61.男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，下列血糖增高的處理哪一項(xiàng)正確

　　A 靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

　　B 可能應(yīng)激性高血糖，不用處理

　　C 可皮下注射胰島素每天3次

　　D 口服二甲雙胍

　　E口服磺脲類降糖藥

　　答案：A

　　62.女，28歲，1型糖尿病7年，平時(shí)胰島素治療，血糖控制滿意。現(xiàn)妊娠32周，下列考慮正確的是

　　A 為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量

　　B 妊娠中后期，對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量

　　C 可增加運(yùn)動(dòng)，胰島素劑量不變

　　D 為了避免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類攝取，并減少胰島素用量

　　E 可加用口服降糖藥幫助控制血糖

　　答案：B

　　63.男，58歲，178cm，體重56kg，因多飲、多尿伴體重下降1月就診，查空腹血糖11.9 mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療

　　A 單純飲食控制 B 飲食控制+雙胍類 C 飲食控制+胰島素 D 飲食控制+磺脲類 E 磺脲類+胰島素

　　答案：D

　　64.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34 mmol/L，鈉155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的診斷是

　　A 酮癥酸中毒 B 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C 腦卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒癥

　　答案：B

　　65.男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是(6.31)

　　A立即測(cè)血糖、血酮 B 立即測(cè)尿糖、尿酮 C 立即建立靜脈通路 D 立即皮下靜注40U短效胰島素 E 立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況

　　答案：D

　　[B型題]

　　A 飲食控制+磺脲類 B 飲食控制+雙胍類 C 飲食控制+胰島素 D 單純飲食控制 E 磺脲類+胰島素

　　66.2型糖尿病輕癥首選 答案：D

　　67.2型糖尿病，體重超標(biāo)選用 答案：B

　　68.2型糖尿病，體重未達(dá)標(biāo)選用 答案：A

　　69.1型糖尿病選用 答案：C

　　70.糖尿病合并重度視網(wǎng)膜病變選用 答案：C

　　A OGGT B 血脂 C HbA1c D監(jiān)測(cè)血糖 E BUN、Cr

　　71.男性，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5 mmol/L，無(wú)不適，應(yīng)選作 答案：A

　　72.男性，20歲，糖尿病史1年，為了解近1-3個(gè)月血糖總體水平，應(yīng)選作 答案：C

　　73.男性，23歲，1型糖尿病史3年，堅(jiān)持胰島素治療，近期血糖波動(dòng)大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選作 答案：D

　　A 胰島素皮下注射 B 胰島素靜脈注射 C 單純飲食控制+體育鍛煉 D甲苯磺丁脲口服 E 甲福明口服

　　74.1型糖尿病重癥首選 答案：A

　　75.糖尿病合并酮癥酸中毒 答案：B

　　76.1型糖尿病重癥，單用胰島素血糖控制不佳，宜加用

　　答案：E

　　A 刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

　　B 增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

　　C 抑制小腸上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶

　　D 增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性

　　E 與靶組織受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)

　　77.胰島素降血糖的作用機(jī)制是 答案：E

　　78.磺脲類降血糖的作用機(jī)制是 答案：A

　　79.雙胍類降血糖的作用機(jī)制是 答案：B

　　80.阿卡波糖降血糖的作用機(jī)制是 答案：C

　　[C型題]

　　A 胰島素 B 氯磺丙脲 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)

　　81.能引起肝臟損害的藥物 答案：B

　　82.能引起低血糖的藥物 答案：C

　　83.能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物 答案：A

　　A 血糖明顯升高 B 血鈉升高 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)

　　84.糖尿病酮癥酸中毒 答案：A

　　85.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 答案：C