二酸,放出一個(gè)C02,生成一個(gè)NADH+H+。α一酮戊二酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng),并和CoA結(jié)合,生成含高能硫鍵的4碳琥珀酰CoA,放出一個(gè)

        C02,生成一個(gè)NADH+H+。故本反應(yīng)中不含有丙二酸,選項(xiàng)C正確。

        31.關(guān)于三羧酸循環(huán)過(guò)程的敘述正確的是

        A.循環(huán)一周生成4對(duì)NADH

        B.循環(huán)一周可生成2分子ATP

        C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰乙酸

        D.循環(huán)過(guò)程中消耗氧分子

        E.循環(huán)一周生成2分子C02

        答案:E

        精析與避錯(cuò):三羧酸循環(huán)的總反應(yīng)為

        乙酰CoA+3NADH+FAD+GDP+Pi+2H20-+2C02+3NADH+FADH2+GTP+3H++CoA-SH。循環(huán)中有兩次脫羧基反應(yīng),兩次同時(shí)有脫氫作用,因而循環(huán)一周生成2分子C02,故E正確。三羧酸循環(huán)的四次脫氫,其中三對(duì)氫原子以NAD+為受氫體,一對(duì)以FAD為受氫體,分別還原生成NADH+H+和FADH2,故A不正確。經(jīng)線粒體內(nèi)遞氫體系傳遞,最終與氧結(jié)合生成水,在此過(guò)程中釋放出來(lái)的能量使ADP和Pi結(jié)合生成ATP,凡NADH+H+參與的遞氫體系,每2H氧化成一分子H20,生成3分子ATP,而FADH2參與的遞氫體系則生成2分子ATP,再加上三羧酸循環(huán)中有一次底物磷酸化產(chǎn)生一分子ATP,那么,一分子CH2CO-SCoA參與三羧酸循環(huán),直至循環(huán)終末共生成12分子ATP,故B不正確。乙酰CoA中乙酰基的碳原子在乙酰CoA進(jìn)入循環(huán)與四碳受體分子草酰乙酸縮合,生成六碳的檸檬酸,在三羧酸循環(huán)中有二次脫羧生成2分子C02,故C不正確。循環(huán)過(guò)程中不消耗氧分子,故D不正確。

        32.乳酸脫氫酶同工酶有

        A.2種

        B.3種

        C.4種

        D.5種

        E.6種

        答案:D

        精析與避錯(cuò):乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶,幾乎存在于所有組織中。同工酶有五種形式,即LDH-I、LDH-2、LDH-3、LDH-4及LDH-5,可用電泳方法將其分離。 LDH同工酶的分布有明顯的組織特異性,可以根據(jù)其組織特異性來(lái)協(xié)助診斷疾病,故選D。

        33.氰化物中毒抑制的是

        A.細(xì)胞色素b

        B.細(xì)胞色素c

        C.細(xì)胞色素cl

        D.細(xì)胞色素aa3

        E.輔酶Q

        答案:D

        精析與避錯(cuò):氰化物是毒性強(qiáng)烈、作用迅速的毒物。工業(yè)生產(chǎn)中常用的有氰化鈉、氰化鉀。杏仁、枇杷的核仁中含有氰苷,食用后在腸道內(nèi)水解釋放出CN-,中毒原理是:CN-與細(xì)胞色素(細(xì)胞色素aa3)氧化酶中的Fe3+起反應(yīng),形成氰化細(xì)胞色素氧化酶,失去了遞氧作用,故選D。

        34.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是

        A.軟脂酸

        B.亞麻酸

        C。硬脂酸

        D.油酸

        E.月桂酸

        答案:B

        精析與避錯(cuò):必需脂肪酸主要包括兩種,一種是ω-3系列的α-亞麻酸(18:3),一種是ω-6系列的亞油酸(18:2)。只要食物中Q-亞麻酸供給充足,人體內(nèi)就可用其合成所需的co-3系列的脂肪酸,如EPA、DHA(深海魚(yú)油的主要成分)。α-亞麻酸是ω-3的前體,ω-6系列的亞油酸亦同理,故選B。

