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      2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選仿真模擬試題(10)

         2016-10-31 15:47:05   【

        1.合成亞硝胺的前體物質(zhì)是

        A.聯(lián)苯胺

        B.仲胺

        C.雜醇油

        D.醛類

        E.酮類

        【答案】B

        【精析與避錯(cuò)】N-亞硝基類化合物的合成前體為仲胺和酰胺,二者分別于亞硝酸反應(yīng),直接生成N-亞硝胺和N-亞硝酰胺。一般來(lái)說(shuō),凡是含有“=N-”結(jié)構(gòu)的化合物均有可能參與上述反應(yīng),因此,除了仲胺、酰胺外,伯胺、叔胺、季胺、氨基甲酸酯、胍類、肌酸、精素、磷脂等都有可能參與反應(yīng)。

        2.雜環(huán)胺致癌的主要靶器官為

        A.食管

        B.口腔

        C.胃

        D.肝

        E.腎

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】美國(guó)國(guó)家癌癥研究院的資料表明,雜環(huán)胺可能與胃癌、乳腺癌、直腸癌和胰腺癌有顯著關(guān)系,此外也有研究表明雜環(huán)胺和結(jié)腸癌、前列腺癌有關(guān),而在本題的五個(gè)選項(xiàng)中,C最為合適。

        3.適宜于用氣管注射染毒的空氣污染物是

        A.二氧化硫

        B.可吸入顆粒物

        C.二氧化氮

        D.苯

        E.氯氣

        【答案】B

        【精析與避錯(cuò)】毒理學(xué)常用的染毒方式有經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚和注射方式。在經(jīng)呼吸道染毒中,一般有吸入染毒(靜式、動(dòng)式)和氣管注入的方式,對(duì)于氣態(tài)物質(zhì),一般采用吸入染毒的方式,而對(duì)于固體或者液體,由于吸入無(wú)法完成且不易確定暴露量,因此采用氣管注入。上述答案中,A、C、E均為氣體,D雖未液體,但是揮發(fā)度高,可等同于氣體,只有B為固體,所以答案為B。

        4.LD50性毒性評(píng)價(jià)的關(guān)系是

        A.LD50值與急性毒性大小成正比

        B.1/LD50值與急性毒性大小成正比

        C.LD50值與急性閾劑量成反比

        D.LD50急性毒性大小成反比

        E.LD50染毒性劑量成正比

        【答案】D

        【精析與避錯(cuò)】LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一般動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。因此選項(xiàng)中A與事實(shí)相反;一般急性毒性評(píng)價(jià)不采用1/LD50;LD50值與閾劑量無(wú)關(guān),這兩個(gè)指標(biāo)都是由化學(xué)物本身的特性決定的;LD50值與染毒劑量無(wú)關(guān),二者是不同的概念,所以D為正確答案。

        5.使外來(lái)化學(xué)物易于經(jīng)生物膜簡(jiǎn)單擴(kuò)散的因素為

        A.濃度梯度大,脂水分配系數(shù)高,非解離狀態(tài)

        B.濃度梯度大,脂水分配系數(shù)低,解離狀態(tài)

        C.濃度梯度小,脂水分配系數(shù)高,分子小

        D.濃度梯度小,脂水分配系數(shù)高,分子大

        E.濃度梯度大,脂水分配系數(shù)低,非解離狀態(tài)

        【答案】A

        【精析與避錯(cuò)】影響化學(xué)物經(jīng)生物膜簡(jiǎn)單擴(kuò)散的主要因素有:①化學(xué)物濃度差:生物膜兩側(cè)濃度差越大,化學(xué)物越容易經(jīng)過(guò)生物膜簡(jiǎn)單擴(kuò)散;②解離度:一般來(lái)說(shuō)離子型化合物脂溶性低,且可能與細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖之間發(fā)生離子反應(yīng),因此不容易穿過(guò)生物膜,而未解離的化合物易于通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散穿過(guò)生物膜;③脂水分配系數(shù):化學(xué)性質(zhì)只有具備脂溶性(即脂水分配系數(shù)較大),才易于穿過(guò)生物膜,不過(guò)脂溶性過(guò)強(qiáng)也會(huì)阻礙簡(jiǎn)單擴(kuò)散,使化學(xué)物停留在生物膜中。

