二、配伍選擇題

　　1、A.面部肌肉緊張，痙攣，角弓反張，驚厥

　　B.四肢抽搐，牙關緊閉，呼吸衰竭

　　C.大汗，頭暈目眩，口唇黏膜糜爛，脫發(fā)

　　D.吐血，咯血，便血，尿血，黃疸

　　E.口腔黏膜充血，牙齦腫脹潰爛，少尿

　　<1> 、過量服用含朱砂的中成藥會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含朱砂的中成藥的中毒表現(xiàn)有消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　<2> 、過量服用含雄黃的中成藥會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥的中毒表現(xiàn)有各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結膜充血、鼻衄、便血、尿血等。肝腎功能損害而引起轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

　　<3> 、過量服用含馬錢子的中成藥會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥的中毒表現(xiàn)有初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　<4> 、過量服用含烏頭類的中成藥會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭的中成藥的中毒表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

　　2、A.服用含馬兜鈴酸成分的中成藥

　　B.服用含烏頭類的中成藥

　　C.服用含輕粉的中成藥

　　D.服用含馬錢子的中成藥

　　E.服用含蟾酥的中成藥

　　<1> 、中毒表現(xiàn)為驚厥、痙攣，甚至角弓反張，是因為

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　<2> 、中毒表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進，是因為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物的中成藥中毒表現(xiàn)

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

　　(2)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷等。

　　(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進。

　　<3> 、中毒表現(xiàn)為口中有金屬味，甚至牙齦腫爛，是因為

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含輕粉的中成藥中毒表現(xiàn)：

　　(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍等。

　　(2)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　(3)神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。

　　<4> 、中毒表現(xiàn)為胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯，是因為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥中毒表現(xiàn)：

　　(1)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯等。嚴重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

　　(2)消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　3、A.有毒成分興奮呼吸中樞及血管運動中樞

　　B.使心臟停止于收縮期

　　C.使心肌收縮力增強

　　D.有毒成分通過血腦屏障進入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

　　E.有毒成分具有肝細胞毒性

　　<1> 、長期大劑量服用輕粉引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥的中毒機制：此類藥物含汞，屬汞中毒。機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀。

　　<2> 、長期大劑量服用黃藥子引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 研究提示其毒性與薯蕷皂苷、薯蕷毒皂苷、二萜內酯類成分如黃獨乙素、黃酮類和皂苷類等有關。其中二萜內酯類成分具有肝細胞毒性，然而黃藥子引起肝腎損害的具體成分與機制仍待充分研究。

　　<3> 、長期大劑量服用蟾酥引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蟾酥主要毒性成分是強心苷(蟾酥毒素)，還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期。

　　<4> 、長期大劑量服用馬錢子引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強直痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　4、A.蟾酥中毒癥狀

　　B.烏頭類中毒癥狀

　　C.黃藥子中毒癥狀

　　D.馬錢子中毒癥狀

　　E.雄黃中毒癥狀

　　<1> 、小金丸服用過量可引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物的中成藥：追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　中毒原因

　　(1)過量服用為主要原因。。

　　(2)用法不當，如煎煮時間太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)個體差異引起蓄積性中毒。

　　<2> 、疏風定痛丸服用過量可引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

　　中毒原因

　　(1)誤服或服用過量。

　　(2)服用炮制不當?shù)鸟R錢子。

　　5、A.角弓反張，痙攣

　　B.牙關緊閉，心律失常

　　C.大汗，脫發(fā)，口唇糜爛

　　D.吐血、咯血、便血、尿血、黃疸

　　E.口腔粘膜充血，牙齦腫脹，少尿

　　<1> 、過量服用含有朱砂的藥物會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥的中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。

　　<2> 、過量服用含有雄黃的藥物會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥中毒表現(xiàn)：各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

　　<3> 、過量服用含有馬錢子的藥物會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含有馬錢子藥物的中毒表現(xiàn)是：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　<4> 、過量服用含有烏頭的藥物會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥中毒表現(xiàn)是：口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

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