二、A2

　　1、5歲小兒，左側(cè)陰囊曾球形增大，表面光滑，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗陽性。首先考慮的診斷是

　　A、睪丸腫瘤

　　B、交通性鞘膜積液

　　C、腹股溝斜疝

　　D、精索鞘膜積液

　　E、睪丸鞘膜積液

　　2、患者，男性，3小時前因交通事故致騎跨傷，傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平穩(wěn)，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是

　　A、抗感染

　　B、經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲

　　C、膀胱造瘺

　　D、導(dǎo)尿

　　E、應(yīng)用止血藥

　　3、患者，男性，70歲，間斷排尿困難1個月入院，B超檢查見前列腺增大，血清總PSA 24ng/ml.為明確診斷，最可靠的檢查方法是

　　A、經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲

　　B、前列腺MRI

　　C、前列腺CT

　　D、前列腺穿刺活檢

　　E、直腸指診

　　4、男，71歲。進(jìn)行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T 39℃，提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水。尿常規(guī)：WBC 30～50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首選的治療是

　　A、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療

　　B、還原酶抑制劑

　　C、α受體阻滯劑

　　D、前列腺切除

　　E、抗感染治療

　　5、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理

　　A、作病毒檢查

　　B、作結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C、作高滲培養(yǎng)

　　D、再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素

　　E、作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

　　6、女，47歲，右腎盂結(jié)石2.5 cm，靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎盂造影證實右側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

　　A、大量飲水

　　B、服用藥物排石

　　C、體外沖擊波碎石

　　D、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　E、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形

　　7、某患者，腎盂內(nèi)1.0 cm單發(fā)結(jié)石，靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水，腎功能正常。該患者首選的治療方法是

　　A、體外沖擊波碎石

　　B、經(jīng)輸尿管鏡碎石

　　C、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　D、腎孟切開取石

　　E、藥物治療

　　8、患者，女性，27歲，反復(fù)右下腹疼痛伴尿頻、尿急、尿痛;體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(+)。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、慢性膀胱炎

　　B、慢性附件炎

　　C、急性闌尾炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、右輸尿管下段結(jié)石

　　9、患者，女，37歲，間斷尿頻、尿痛3年，時有尿液混濁及終末血尿。此次因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天入院。查體：T 38℃，BP 140/90mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+++)。腎B超：右腎11cm×5cm×3cm，左腎8cm×4cm×2cm，腹部平片：左腎區(qū)可見鈣化灶。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、腎結(jié)核

　　B、腎結(jié)石

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、慢性腎炎急性發(fā)作

　　10、患者，女性，37歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年入院，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的診斷是

　　A、膀胱炎

　　B、腎膿腫

　　C、腎結(jié)核

　　D、腎囊腫

　　E、腎小球腎炎

　　11、男，37歲，膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40個/HP，RBC 10-15個HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為

　　A、2月

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

　　12、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院;近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　13、患者，年輕女性，頭痛、惡心、嘔吐伴水腫3天入院，患者2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體：P 110次/分，BP 200/130 mmHg，視乳頭水腫，雙肺無異常。Hb 110 g/L。尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC 30～50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4 mmol/L，最可能的診斷是

　　A、急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血

　　B、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

　　D、急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

　　E、急性腎小球腎炎

　　14、女性，42歲，肉眼血尿伴水腫一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP 155/95 mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白4.3/d，血Cr 128 μmol/L，Alb 28g/L，補體C3下降，尿量1000ml/d。最佳的處理措施是

　　A、足量激素治療

　　B、休息及對癥處理

　　C、青霉素治療

　　D、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

　　E、盡早腎活檢明確病理類型