答案部分

　　一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)：亦稱(chēng)藥物過(guò)敏反應(yīng)。本質(zhì)上是一類(lèi)病理性免疫反應(yīng)，由抗原抗體的相互作用引起，與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的危害程度輕重不一，輕者停藥后可恢復(fù)，重者甚可致死亡。從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀，時(shí)間差異很大，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間也不相同。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過(guò)敏反應(yīng)：該類(lèi)型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類(lèi)型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查的是劑量過(guò)大引起的中藥不良反應(yīng)　中藥的劑量使用范圍比較大，在常規(guī)劑量下，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)較少，但不可為強(qiáng)調(diào)療效而隨意加大用藥劑量。處方中某些藥物劑量的增減，很可能改變?cè)�方劑的功效和主治。大多�?shù)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，都與超劑量使用有關(guān)，同樣，盲目延長(zhǎng)用藥時(shí)間，也可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)。如肉桂過(guò)量會(huì)發(fā)生血尿，麻黃過(guò)量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)體因素包括生理因素、遺傳因素、病理因素。

　　(1)生理因素：特殊人群、性別。

　　(2)遺傳因素：個(gè)體差異、種族不同。

　　(3)病理因素：人體病理狀態(tài)下，藥物代謝、排泄會(huì)受到影響。如肝、腎功能減退時(shí)會(huì)延長(zhǎng)中藥在體內(nèi)的停留時(shí)間，容易引起中藥不良反應(yīng)或蓄積中毒。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蒼耳子有小毒，生品對(duì)肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 安宮牛黃丸中既含有雄黃，又含有朱砂。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含朱砂的中成藥：安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等過(guò)量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 罌粟殼中毒的典型癥狀表現(xiàn)有昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心，嘔吐，腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 追風(fēng)丸中含有烏頭和雄黃兩種有毒中藥。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牛黃解毒片中含有雄黃成分，過(guò)量服用可導(dǎo)致肝腎功能損害。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小金丸是含烏頭(制草烏)的中成藥。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蓖麻子的主要成分是蓖麻毒素，其中抑制蛋白合成，是蓖麻毒素的主要毒性作用機(jī)制。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中藥注射劑典型的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清開(kāi)靈注射液的典型不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中要求對(duì)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例需用有效方式快 速報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含朱砂的中成藥的中毒表現(xiàn)有消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥的中毒表現(xiàn)有各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血、鼻衄、便血、尿血等。肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含馬錢(qián)子的中成藥的中毒表現(xiàn)有初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭的中成藥的中毒表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢(qián)子的中成藥中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類(lèi)藥物的中成藥中毒表現(xiàn)

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。

　　(2)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷等。

　　(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含輕粉的中成藥中毒表現(xiàn)：

　　(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍等。

　　(2)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　(3)神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥中毒表現(xiàn)：

　　(1)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心律失常、脈緩慢無(wú)力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

　　(2)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥的中毒機(jī)制：此類(lèi)藥物含汞，屬汞中毒。機(jī)體吸收后迅速?gòu)浬⒌礁鱾�(gè)器官和組織，并可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 研究提示其毒性與薯蕷皂苷、薯蕷毒皂苷、二萜內(nèi)酯類(lèi)成分如黃獨(dú)乙素、黃酮類(lèi)和皂苷類(lèi)等有關(guān)。其中二萜內(nèi)酯類(lèi)成分具有肝細(xì)胞毒性，然而黃藥子引起肝腎損害的具體成分與機(jī)制仍待充分研究。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蟾酥主要毒性成分是強(qiáng)心苷(蟾酥毒素)，還含有兒茶酚胺類(lèi)化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止于收縮期。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類(lèi)藥物的中成藥：追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　中毒原因

　　(1)過(guò)量服用為主要原因。。

　　(2)用法不當(dāng)，如煎煮時(shí)間太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)個(gè)體差異引起蓄積性中毒。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢(qián)子的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

　　中毒原因

　　(1)誤服或服用過(guò)量。

　　(2)服用炮制不當(dāng)?shù)鸟R錢(qián)子。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥的中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥中毒表現(xiàn)：各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含有馬錢(qián)子藥物的中毒表現(xiàn)是：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類(lèi)藥物和含烏頭類(lèi)藥物的中成藥中毒表現(xiàn)是：口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類(lèi)藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含的蟾酥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有相似之處，故具有與強(qiáng)心苷類(lèi)藥物地高辛相似的強(qiáng)心作用，聯(lián)合應(yīng)用勢(shì)必會(huì)造成相同或者相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 法莫替丁片為抗?jié)�瘍抗酸藥，與含有多量黃酮類(lèi)成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甘草、人參、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以促進(jìn)糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致降糖效果降低。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喉癥丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用顛茄合劑來(lái)對(duì)癥治療。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紫雪丹中含有朱砂，發(fā)生中毒后，可用二巰基丙醇類(lèi)或者硫代硫酸鈉等解毒。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 祛風(fēng)舒筋丸中含有烏頭，發(fā)生中毒后，可肌注阿托品解毒。若肌注后未見(jiàn)癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜注或靜滴。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 九分散中含有馬錢(qián)子，發(fā)生中毒后，尤其是中毒痙攣后可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷科七味片含有馬錢(qián)子，而含馬錢(qián)子的中成藥中毒機(jī)制：馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雷公藤的主要毒性物質(zhì)為雷公藤甲素與雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的環(huán)氧二萜內(nèi)酯化合物。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)方蘆薈膠囊中含有朱砂，朱砂的主要毒性成分是硫化汞。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牛黃醒消丸含有雄黃，含雄黃的中成藥中毒機(jī)制：雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 罌粟殼中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雷公藤中毒時(shí)血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，嚴(yán)重者可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苦杏仁中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 服用馬錢(qián)子的中毒原因有：

