答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全身因素關(guān)系到牙周組織對(duì)局部刺激因素的反應(yīng)，影響著牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。所以需要積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病之外，還要進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等全身支持治療，以提高宿主的抵抗力。

　　2、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周病的二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線(xiàn)檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適應(yīng)的治療，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　3、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：洗必泰為化學(xué)制劑控制菌斑，副作用表現(xiàn)在：能使牙、修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹(shù)脂類(lèi)修復(fù)體的周?chē)�和牙面齦1/3處，易染成棕黃色，只沉積在牙表面，不透入牙內(nèi)。

　　4、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙膏中的潔凈劑：又稱(chēng)發(fā)泡劑或表面活化劑，約占1%～2%。它可以降低表面張力，穿通與松解表面沉積物與色素，乳化軟垢，刷牙時(shí)容易被清除。如月桂醇硫酸鈉、十二烷基氨酸鈉、椰子單酸甘油酯磺酸鈉。

　　5、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：抗牙本質(zhì)敏感牙膏的有效成分主要有兩種：①以可溶性鉀鹽為主，但是此類(lèi)牙膏使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使痛覺(jué)神經(jīng)麻木，以致延誤口腔內(nèi)的其他疾病的發(fā)現(xiàn)和治療;②牙本質(zhì)小管堵塞劑，常見(jiàn)成分有氟化亞錫或其他錫鹽類(lèi)、乙酸鍶、Novamin、磷硅酸鈣鈉和精氨酸等。

　　6、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：6個(gè)月到2歲為乳牙萌出階段，基本是父母給孩子刷牙，可以從指套型牙刷開(kāi)始進(jìn)行口腔清潔。

　　7、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙刷刷毛多為尼龍絲刷毛，優(yōu)點(diǎn)是細(xì)軟、吸水性差、回彈力好、易洗滌和干燥、無(wú)味。

　　8、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙周治療結(jié)束后隨即應(yīng)該進(jìn)入到“維護(hù)階段”，也成“牙周支持治療階段”。在牙周的維護(hù)期間，對(duì)于大多數(shù)牙周炎患者，復(fù)診的間隔不宜超過(guò)6個(gè)月。

　　9、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周病患者使用牙線(xiàn)之前，應(yīng)首先進(jìn)行齦上潔治和根面平整，如磨光存在鄰面充填體懸突，使之與牙齒的解剖外形一致，以免鉤住牙線(xiàn)使牙線(xiàn)磨損而容易拉斷。

　　10、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙簽是用來(lái)剔除嵌塞在牙間隙內(nèi)的食物碎屑和軟垢的工具，適用于牙齦退縮、根面暴露、鄰面間隙較大的部位。

　　11、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙間隙刷狀似小的試管刷，為單束毛刷，主要用于清除刷牙難以達(dá)到的鄰面牙菌斑。其效果優(yōu)于牙線(xiàn)。

　　12、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：若菌斑百分率在20%以下，可認(rèn)為菌斑基本上被控制;如果百分率為10%或小于10%，則已達(dá)到良好的目標(biāo)。

　　13、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：含氟涂料的缺點(diǎn)是涂布后可導(dǎo)致牙齒短暫時(shí)間內(nèi)的變色，刷牙可使其恢復(fù)正常;少數(shù)患者可對(duì)其產(chǎn)生接觸性過(guò)敏;牙齦出血者禁用。

　　14、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：0=牙齦健康

　　1=齦炎，探診后出血

　　2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

　　3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)

　　9=無(wú)法檢查(不記錄)

　　15、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙齦指數(shù)(GI)檢查方法：檢查使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診。檢查全口或幾顆選定的牙。須檢查每顆牙周?chē)�的牙齦，將其周?chē)�牙齦分為近中唇(頰)乳頭、正中唇(頰)緣、遠(yuǎn)中唇(頰)乳頭和舌側(cè)齦緣。每顆牙的記分為4個(gè)牙面記分的平均值，每人記分為全部受檢牙記分的平均值。

　　16、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙齦指數(shù)(GI)只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質(zhì)地改變，以及出血傾向。

　　17、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)檢查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面，也可以按照1959年Mmfjord提出的方法，只檢查指定的六顆牙，即16、21、24、36、41、44，稱(chēng)為Ramfjord指數(shù)牙。先用菌斑染色劑使菌斑染色，再根據(jù)牙面菌斑面積記分。

　　18、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：菌斑指數(shù)(PLI)記分標(biāo)準(zhǔn)：

