一、最佳選擇題

　　1、患者單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦，證屬

　　A、肝郁痰凝

　　B、沖任失調(diào)

　　C、心脾兩虛

　　D、腎陽(yáng)不振

　　E、津虧血燥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見(jiàn)于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅(jiān)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　2、大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)應(yīng)選用以下哪個(gè)方劑治療

　　A、六味地黃丸

　　B、涼血地黃湯

　　C、六神丸

　　D、四神丸

　　E、犀角地黃湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題干中描述的是“內(nèi)痔”的癥狀內(nèi)痔。題干信息是腸風(fēng)下血引起的內(nèi)痔。

　　腸風(fēng)下血

　　[癥狀]大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱涼血祛風(fēng)。

　　[方劑應(yīng)用]涼血地黃湯(細(xì)生地、當(dāng)歸尾、地榆、槐角、黃連、天花粉、升麻、赤芍，枳殼、黃芩、荊芥)加減。

　　[中成藥選用]槐角丸

　　3、便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，證屬濕熱下注，宜選用的方劑是

　　A、槐角丸

　　B、臟連丸

　　C、消風(fēng)散

　　D、止痛如神湯

　　E、桃仁承氣湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)痔-濕熱下注

　　[癥狀]便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清熱利濕止血。

　　[方劑應(yīng)用]臟連丸(黃連、黃芩、赤芍、當(dāng)歸、阿膠珠、荊芥穗、炒槐花、地榆炭、地黃、蜜炙槐角、豬大腸)加減。

　　[中成藥選用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

　　4、患者月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。該使用下列何方治療

　　A、失笑散

　　B、膈下逐瘀湯

　　C、固本止崩湯

　　D、固陰煎

　　E、四逆湯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]固經(jīng)丸。

　　5、經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，噯氣食少，時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦應(yīng)選用以下哪個(gè)方劑治療

　　A、四物湯

　　B、固經(jīng)丸

　　C、四神湯

　　D、逍遙散

　　E、溫經(jīng)湯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題中患者的癥狀是肝郁引起的月經(jīng)先后無(wú)定期。

　　肝郁

　　[癥狀]經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，噯氣食少，時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙散(當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加減。

　　[中成藥選用]逍遙丸、婦科得生片、婦科調(diào)經(jīng)片。

　　6、患者面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便腥臭，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，宜選用的治療方法是

　　A、清熱利濕止帶

　　B、消食導(dǎo)滯，和中健脾

　　C、健脾助運(yùn)，消食化滯

　　D、溫經(jīng)暖宮止痛

　　E、和脾助運(yùn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾虛夾積

　　[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物殘?jiān)�。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，或指紋淡滯。

　　[治法]健脾助運(yùn)，消食化滯。

　　[方劑應(yīng)用]健脾丸(人參，白術(shù)，陳皮，麥芽，山楂，神曲，枳實(shí))加減。

　　[中成藥選用]健胃消食片、健脾丸、開(kāi)胃健脾丸。

　　7、膽經(jīng)郁熱型鼻淵的癥狀是

　　A、寐多夢(mèng)少

　　B、煩躁焦慮

　　C、膿涕量多

　　D、鼻燥咽干

　　E、舌苔紅

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽經(jīng)郁熱

　　[癥狀]膿涕量多，色黃或黃綠，或有臭味，鼻塞重，嗅覺(jué)差，鼻黏膜紅赤。伴頭痛較劇，口苦，咽干，目眩，耳鳴，耳聾，寐少夢(mèng)多，煩躁易怒，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃或膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清膽泄熱通竅。

　　[方劑應(yīng)用]龍膽瀉肝湯(龍膽草，梔子，黃芩，澤瀉，木通，車前子，當(dāng)歸，柴胡，生地黃，甘草)加減。

　　[中成藥選用]藿膽片、鼻淵舒口服液(主治肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證)。

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