        6.外來(lái)化學(xué)物的聯(lián)合作用有以下四種除了

        A.誘導(dǎo)作用

        B.相加作用

        C.協(xié)同作用

        D.獨(dú)立作用

        E.拮抗作用

        【答案】A

        【精析與避錯(cuò)】外來(lái)化合物聯(lián)合作用分為:相加、協(xié)同、拮抗和獨(dú)立作用。分別表明了多種化學(xué)物同時(shí)暴露后對(duì)生物體毒效應(yīng)方面的相互作用。而誘導(dǎo)的概念往往是指化學(xué)物作用以后,引起細(xì)胞內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)合成或者一些細(xì)胞因子產(chǎn)生的變化,是化學(xué)物與生物體的交互作用,而不是化學(xué)物之間的交互作用。因此答案為A。

        7.在皮膚刺激試驗(yàn)中最好使用

        A.小鼠和大鼠

        B.大鼠和家兔

        C.家兔和小鼠

        D.豚鼠和家兔

        E.地鼠和豚鼠

        【答案】D

        【精析與避錯(cuò)】毒理學(xué)研究的受試動(dòng)物選擇時(shí),需要選擇最敏感的受試動(dòng)物,對(duì)丁大鼠、小鼠、地鼠、豚鼠和家兔而言,豚鼠和家兔的皮膚較為敏感,對(duì)刺激物的反應(yīng)性較強(qiáng),因此在皮膚刺激試驗(yàn)中常采用豚鼠和家兔作為研究對(duì)象。

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        8.下列哪種類型不屬于以DNA為靶的誘變

        A.烷化劑作用

        B.堿基類似物取代作用

        C.嵌入劑作用

        D.非整倍體劑作用

        E.對(duì)堿基結(jié)構(gòu)破壞作用

        【答案】D

        【精析與避錯(cuò)】化學(xué)引起的遺傳損傷的終點(diǎn)有:基因突變、染色體畸變和DNA損傷、非整倍體(染色體組損傷)。烷化劑(A)和嵌入劑(C)的作用都是與DNA直接結(jié)合,引起一系列變化;而堿基類似物取代(B)和堿基結(jié)構(gòu)破壞(E)也直接對(duì)DNA造成損傷,只有非整倍體損傷不是直接作用于DNA,因此答案為D。

        9.體細(xì)胞突變可能的后果如下,除了

        A.致癌

        B.致畸

        C.遺傳性疾病

        D.衰老

        E.動(dòng)脈粥樣硬化

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】體細(xì)胞發(fā)生突變可以帶來(lái)一系列后果,如成年個(gè)體的體細(xì)胞突變可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,此外體細(xì)胞內(nèi)衰老相關(guān)基因發(fā)生突變,或者與內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脂代謝相關(guān)的基因發(fā)生突變就可能引起早衰、動(dòng)脈粥樣硬化等。而發(fā)育中的胚胎如果在器官形成的過(guò)程中相應(yīng)細(xì)胞發(fā)生了突變,影響了細(xì)胞增殖、遷移和分化或稱,則可能會(huì)導(dǎo)致畸形。而對(duì)于遺傳性疾病則必須是生殖細(xì)胞出現(xiàn)了問(wèn)題,這種損害才會(huì)是可遺傳的,因此C為正確答案。

        10.關(guān)于引發(fā)劑(啟動(dòng)劑)的特點(diǎn),不正確的是

        A.引發(fā)劑本身具有致癌性

        B.引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應(yīng)

        C.有可檢測(cè)的閾劑量

        D.大多數(shù)是致突變物

        E.引發(fā)作用是不可逆的

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】化學(xué)致癌的階段性過(guò)程包括引發(fā)、促長(zhǎng)和進(jìn)展三個(gè)階段。在引發(fā)階段,引發(fā)劑引起細(xì)胞遺傳特性發(fā)生改變,引起基因或者DNA的損傷,因此引發(fā)劑一般都是致突變物,同時(shí)具有致癌性,而這種效應(yīng)一旦發(fā)生,都是不可逆的;蛘咭l(fā)細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展最終形成腫瘤;或者引發(fā)細(xì)胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說(shuō)法,在毒理學(xué)領(lǐng)域中化學(xué)致突變和致癌效應(yīng)都是沒(méi)有閾值的,因此C是不正確的說(shuō)法。

