答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 光鏡觀察：多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。該疾病明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性。其中包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成“溪流”狀。局部區(qū)域可見大嗜酸性粒細(xì)胞、透明細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或黏液細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞向鄰近組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可侵犯頜骨。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌主要發(fā)生于小唾液腺，約60%發(fā)生于腭部。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 光鏡觀察，多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌腫瘤細(xì)胞主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性，包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。約占唾液腺惡性腫瘤的27%。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，由于此瘤常浸潤(rùn)神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)展相當(dāng)遠(yuǎn)的距離，可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腺性(篩狀)型腺樣囊性癌主要特點(diǎn)是：腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似;篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 管狀型腺樣囊性癌的主要特點(diǎn)是：以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主;管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實(shí)性型腺樣囊性癌的細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低分化涎腺黏液表皮樣癌：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，粘液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間，腫瘤細(xì)胞異型性及核分裂象明顯，排列成片或?qū)嵭陨掀�團(tuán)，缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu)，向周圍組織呈浸潤(rùn)性增殖，有時(shí)易誤診為鱗狀細(xì)胞癌，用黏液染色證明含少數(shù)的粘液細(xì)胞即可診斷。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌光鏡下主要由三種細(xì)胞成分構(gòu)成：黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度不同分為三種類型，高分化型、低分化型和中分化型。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見;小唾液腺最常見于腭部，其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺;極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為3種類型：高分化(低度惡性)型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型：介于上述兩型之間。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞中至少部分腫瘤細(xì)胞含有酶原顆粒，呈漿液性腺泡細(xì)胞分化。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，多見于腮腺，其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。而籃細(xì)胞是腺體的肌上皮細(xì)胞，不是腺泡細(xì)胞癌特有成分。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，缺乏多形性腺瘤中的黏液軟骨樣成分。其他成分均存在。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】