二、A2

　　1、女，65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是

　　A、神經(jīng)根型頸椎病

　　B、脊髓型頸椎病

　　C、交感神經(jīng)型頸椎病

　　D、椎動(dòng)脈型頸椎病

　　E、癲癇發(fā)作

　　2、男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，壹體：神志清楚，頭部活動(dòng)無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4～胸l椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為

　　A、外傷性頸髓損傷

　　B、頸椎脫位

　　C、脊髓型頸椎病

　　D、頸椎腫瘤

　　E、頸椎管內(nèi)腫瘤

　　3、患者男性，20歲，青年工人，抬東西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失，其診斷為

　　A、腰椎間盤突出癥

　　B、肌疝

　　C、腰肌筋膜炎

　　D、第三腰椎橫突綜合征

　　E、棘間韌帶損傷

　　4、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時(shí)失手。腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今展起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)600，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰椎間盤突出癥

　　C、急性腰扭傷

　　D、腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E、腰椎結(jié)核

　　5、一青年工人抬重物后感覺腰痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，在屈髖屈膝姿勢(shì)下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位檢查時(shí)腰部肌肉壓痛，正確的診斷是

　　A、腰椎間盤脫出癥

　　B、急性腰扭傷

　　C、脊柱滑脫

　　D、急性肌筋膜炎

　　E、腰肌勞損

　　6、患者女性,49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為

　　A、頸椎增生

　　B、神經(jīng)根型頸椎病

　　C、脊髓型頸椎病

　　D、交感神經(jīng)型頸椎病

　　E、椎管內(nèi)腫瘤

　　7、一男性患者，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)。頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，你認(rèn)為最大可能是

　　A、美尼爾征

　　B、體位性眩暈

　　C、脊髓腫瘤

　　D、椎動(dòng)脈型頸椎病

　　E、粘連性蜘蛛膜炎

　　8、患者男性，40歲，車工。因近兩個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，約5日前又扭傷腰部。疼痛加劇。且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重，脊髓造影顯示腰4、5間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、慢性腰部損傷

　　C、強(qiáng)直性脊柱炎

　　D、勞累性腰痛

　　E、腰椎間盤突出癥

　　9、有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時(shí)最可能的診斷為

　　A、腰椎間盤突出癥

　　B、慢性腰肌勞損

　　C、腰椎骶化

　　D、類風(fēng)濕性脊柱炎

　　E、骶椎裂

　　10、中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重。其診斷最大可能是

　　A、腰椎骨折

　　B、腰椎滑脫

　　C、腰部肌筋膜炎

　　D、腰椎間盤突出癥

　　E、腰扭傷

　　11、男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷

　　A、Froment

　　B、Mills

　　C、Finkelstein

　　D、Gaenslen

　　E、Dugas

　　12、頸椎病患者，MSl檢查見C5～6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案

　　A、大重量牽引

　　B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿

　　C、后路椎板切除手術(shù)

　　D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)

　　E、前路髓核摘除植骨術(shù)

　　13、女性，68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫，膝關(guān)節(jié)有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄，髁間嵴增生，骨贅形成，最可能的診斷是

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、骨性關(guān)節(jié)炎

　　C、骨質(zhì)疏松癥

　　D、強(qiáng)直性脊柱炎

　　E、痛風(fēng)

　　14、患者男性，64歲，2個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是

　　A、肩周炎

　　B、肩袖綜合征

　　C、椎間盤突出癥

　　D、頸椎病

　　E、臂叢神經(jīng)炎

　　15、患者男性，44歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木2周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價(jià)值的檢查方法是

　　A、透視

　　B、CT

　　C、腦脊液檢查

　　D、X線片

　　E、核素骨掃描

　　16、患者女性，20歲，左下肢跛行17年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為

　　A、1級(jí)

　　B、2級(jí)

　　C、5級(jí)

　　D、0級(jí)

　　E、3級(jí)

　　17、患者女性，51歲，右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、肩周炎

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、骨關(guān)節(jié)炎

　　D、肩部腫瘤

　　E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　18、患者女性，46歲，晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。首先考慮的診斷是

　　A、狹窄性腱鞘炎

　　B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C、腱鞘囊腫

　　D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、滑囊炎

　　19、患者男性，63歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。首先考慮的診斷是

　　A、腰椎結(jié)核

　　B、慢性腰肌勞損

　　C、腰椎間盤突出癥

　　D、腰椎管狹窄癥

　　E、棘間韌帶損傷

　　20、患者女性，54歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。最可能的診斷是

　　A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、狹窄性腱鞘炎

　　D、骨關(guān)節(jié)炎

　　E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　21、患者女性，36歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。可能的診斷是

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、狹窄性腱鞘炎

　　C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、骨軟骨炎

　　E、骨性關(guān)節(jié)炎