        11.關(guān)于非遺傳毒性致癌物的敘述,不正確的是

        A.不具有DNA反應(yīng)活性

        B.在大多數(shù)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)中為非致突變物

        C.經(jīng)代謝活化可形成親電子劑

        D.一般具有可檢測(cè)的閾劑量

        E.作用一般是可逆的,需長(zhǎng)期染毒

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】非遺傳毒性致癌物是指化學(xué)物在腫瘤形成過(guò)程的某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生作用,促進(jìn)腫瘤形成,但是其本身不是通過(guò)影響遺傳物質(zhì)發(fā)揮作用,由此這些物質(zhì)不會(huì)與DNA發(fā)生作用,也不會(huì)引起突變和DNA損傷,這樣的效應(yīng)一般是具有閾劑量的,而且在作用早期,這種效應(yīng)是可逆的,往往這些物質(zhì)作用于腫瘤的促長(zhǎng)階段,而選項(xiàng)C“可形成親電子劑”,一般親電子劑都會(huì)與核酸( DNA)發(fā)生反應(yīng)。因此C的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

        12.外來(lái)化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是

        A.生長(zhǎng)遲緩和功能不全

        B.畸形

        C.胚胎死亡

        D.著床減少

        E.以上都不是

        【答案】A

        【精析與避錯(cuò)】胚胎發(fā)育過(guò)程分為:植入期、胚期、胎期和新生兒期。著床減少或者胚胎死亡主要發(fā)生于植入期和胚期;畸形主要發(fā)生于胚期(該階段為器官形成期);胎期的主要變化為組織發(fā)生和功能成熟;新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現(xiàn)的問(wèn)題是生長(zhǎng)遲緩和功能不全。

        13.致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)是

        A.無(wú)致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線陡峭,物種差異明顯

        B.有致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線陡峭,物種差異明顯

        C.有致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線平緩,物種差異明顯

        D.無(wú)致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線平緩,物種差異明顯

        E.有致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線平緩,物種不差異明顯

        【答案】B

        【精析與避錯(cuò)】致畸作用是指生物體器官形成期接觸外源化學(xué)物所引起的生物體結(jié)構(gòu)畸形,因此,器官形成期就是致畸敏感期,選項(xiàng)A、D為錯(cuò)誤答案。另外在一定劑量下,化學(xué)物可以引起畸形,但是隨著劑量的升高,可能引起胚胎死亡或者母體死亡,此時(shí)便無(wú)法觀察進(jìn)一步的畸形,反而可能致畸率下降,因此劑量一反應(yīng)關(guān)系陡峭,C、E錯(cuò)誤。另外由于物種不同化學(xué)物的代謝環(huán)節(jié)會(huì)有差異,致畸作用的種系差異也很明顯。

        14.在危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)中,進(jìn)行危險(xiǎn)度特征分析的目的是

        A.確定化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng)

        B.確定人體接觸化學(xué)毒物的總量和特征

        C.測(cè)算化學(xué)毒物在接觸人群中引起危害概率的估計(jì)值及其不確定度

        D.闡明化學(xué)毒物劑量與接觸群體(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人)反應(yīng)之間的定量關(guān)系

        E.闡明待評(píng)化學(xué)毒物所致毒效應(yīng)的性質(zhì)和特點(diǎn)

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)中,所進(jìn)行的步驟包括:危害鑒定,即化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng),產(chǎn)生的損害效應(yīng)的性質(zhì)和特點(diǎn);暴露評(píng)估,確定人體接觸的化學(xué)毒物的總量和特征;劑量-反應(yīng)關(guān)系研究,闡明化學(xué)物劑量與接觸群體反應(yīng)之間的定量關(guān)系;危險(xiǎn)度分析,定量評(píng)價(jià)化學(xué)毒物在接觸人群中引起的危害水平及不確定性。前面三個(gè)環(huán)節(jié)為基礎(chǔ),最后一個(gè)環(huán)節(jié)是危險(xiǎn)度評(píng)定最終結(jié)果,也就是目的。

        15.LD50念是

        A.能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最大劑量

        B.能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最小劑量

        C.殺蟲劑殺死一般有害昆蟲的劑量

        D.能一起一組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物50%死亡的劑量

        E.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致死劑量的一半

        【答案】D

        【精析與避錯(cuò)】LD50是半數(shù)致死劑量,即化學(xué)物引起試驗(yàn)動(dòng)物群體50%死亡的劑量。該數(shù)值是一個(gè)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的統(tǒng)計(jì)量,因此還有95%可信區(qū)間。這樣對(duì)于A、B而言都只是考慮了某一點(diǎn)值的極端情況,所以是不正確的;對(duì)于C而言,LD50是針對(duì)哺乳動(dòng)物的毒性而言,而殺蟲劑殺死有害昆蟲是它的藥效,是不同的概念;而E答案則是完全沒(méi)有理解概念,所以D為正確答案。

