三、多項選擇題

　　1、瘡癤的病因有

　　A、熱毒蘊結(jié)

　　B、濕毒瘀結(jié)

　　C、肝胃郁熱

　　D、腎陽不振

　　E、心脾兩虛

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 熱毒蘊結(jié)

　　[癥狀]好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個，多則可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起;伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。2.濕毒瘀結(jié)

　　[癥狀]可發(fā)于全身任何部位，除發(fā)熱等癥狀外，局部以紅赤腫脹，灼熱疼痛為主，為腫勢漸增大，中央變軟，波動，膿栓形成或破潰，疼痛加劇，伴有發(fā)熱、口渴、便干、尿黃。舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，解毒透膿。

　　2、沖任失調(diào)型乳癖的治療可用的方藥有

　　A、杞菊地黃丸

　　B、更年安

　　C、加味逍遙丸

　　D、二仙湯合四物湯

　　E、乳癖消片

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 沖任失調(diào)

　　[癥狀]乳房腫塊，結(jié)節(jié)感明顯，乳房脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　[治法]調(diào)攝沖任。

　　[方劑應(yīng)用]二仙湯合四物湯(仙茅，仙靈脾，當(dāng)歸，巴戟天，黃柏，知母，川芎，芍藥，地黃)加減。

　　[中成藥選用]乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。

　　3、脾不統(tǒng)血導(dǎo)致的崩漏主要癥狀是

　　A、經(jīng)血非時而下

　　B、量多如崩，或淋漓不斷

　　C、色淡質(zhì)稀

　　D、舌淡胖

　　E、苔薄黃

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不統(tǒng)血

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

　　[治法]健脾益氣，固沖止血

　　[方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

　　[中成藥選用]人參歸脾丸、歸脾丸、女金丸(主治氣血兩虛、氣滯血瘀證)。

　　4、瘀血阻絡(luò)型崩漏可選用

　　A、坤靈丸

　　B、溫經(jīng)湯

　　C、逍遙散

　　D、固陰煎

　　E、少腹逐瘀丸

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻絡(luò)

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多或少，淋漓不凈，血色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀點，脈澀或弦澀有力。

　　[治法]活血祛瘀，溫經(jīng)止血

　　[方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。

　　[中成藥選用]坤靈丸(主治氣血不足、腎虧宮冷、瘀血內(nèi)阻證)、少腹逐瘀丸(顆粒)。

　　【該題針對“中醫(yī)婦科病證的辨證論治”知識點進行考核】

　　5、乳食內(nèi)積積滯的癥狀是

　　A、不思乳食

　　B、噯腐酸餿

　　C、腹痛拒按

　　D、睡眠不安

　　E、大便酸臭

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食內(nèi)積

　　[癥狀]不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯。

　　[治法]消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]小兒消食片、開胃山楂丸、枳實導(dǎo)滯丸(主治飲食積滯、濕熱內(nèi)蘊證)、四磨湯口服液、大山楂丸、保和顆粒(丸)。

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