　　1)誤服或服用過(guò)量。

　　2)服用炮制不當(dāng)?shù)鸟R錢(qián)子。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 馬錢(qián)子中毒后，應(yīng)對(duì)癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小活絡(luò)丸是含有烏頭類(lèi)成分的中成藥，其他選項(xiàng)都屬于含有馬錢(qián)子毒性成分的中成藥。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 香加皮為有毒飲片，用量為3～6g，在服用時(shí)不宜過(guò)量。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 香加皮導(dǎo)致心律失常時(shí)，禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 香加皮的別名有北五加皮、杠柳皮。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 香加皮的不良反應(yīng)救治：當(dāng)出現(xiàn)心跳過(guò)緩時(shí)，注射阿托品0.5～1mg，必要時(shí)重復(fù)注射。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 罌粟殼的用量為3～6g。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 罌粟殼中含有的主要成分是嗎啡、可待因、罌粟堿等，罌粟殼中毒與其所含的主要成分嗎啡有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 罌粟殼也稱(chēng)米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個(gè)炮制品。具有斂肺止咳，澀腸，定痛的功效。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，心腹筋骨諸痛，滑精，多尿，白帶等病證，臨床使用時(shí)的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)三日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壯骨關(guān)節(jié)丸的不良反應(yīng)包括皮疹、瘙癢，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃痛，血壓升高，肝損害。在不良反應(yīng)的報(bào)告中，膽汁淤積型肝炎例數(shù)有一定比例。不包括過(guò)敏樣反應(yīng)的。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壯骨關(guān)節(jié)丸的用藥指導(dǎo)

　　(1)建議患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免大劑量、長(zhǎng)期連續(xù)用藥;一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

　　(2)肝功能不良或特異體質(zhì)者慎用，定期檢查肝功能。

　　(3)30天為一療程，長(zhǎng)期服用者每療程之間間隔10～20天。

　　E項(xiàng)屬于雷公藤制劑的用藥指導(dǎo)，故本題選E。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣血虧虛型眩暈

　　[癥狀]眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色(白光)白，唇甲無(wú)華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細(xì)弱。

　　[治法]益氣養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]八珍湯(人參，白術(shù)，茯苓，甘草，當(dāng)歸，川芎，白芍，地黃，生姜，大棗)加減。

　　[中成藥選用]歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 參麥注射液的用藥指導(dǎo)中，因?yàn)閰Ⅺ溩⑸湟汉�有人參，根�?jù)十八反“諸參辛芍叛藜蘆”和十九畏中“人參最怕五靈脂”等，參麥注射液不宜與藜蘆、五靈脂等藥物合用。故E項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 與藥物劑量無(wú)關(guān)的中藥不良反應(yīng)

　　該類(lèi)型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指病人的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。

　　該類(lèi)型與用藥劑量無(wú)關(guān)，難以預(yù)測(cè)，經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率雖較低，但危險(xiǎn)性大，病死率較高。此類(lèi)傷害又可分為兩種：

　　(1)特異質(zhì)反應(yīng)：指由于遺傳因素機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式，即只有在接觸某種藥物后才表現(xiàn)出來(lái)的先天性代謝異常。

　　(2)變態(tài)反應(yīng)：亦稱(chēng)藥物過(guò)敏反應(yīng)。本質(zhì)上是一類(lèi)病理性免疫反應(yīng)，由抗原抗體的相互作用引起，與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的危害程度輕重不一，輕者停藥后可恢復(fù)，重者甚可致死亡。從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀，時(shí)間差異很大，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間也不相同。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 使用烏頭類(lèi)藥物的中毒原因有：

　　(1)過(guò)量服用為主要原因。

　　(2)用法不當(dāng)，如煎煮時(shí)間太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)個(gè)體差異引起蓄積性中毒。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的藥物和使用因素有

　　(1)品種混亂

　　(2)炮制不當(dāng)

　　(3)劑量過(guò)大

　　(4)療程過(guò)長(zhǎng)

　　(5)辨證不準(zhǔn)

　　(6)配伍失度

　　5、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 麝香保心丸中含有蟾酥，其基本化學(xué)機(jī)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。地高辛屬于強(qiáng)心類(lèi)藥物，與麝香保心丸合用，也會(huì)誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。

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