第七章 牙慢性損傷
慢性損傷的定義，與牙急性損傷的區(qū)別，發(fā)病機(jī)制，利弊
第一節(jié) 磨損 abrasion
定義：?jiǎn)渭冇蓹C(jī)械摩擦作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗，可分為咀嚼磨損和非咀嚼磨損。
臨床表現(xiàn)：
1. 咀嚼磨損
2. 非咀嚼磨損
病理變化：
生理意義：
減少側(cè)方壓力
保持冠根比例協(xié)調(diào),減輕牙周負(fù)擔(dān)
并發(fā)癥：
牙本質(zhì)過(guò)敏癥
食物嵌塞
牙髓和根尖周病
顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征
創(chuàng)傷
創(chuàng)傷性潰瘍
治療：
無(wú)癥狀,不需處理
去除和改正引起病理性磨損的原因
有牙本質(zhì)過(guò)敏時(shí),脫敏
適當(dāng)調(diào)牙合
牙髓病和根尖周病的治療
恢復(fù)正常接觸關(guān)系,重建牙合面溢出溝,恢復(fù)頜間垂直距離
第二節(jié) 磨牙癥
定義:睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識(shí)地磨牙習(xí)慣者,是咀嚼系統(tǒng)的一種功能異常運(yùn)動(dòng).
發(fā)病因素：
心理因素:情緒緊張
牙合不協(xié)調(diào):早接觸
全身因素:寄生蟲(chóng),高血壓,缺鈣,胃腸功能紊亂
職業(yè):運(yùn)動(dòng)員,鐘表工
臨床表現(xiàn)：
磨牙型:夜間磨牙
緊咬型:注意力集中時(shí)緊咬牙關(guān),但無(wú)上下磨動(dòng)的現(xiàn)象
混合型:兼有夜磨牙和白晝緊咬牙的現(xiàn)象
治療：
去除致病因素
應(yīng)用牙合板
調(diào)牙合
修復(fù)治療
肌電反饋治療
并發(fā)癥的治療
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