三、多項選擇題

　　1、氟西汀與下列藥物合用，容易引起5-羥色胺綜合征的是

　　A、異煙肼

　　B、司來吉蘭

　　C、呋喃唑酮

　　D、酮康唑

　　E、克拉霉素

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、異煙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等)合用，易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥替代治療時應(yīng)至少間隔14日。需特別注意的是氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑。

　　2、與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時，可增高其血藥濃度，加大肌病風(fēng)險的藥物有

　　A、酮康唑

　　B、克拉霉素

　　C、羅紅霉素

　　D、環(huán)孢素

　　E、苯巴比妥

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇(CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著增高本類藥的血漿水平，加大不良反應(yīng)肌病的風(fēng)險。而苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會加快他汀類藥物的代謝，降低血藥濃度。

　　3、靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上，并且在滴注過程中必須遮光的藥物是

　　A、林可霉素

　　B、左氧氟沙星

　　C、莫西沙星

　　D、培氟沙星

　　E、對氨基水楊酸鈉

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對氨基水楊酸鈉、兩性霉素B、卡泊芬凈、氟康唑等。

　　此外，少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須遮光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

　　4、滴注過程中藥液必須避光的是

　　A、尼莫地平

　　B、左氧氟沙星

　　C、硝普鈉

　　D、莫西沙星

　　E、紅霉素

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須遮光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

　　5、下列哪些是用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題

　　A、新藥信息

　　B、注射藥物用法

　　C、注射藥物溶媒

　　D、配制體積、濃度

　　E、注射藥物滴速

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑，其中，靜脈滴注最為常用，對急性病、兒童或老年患者，或在搶救治療中常作為首選。

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