11.下列哪一項不符合炎癥性增生

　　A.反應(yīng)性增生

　　B.病因消除后不再增生

　　C.可見核分裂相

　　D.增生組織不具備原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能

　　E.增生的細(xì)胞能分化成熟

　　答案：D

　　【解析】增生組織不具備原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能是腫瘤性增生的特點(diǎn)，不是炎性增生的特點(diǎn)，故答案選D.

　　12.下述炎癥中哪種不屬肉芽腫性炎

　　A.麻風(fēng)

　　B.霉菌感染

　　C.手術(shù)縫線慢性炎癥反應(yīng)

　　D.粟粒性結(jié)核病

　　E.阿米巴病

　　答案：E

　　【解析】肉芽腫性炎以肉芽腫形成為其特點(diǎn)，是由滲出的單核細(xì)胞和以局部增生的巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶�？梢娪诮Y(jié)核病、麻風(fēng)病、真菌和寄生蟲感染：包括組織胞質(zhì)菌病和血吸蟲病，異物：如手術(shù)縫線、石棉、鈹和滑石粉等。而阿米巴病為組織溶解壞死不形成炎性肉芽腫。

　　13.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

　　A.腫瘤的肉眼形態(tài)

　　B.腫瘤對機(jī)體的影響

　　C.腫瘤的大小

　　D.腫瘤的異型性

　　E.腫瘤的繼發(fā)改變

　　答案：D

　　【解析】腫瘤的異型性是指由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與同源的正常組織相比，有不同程度的差異。良性腫瘤細(xì)胞一般異型性較小，惡性腫瘤細(xì)胞則常具有高度異型性。惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的多形性，特別是細(xì)胞核的多形性和病理性核分裂，常為惡性腫瘤的重要特征，在區(qū)別良、惡性腫瘤上有重要意義。

　　14.腫瘤的特殊性決定于

　　A.腫瘤的實質(zhì)

　　B.腫瘤的間質(zhì)

　　C.腫瘤的轉(zhuǎn)移

　　D.腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

　　E.腫瘤細(xì)胞的核分裂

　　答案：A

　　【解析】腫瘤的實質(zhì)主要由腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，這些細(xì)胞或其產(chǎn)物常常能夠提示腫瘤的分化方向，決定腫瘤的性質(zhì)，是腫瘤進(jìn)行分類的依據(jù)。腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性主要由腫瘤的實質(zhì)決定的。

　　15.動脈瘤最好發(fā)部位是

　　A.腎動脈

　　B.冠狀動脈

　　C.主動脈及腦血管

　　D.下肢動脈

　　E.肝動脈

　　答案：C

　　【解析】動脈瘤可發(fā)生于身體任何部位的血管，最多見于主動脈和腦動脈。這取決于動脈壁粥樣硬化病變的程度以及病變動脈周圍組織的疏松程度。

　　16.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，下列哪種病變不會出現(xiàn)

　　A.心肌纖維變性、壞死

　　B.心肌纖維化

　　C.心肌糖原沉積

　　D.心肌代償性肥大

　　E.中性粒細(xì)胞浸潤

　　答案：C

　　【解析】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，心臟的病變除心肌糖原沉積外，其他心肌組織的變化均可出現(xiàn)。

　　17.高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A.肥厚性心肌病

　　B.心臟肥大(代償期)

　　C.心臟肥大(失代償期)

　　D.心臟脂肪變性

　　E.心肌脂肪組織浸潤

　　答案：B

　　【解析】高血壓患者心臟的病理變化主要表現(xiàn)為左心室肥大，心臟的重量增加，常達(dá)400g以上。左心室壁增厚，可達(dá)1.5～2.0cm，乳頭肌和肉柱增粗、變長，并有較多分支。起初表現(xiàn)為左心室向心性肥大，而后代償失調(diào)發(fā)生左心室離心性肥大，表現(xiàn)為心腔擴(kuò)張，造成心力衰竭。

　　18.老年女性患者尸檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是

　　A.腎盂腎炎

　　B.高血壓病

　　C.腎小球腎炎

　　D.藥物中毒

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　【解析】高血壓病患者腎臟的病理變化，顆粒性固縮腎。腎臟體積縮小、重量減輕、皮質(zhì)變薄、表面呈凹凸不平的顆粒狀，腎盂周圍脂肪組織增生。光鏡下腎小球入球小動脈玻璃樣變，而部分腎小球代償性肥大，其所屬的腎小管也呈代償性擴(kuò)張。部分腎小球萎縮、纖維化及玻璃樣變，其所屬的腎小管也發(fā)生萎縮，局部纖維結(jié)締組織增生并有散在淋巴細(xì)胞浸潤。

　　19.有一年輕婦女，主訴勞動后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

　　A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰

　　B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

　　C.風(fēng)濕性心臟病伴主動脈關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.先心病伴心衰

　　答案：A

　　【解析】本例患者結(jié)合病史及心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，考慮風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。同時，患者活動后出現(xiàn)心悸氣短，有缺氧表現(xiàn)以及雙肺水泡音出現(xiàn)，顯示有左心衰的表現(xiàn)。故答案選擇A.

　　20.有一病人年輕時患過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復(fù)發(fā)作病情加重。近來，出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀。查體：呈慢性病容，皮膚尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白(++)，NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是

　　A.風(fēng)濕性心外膜炎

　　B.尿素性心外膜炎

　　C.結(jié)核性心外膜炎

　　D.感染性心外膜炎

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　【解析】患者出現(xiàn)心包摩擦音表明心外膜有急性滲出性炎癥，結(jié)合病史，患風(fēng)濕性病變時間較久，應(yīng)排除風(fēng)濕性心外膜炎，而由尿素性心外膜炎所致。