　　0=齦緣區(qū)無(wú)菌斑

　　1=齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見(jiàn)，若用探針尖刮牙面可見(jiàn)牙菌斑

　　2=在齦緣或鄰面可見(jiàn)中等量菌斑

　　3=齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢

　　19、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：菌斑指數(shù)(PLI)根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。用視診結(jié)合探針的方法檢查，檢查時(shí)用探針輕劃牙面，根據(jù)菌斑的量和厚度記分。菌斑指數(shù)可檢查全口牙面，也可檢查選定的幾顆牙。每顆牙檢查4個(gè)牙面，即近中頰面、正中頰面、遠(yuǎn)中頰面以及舌面。每顆牙的記分為4個(gè)牙面記分之和除以4，個(gè)人記分為每顆牙記分之和除以受檢牙數(shù)。

　　20、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)是Greene和Vermillion對(duì)他們?cè)?964年提出的，它只檢查6個(gè)牙面16、11、26、31的唇(頰)面，36、46的舌面。

　　21、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：檢查方法：檢查軟垢以視診為主，根據(jù)軟垢面積按標(biāo)準(zhǔn)記分，當(dāng)視診困難時(shí)，可用鐮形探針自牙切緣1/3處向頸部輕刮，再根據(jù)軟垢的面積按標(biāo)準(zhǔn)記分。檢查牙石時(shí)，將探針插入牙遠(yuǎn)中面齦溝內(nèi)，然后沿著齦溝向近中移動(dòng)，根據(jù)牙頸部牙石的量記分。將每個(gè)牙面軟垢或牙石記分相加，即為個(gè)人簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)。將個(gè)人簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)相加，除以受檢人數(shù)，即為人群簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)。

　　22、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)(DI-S)和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)(CI-S)。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)可以用于個(gè)人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)。

　　23、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)是Greene和Vermillion對(duì)他們?cè)?964年提出的，它只檢查6個(gè)牙面16、11、26、31的唇(頰)面，36、46的舌面。

　　24、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)是Greene和Vermillion對(duì)他們?cè)?960年提出的口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)加以簡(jiǎn)化，使之更易操作的基礎(chǔ)上于1964年提出的。兩者的區(qū)別在于OHI需檢查全口28顆牙，評(píng)價(jià)12個(gè)牙面(每個(gè)區(qū)段選擇覆蓋軟垢、菌斑與牙石最多的1個(gè)唇面，1個(gè)舌(腭)面)，而OHI-S只檢查6個(gè)牙面[16、11、26、31的唇(頰)面，36、46的舌面]。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)(DI-S)和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)(CI-S)。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)可以用于個(gè)人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)。

　　25、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：1997年口腔健康調(diào)查基本方法第4版對(duì)社區(qū)牙周治療需要指數(shù)作了修改，取名社區(qū)牙周指數(shù)。這個(gè)指數(shù)操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學(xué)調(diào)查。

　　26、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：有效刷牙是指采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ畲笙薅鹊厍宄�牙菌斑但又不損傷牙齒和牙齦。

　　27、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙周病流行病學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)，WHO推薦使用CPI指數(shù)，判斷牙齦出血、牙石積聚和牙周袋深度。

　　28、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：CPI檢查內(nèi)容：檢查牙齦出血情況、探測(cè)齦下牙石、探測(cè)齦溝或牙周袋深度。

　　29、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：刷牙雖然是維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法，但是單純的刷牙只能去除牙面50%左右的牙菌斑，而難以消除鄰面菌斑。

　　30、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：理想的刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗滌及干燥，無(wú)臭無(wú)味。

　　31、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：刷牙是每個(gè)人常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。故正確的刷牙方法可以達(dá)到有效去除菌斑的目的。

　　32、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在機(jī)械性控制菌斑的基礎(chǔ)上，配合化學(xué)制劑可有效地控制菌斑，達(dá)到預(yù)防和治療牙周病的目的。常用控制菌斑的化學(xué)制劑有以下幾類(lèi)：①氯己定;②酚類(lèi)化合物(又稱(chēng)香精油);③季銨化合物;④血根堿;⑤氟化亞錫;⑥三氯羥苯醚。

　　33、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石。控制其進(jìn)一步發(fā)展。采用X線(xiàn)檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　34、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：三級(jí)預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙，重建功能;并通過(guò)隨訪(fǎng)、口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。

　　35、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線(xiàn)檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。