二、A2

　　1、53歲男性，因腮腺生長(zhǎng)腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對(duì)于此腫瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長(zhǎng)緩慢，病期較長(zhǎng)

　　B、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹

　　C、腫瘤剖面為灰白色實(shí)性腫塊，有包膜

　　D、可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型三種組織類型

　　E、實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移

　　2、58歲男性，自述左側(cè)腮腺無(wú)痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動(dòng)度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見(jiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為

　　A、高分化型(低度惡性型)

　　B、中分化型(中度惡性型)

　　C、低分化型(高度惡性型)

　　D、篩孔型

　　E、管狀型

　　3、51歲女性，自述上腭無(wú)痛性腫塊2年，長(zhǎng)期咀嚼不適前來(lái)就診。檢查可見(jiàn)上腭處有一分葉狀腫塊，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，無(wú)包膜。手術(shù)時(shí)快速病理切片報(bào)告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則此病的惡性程度為

　　A、高度惡性

　　B、中度惡性

　　C、低度惡性

　　D、沒(méi)有惡變

　　E、以上均錯(cuò)

　　4、62歲女性，因腮腺長(zhǎng)期腫塊，近期喝湯外漏前來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實(shí)性腫塊，活動(dòng)性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見(jiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。則下列哪項(xiàng)不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型

　　A、實(shí)體型

　　B、微囊型

　　C、濾泡型

　　D、網(wǎng)狀型

　　E、乳頭囊狀型

　　5、男性，50歲，左腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊數(shù)年。鏡下見(jiàn)腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為

　　A、多形性腺瘤

　　B、肌上皮瘤

　　C、基底細(xì)胞腺瘤

　　D、嗜酸性腺瘤

　　E、沃辛瘤(腺淋巴瘤)

　　6、65歲男性，自述耳垂下至下頜角區(qū)域無(wú)痛性緩慢腫大一年半前來(lái)就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊囊性感突出，質(zhì)地柔軟，界限清楚，直徑為3.5cm左右，手術(shù)時(shí)病理切片可見(jiàn)腫瘤上皮細(xì)胞形成腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu)，且有乳頭突入，腔內(nèi)側(cè)面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，則此病可診斷為

　　A、嗜酸性腺瘤

　　B、腺淋巴瘤

　　C、多形性腺瘤

　　D、腺樣囊性癌

　　E、粘液表皮樣癌

　　7、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見(jiàn)腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，包膜較完整;剖面灰白色，可見(jiàn)淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見(jiàn)于

　　A、腺淋巴瘤

　　B、多形性腺瘤

　　C、基底細(xì)胞腺瘤

　　D、導(dǎo)管乳頭狀瘤

　　E、嗜酸性腺瘤

　　8、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無(wú)癥狀性腫大，肉眼可見(jiàn)不規(guī)則腫塊，固定不活動(dòng)，界限清楚，質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時(shí)觀察到剖面為灰白色，實(shí)性，有白色條紋，可見(jiàn)有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描述正確的一項(xiàng)是

　　A、結(jié)構(gòu)多形性，細(xì)胞多形性

　　B、腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu)

　　C、腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞

　　D、腫瘤細(xì)胞來(lái)自于閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞

　　E、腫瘤細(xì)胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽(yáng)性反應(yīng)

　　9、女性，54歲，雙側(cè)腮腺腫大10余年。鏡下見(jiàn)涎腺內(nèi)大量淋巴組織增生，破壞腺泡，腺導(dǎo)管增生形成上皮島，病變中無(wú)纖維修復(fù)現(xiàn)象。最可能的病理診斷是

　　A、慢性涎腺炎

　　B、壞死性涎腺化生

　　C、涎腺癥

　　D、舍格倫綜合征

　　E、涎腺結(jié)核

　　10、某女性患者，45歲，更年期綜合癥明顯，因全口牙齒猖獗齲進(jìn)行就診。自述兩年來(lái)口干，眼干，嚴(yán)重口渴，影響咀嚼和吞咽。檢查時(shí)除了檢查齲齒以外，還可見(jiàn)此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“鏡面”樣改變。則判斷此疾病的病理表現(xiàn)是

　　A、腺泡細(xì)胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池

　　B、導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮條索

　　C、小葉內(nèi)腺泡消失，但是腺泡輪廓仍然保留

　　D、小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生

　　E、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡為增生的纖維結(jié)締組織取代

　　11、某病病變處潰瘍呈火山口狀，深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，有自愈傾向，病程一般為6～8周，此病為