        35.關(guān)于脂肪酸β氧化的敘述錯(cuò)誤的是

        A.酶系存在于線粒體中

        B.不發(fā)生脫水反應(yīng)

        C.需要FAD及NAD+為受氫體

        D.脂肪酸的活化是必要的步驟

        E.每進(jìn)行一次β-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoA

        答案:E

        精析與避錯(cuò):脂肪酸β一氧化是體內(nèi)脂肪酸分解的主要途徑,脂肪酸的β位每次被氧化切斷成具2個(gè)C的一段,該過(guò)程反復(fù)進(jìn)行,生成若干個(gè)乙酰CoA。乙酰CoA除能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能外,還是許多重要化合物合成的原料,如酮體、膽固醇和類固醇化合物。以軟脂酸為例,就是進(jìn)行了7次β-氧化,但最后生成了8個(gè)CoA,故選E。

        36.酮體是指

        A.草酰乙酸,β一羥丁酸,丙酮

        B.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮酸

        C.乙酰乙酸,β一氨基丁酸,丙酮酸

        D.乙酰乙酸,β一羥丁酸,丙酮

        E.乙酰乙酸,β一羥丁酸,丙酮

        簽案:D

        精析與避錯(cuò):在肝臟中,脂肪酸的氧化很不完全,因而經(jīng)常出現(xiàn)一些脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物,這些中間產(chǎn)物是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。饑餓時(shí)酮體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料,酮體過(guò)多會(huì)導(dǎo)致中毒。其重要性在于,由于血一腦脊液屏障的存在,除葡萄糖和酮體外的物質(zhì)無(wú)法進(jìn)入腦為腦組織提供能量。饑餓時(shí)酮體可占腦能量來(lái)源的25%—75%,故選D。

        37.膽固醇合成的限速酶是

        A.HMG-CoA合酶

        B.HMG-CoA裂解酶

        C.HMG-CoA還原酶

        D.MVA激酶

        E.鯊烯還原酶

        答案:C

        精析與避錯(cuò):膽固醇的合成過(guò)程為,乙酰CoA→HMG-CoA→甲羧戊酸→鯊烯→膽固醇。在其過(guò)程中,HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶。故選C。其合成部位是各組織細(xì)胞的胞質(zhì)及滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上,其中以肝合成為主,其次是小腸黏膜細(xì)胞。合成原料是乙酰CoA(主要來(lái)自糖代謝),此外,尚需ATP供能,NADPH+H+(來(lái)自糖的磷酸戊糖途徑)供氫。

        38.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是

        A.甘氨酸

        B.組氨酸

        C.蘇氨酸

        D.脯氨酸

        E.絲氨酸

        答案:C

        精析與避錯(cuò):必需氨基酸指人體必不可少,而機(jī)體內(nèi)又不能合成的,必須從食物中補(bǔ)充的氨基酸。對(duì)成人來(lái)說(shuō),這類氨基酸有8種,包括賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸相苯丙氨酸。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),組氨酸也是必需氨基酸,故選C。

        39.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

        A.腦

        B.肌肉

        C.腎

        D.肝

        E.心

        答案:D

        精析與避錯(cuò):肝臟是人體清蛋白唯一的合成器官,γ球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調(diào)節(jié)都要肝臟參與;氨基酸代謝如脫氨基反應(yīng)、尿素合成及氨的處理均在肝臟內(nèi)進(jìn)行,故選D。

        40.一碳單位代謝的輔酶是

        A.葉酸

        B.二氫葉酸

        C.四氫葉酸

        D.NADPH

        E.NADH

        答案:C

        精析與避錯(cuò):一碳單位具有以下兩個(gè)特點(diǎn):①不能在生物體內(nèi)以游離形式存在。②必須以四氫葉酸為載體。葉酸由2-氨基-4-羥基-6-甲基蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸和L一谷氨酸組成。四氫葉酸是其活性輔酶形式,稱FH4,是碳原子一碳單位的重要受體和供體,故選C。

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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