        16.毒理學(xué)試驗(yàn)中溶劑的選擇原則主要有以下幾條,除了

        A.受試物溶解后穩(wěn)定

        B.溶劑本身無(wú)毒

        C.不被機(jī)體吸收

        D.不改變受試物的理化性質(zhì)及生物學(xué)活性

        E.與受試物不發(fā)生反應(yīng)

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】毒理學(xué)試驗(yàn)中,對(duì)于溶劑的選擇有一定的要求。首先,要不影響受試物的理化特性,既不會(huì)與受試物反應(yīng),也不能讓受試物分解,這樣才能保證受試物在試驗(yàn)中依然保持固有特性,可以了解真實(shí)的受試物毒性。另外,對(duì)于溶劑本身要求無(wú)毒,否則溶解了受試物,染毒以后會(huì)出現(xiàn)聯(lián)合毒作用。對(duì)于溶劑本身,因?yàn)闆](méi)有毒性,因此機(jī)體吸收后沒(méi)有有害效應(yīng),同時(shí)機(jī)體吸收溶劑還有助于受試物的吸收,因此C是正確答案。

        17.在致畸試驗(yàn)中,提示嚙齒類動(dòng)物“受孕”(交配)的證據(jù)是

        A.雌雄動(dòng)物同籠的時(shí)間

        B.雌性動(dòng)物的活動(dòng)

        C.有陰栓發(fā)現(xiàn)

        D.雌雄動(dòng)物數(shù)目的比例

        E.雌性動(dòng)物的體重增加

        【答案】C

        【精析與避錯(cuò)】陰栓是嚙齒類動(dòng)物(大、小鼠)交配時(shí),雄性動(dòng)物分泌的多種混合液體在雌性動(dòng)物陰道內(nèi)凝固后形成的一種物質(zhì),陰栓的存在表明雄性動(dòng)物有射精行為,因此作為動(dòng)物成功交配的標(biāo)志。其余的選項(xiàng)均不能說(shuō)明動(dòng)物是否完成了交配行為。

        18.毒物是指

        A.可引起機(jī)體受損害的化學(xué)物

        B.在一定條件下,投予較小劑量時(shí)可造成機(jī)體功能或器質(zhì)性損害的化學(xué)物

        C.在一定條件下,投予較小劑量時(shí)可造成機(jī)體功能性損害的化學(xué)物

        D.在一定條件下,投予大劑量時(shí)才造成機(jī)體功能或器質(zhì)性損害的化學(xué)物

        E.在一定條件下,投予較小劑量時(shí)就會(huì)造成機(jī)體器質(zhì)性損害的化學(xué)物

        【答案】B

        【精析與避錯(cuò)】毒理學(xué)的最根本概念是“劑量決定毒性”,也就是說(shuō)任何物質(zhì)在一定劑量下都有潛在的毒性,但是毒性有大有小,因此在定義毒物時(shí),一般是認(rèn)為較少劑量下可能對(duì)機(jī)體造成損害的化學(xué)物,當(dāng)然這種損害效應(yīng)即包括功能損害也包括器質(zhì)性損害。選項(xiàng)A未提及劑量,C、E包含的內(nèi)容不全面,范圍太窄,D選項(xiàng)所指的較大劑量是相反的。因此B為正確答案。

        19.吸入后可到達(dá)呼吸道深部的顆粒物,其空氣動(dòng)力學(xué)直徑一般小于

        A.20μm

        B.15μm

        C.lOμm

        D.7.5μm

        E.5μm

        【答案】E

        【精析與避錯(cuò)】吸入物質(zhì)在呼吸道的狀態(tài)與粒子的直徑有關(guān)。一般大于lOμm的粒子在上呼吸道就被阻攔了,而5μm以下的粒子才可以到達(dá)呼吸道深部。

        20.下列酶中不參與水解作用的是

        A.環(huán)氧化物水化酶

        B.A-酯酶

        C.B-酯酶

        D.DT-黃素酶

        E.胰蛋白酶

        【答案】D

        【精析與避錯(cuò)】水解作用包括水化和水解,環(huán)氧化物水化酶參與水化作用,而水解作用中常見的酶有酯酶、酰胺酶和蛋白酶等,因此,環(huán)氧化物水化酶、A-酯酶、B-酯酶、胰蛋白酶均參與水解反應(yīng)。黃素酶主要參與的是氧化-還原反應(yīng),所以D為正確答案。

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