三、A3/A4

　　1、男性，36歲，頭昏，乏力3年，血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2/HP，BUN 16.4 mmol/L(46 mg/dl)，血肌酐309.4 μmol/L(3.5 mg/dl)。眼底視網膜動脈細窄迂曲。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、高血壓病Ⅲ期

　　B、腎性高血壓

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、慢性腎小球腎炎氮質血癥期

　　E、慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　<2> 、最佳的治療方案為

　　A、血液透析

　　B、腹膜透析

　　C、應用促紅細胞生成素

　　D、應用降血壓藥物

　　E、飲食和對癥治療等非透析綜合治療

　　<3> 、慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別要點是

　　A、眼底改變

　　B、腎功能損害程度

　　C、血壓增高程度

　　D、高血壓與腎炎的發(fā)病史

　　E、心功能改變

　　2、某騎跨傷患者，傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、淤斑及蝶形血腫。

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、膀胱挫傷

　　B、膀胱破裂

　　C、前尿道挫傷

　　D、前尿道裂傷

　　E、后尿道挫裂傷

　　<2> 、該患者泌尿系損傷的部位為

　　A、尿道陰莖部

　　B、尿道球部

　　C、膀胱

　　D、尿道前列腺部

　　E、尿道膜部

　　3、患者，女性，38歲，反復間歇性水腫5年伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110 mmHg.血常規(guī)Hb 80/L.尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，血Cr 485μmol/L。

　　<1> 、原發(fā)病可能的診斷是

　　A、隱匿性腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、慢性腎小球腎炎

　　E、原發(fā)性高血壓病

　　<2> 、為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應首選下列哪種檢查

　　A、腎穿刺

　　B、靜脈腎盂造影

　　C、腎臟B超

　　D、腎臟MRI

　　E、腎臟CT

　　<3> 、該患者腎功能損害的分期是

　　A、腎功能正常期

　　B、腎功能不全代償期

　　C、尿毒癥晚期

　　D、腎衰竭期

　　E、腎功能不全氮質血癥期

　　4、患者，男性，39歲，尿頻、尿急、尿痛一周入院，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。

　　<1> 、下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義

　　A、血尿

　　B、膿尿

　　C、尿細胞學檢查

　　D、尿沉渣找抗酸桿菌

　　E、尿普通細菌培養(yǎng)

　　<2> 、為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是

　　A、逆行腎盂造影

　　B、靜脈尿路造影 .

　　C、B超

　　D、CT

　　E、MAI

　　四、B

　　1、A.急性膀胱炎

　　B.膀胱結石

　　C.泌尿系結核

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.膀胱腫瘤

　　<1> 、中年女性患者，突發(fā)尿頻、尿急伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應考慮的診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、老年男性患者，反復出現無痛性肉眼血尿2月，伴血塊應考慮的診斷是

　　A B C D E