四、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺樣囊性癌過去曾稱“圓柱瘤”，也是最常見的唾液腺惡性腫瘤之一。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺樣囊性癌腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散，腫瘤浸潤性極強(qiáng)，腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一，轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中最常見者。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 沃辛瘤的組織發(fā)生與淋巴結(jié)有關(guān)。在胚胎發(fā)育時(shí)期，腮腺和腮腺內(nèi)的淋巴組織同時(shí)發(fā)育，此時(shí)淋巴組織只是聚集成團(tuán)的淋巴細(xì)胞，尚未形成淋巴結(jié)的包膜，因此，腺體組織可以迷走到淋巴組織中。形成淋巴結(jié)包膜以后，腺體組織包裹在淋巴結(jié)中。組織學(xué)觀察，在腮腺淋巴結(jié)中常可見到腺體組織。這種迷走的腺體組織發(fā)生腫瘤變，即為沃辛瘤。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唇、頰、磨牙后區(qū)、腭、舌等處，是小唾液腺主要的分布部位。因此，這些部位也是黏液囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因?yàn)樯囿w運(yùn)動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 涎瘺是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面。腮腺是最常見的部位，損傷是主要的原因。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺，其次是腮腺，偶見于上唇及唇頰部的小唾液腺，舌下腺很少見。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。在修訂后的世界衛(wèi)生組織組織學(xué)分類中，建議用“沃辛瘤”這一命名。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。在修訂后的世界衛(wèi)生組織組織學(xué)分類中，建議用“沃辛瘤”這一命名。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沃辛瘤99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)，具有特征性。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因?yàn)樯囿w運(yùn)動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性化膿性腮腺炎不宜做腮腺造影，因造影劑可通過薄弱的導(dǎo)管壁，進(jìn)入導(dǎo)管周圍組織，使炎癥擴(kuò)散。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側(cè)腮腺腫脹者，作雙側(cè)腮腺造影，約占半數(shù)患者可見雙側(cè)腮腺末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張，故應(yīng)常規(guī)作雙側(cè)腮腺造影。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。部分伴有“點(diǎn)狀擴(kuò)張”，但均為先有主導(dǎo)管擴(kuò)張，延及葉間、小葉間導(dǎo)管后，才出現(xiàn)“點(diǎn)狀擴(kuò)張”。