41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 組織病理學(xué)檢查顯示，病變?cè)缙�，主要為�?dǎo)管系統(tǒng)病變，閏管、紋管及小葉間導(dǎo)管輕度擴(kuò)張，管腔內(nèi)含濃縮的黏液分泌物及脫落的導(dǎo)管上皮，炎癥細(xì)胞少見。病變中期，導(dǎo)管周圍炎癥反應(yīng)明顯，結(jié)締組織纖維化，淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞及巨細(xì)胞浸潤(rùn)。近腺體段導(dǎo)管明顯擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮出現(xiàn)退行性變。病變晚期，腺小葉結(jié)構(gòu)逐漸破壞，被增殖的間質(zhì)脂肪及結(jié)締組織所替代。終末導(dǎo)管增生，嚴(yán)重者萎縮的腺小葉完全由增生的導(dǎo)管、結(jié)締組織及脂肪組織所替代。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因：①先天性發(fā)育異常：該病有遺傳傾向，有的患者有典型家族史。腺體的先天性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。②自身免疫功能異常：有的患者伴有其他免疫學(xué)指標(biāo)的異常，因而認(rèn)為本病為自身免疫性疾病，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。③細(xì)菌逆行感染：許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼吸道感染及口腔內(nèi)炎性病灶相關(guān)，細(xì)菌一通過腮腺導(dǎo)管逆行感染。成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生，以5歲左右最為常見。男性稍多于女性，可突發(fā)，也可逐漸發(fā)生。腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚可潮紅。個(gè)別患兒表現(xiàn)為腮腺腫塊，多為炎性浸潤(rùn)塊。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出，少數(shù)有膿腫形成。大多數(shù)持續(xù)1周左右。靜止期多無(wú)不適，檢查腮腺分泌液偶有渾濁。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。年齡越小，間隔時(shí)間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長(zhǎng)，間歇時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間縮短。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，因此，治療以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：可發(fā)生于兒童或成人，多自兒童期發(fā)病，到青春期后仍未痊愈，則成為成人復(fù)發(fā)性腮腺炎。腮腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管無(wú)異常改變或表現(xiàn)為輕度擴(kuò)張;分支導(dǎo)管稀少;末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀、腔狀擴(kuò)張;排空功能遲緩。病變可累及副腺體。隨著年齡增長(zhǎng)，臨床發(fā)作次數(shù)減少，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張數(shù)目也逐漸減少，直至完全消失。下頜下腺未見明顯影像學(xué)異常。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見。

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實(shí)質(zhì)性組織。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多形性腺瘤生長(zhǎng)緩慢，常無(wú)自覺癥狀，病史較長(zhǎng)。

　　51、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多形性腺瘤的治療為手術(shù)切除，不能作單純腫瘤摘除，即剜除術(shù)，而應(yīng)作腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，下頜下腺腫瘤應(yīng)包括下頜下腺一并切除。

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見。任何年齡均可發(fā)生，但以30～50歲為多見，女性多于男性。