　　A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

　　B、天皰瘡

　　C、壞死性唾液腺化生

　　D、鱗狀細(xì)胞癌

　　E、黏液表皮樣癌

　　12、中年患者，上頜腭部無(wú)痛性潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍深達(dá)骨面，骨組織無(wú)破壞，潰瘍呈火山口狀，周圍黏膜充血。下列對(duì)于此疾病的敘述正確的是

　　A、此疾病病理表現(xiàn)可分為高分化型，低分化型和中分化型

　　B、此疾病病理表現(xiàn)可分為腺性(篩狀)型、管狀型和實(shí)性型

　　C、此病鏡下可觀察到黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

　　D、病程為6～8周，有自限性

　　E、腺體內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)

　　13、男性，14歲，左腮腺腫大3年。觀察切除標(biāo)本的病理切片見(jiàn)除較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外，腺體內(nèi)纖維組織增生明顯，特別是在腺導(dǎo)管周圍。最可能的病理診斷是

　　A、慢性涎腺炎

　　B、壞死性涎腺化生

　　C、涎腺癥

　　D、舍格倫綜合征

　　E、涎腺結(jié)核

　　14、男性患者，專業(yè)嗩吶演員，自述左側(cè)腮腺反復(fù)腫痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)壓迫左側(cè)腮腺區(qū)，有濃稠液體自腮腺導(dǎo)管口流出，患者自述有咸味。其造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀擴(kuò)張，則此病的病理表現(xiàn)可為

　　A、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮萎縮和纖維間質(zhì)內(nèi)中性粒浸潤(rùn)

　　B、導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管附近生成淋巴濾泡，小葉可見(jiàn)鱗狀化生

　　C、淋巴細(xì)胞、類上皮細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞聚集，形成結(jié)節(jié)

　　D、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫

　　E、腺體被膜充血，腺體纖維間質(zhì)水腫

　　15、5歲男童，因雙側(cè)耳前反復(fù)腫脹就診。腮腺部捫診可見(jiàn)導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體分泌，其鏡下的病理表現(xiàn)為

　　A、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)形成淋巴濾泡，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生

　　B、腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生

　　C、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫

　　D、小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮增生，淋巴濾泡形成，腺泡細(xì)胞萎縮

　　E、腺泡萎縮、消失而為增生的結(jié)締組織代替

　　三、B

　　1、A.惡性多形性腺瘤

　　B.腺泡細(xì)胞癌

　　C.黏液表皮樣癌

　　D.腺樣囊性癌

　　E.多形性低度惡性腺癌

　　<1> 、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性多見(jiàn)，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的惡性腫瘤是

　　A B C D E

　　<2> 、緩慢生長(zhǎng)，病期較長(zhǎng)，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤(rùn)神經(jīng)生長(zhǎng)被稱為圓柱瘤的腫瘤是

　　A B C D E

　　<3> 、肉眼見(jiàn)腫瘤與多形性腺瘤相似，由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺腫瘤是

　　A B C D E

　　<4> 、長(zhǎng)期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑為

　　A B C D E

　　<5> 、由腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞構(gòu)成實(shí)質(zhì)的唾液腺惡性上皮性腫瘤是

　　A B C D E

　　<6> 、主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成、其特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式的惡性腫瘤是

　　A B C D E

　　<7> 、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)細(xì)胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀型、和實(shí)性型三種類型的涎腺惡性腫瘤是

　　A B C D E

　　2、A.絮狀唾液

　　B.少量黏稠而有咸味液體

　　C.膠凍狀液體

　　D.黏稠膿性分泌物

　　E.含有“硫磺顆粒”的膿液

　　<1> 、舍格倫綜合征若壓迫腺體，導(dǎo)管口流出的液體為

　　A B C D E

　　<2> 、慢性硬化性下頜下腺炎檢查時(shí)壓迫患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為

　　A B C D E

　　<3> 、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎若擠壓患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為

　　A B C D E

　　<4> 、慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到壓迫時(shí)導(dǎo)管口流出的液體為

　　A B C D E

　　3、A.天皰瘡

　　B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　C.活動(dòng)期牙周炎

　　D.急性化膿性頜骨骨髓炎

　　E.舍格倫綜合征

　　<1> 、鏡下見(jiàn)小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可提示

　　A B C D E

　　<2> 、結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可提示

　　A B C D E