二、配伍選擇題

　　1、A.咀嚼片

　　B.舌下片

　　C.泡騰片

　　D.陰道栓

　　E.控釋片

　　<1> 、用藥后30分鐘內不宜進食或者飲水的劑型是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下;②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話;④含服后30min內不宜吃東西或飲水。

　　<2> 、用藥后2小時內盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;③在給藥后1～2h內盡量不排尿，以免影響藥效;④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。

　　2、A.滴丸劑

　　B.泡騰片劑

　　C.透皮貼劑

　　D.膜劑

　　E.緩、控釋制劑

　　<1> 、一般應整片或整丸吞服的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 緩、控釋制劑

　　服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時，需要注意：①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因為各制藥公司的緩、控釋型口服藥的特性可能不同，另有些藥用的是商品名，未表明“緩釋”或“控釋”字樣，若在其外文藥名中帶有SR、ER時，則屬于緩釋劑型;②除另有規(guī)定外，一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用;③緩、控釋制劑每日僅用 1～2次，服藥時間宜固定。

　　<2> 、可供口服或黏膜外用的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膜劑供口服或黏膜外用，包括口服、外用和控釋膜劑。膜劑應用時宜注意：①避孕藥壬苯醇醚膜以女用為好，房事前取藥膜1張對折兩次或揉成松軟小團，以食指推入陰道深處;男用將藥膜貼于陰莖頭推入陰道深處。10min后(不超過30min)行房事。注意在放置藥膜時，抽出動作要快，否則薄膜遇到陰道液體后粘在手指上，導致劑量不足;②復方炔諾酮膜從月經(jīng)第5天開始服用，一日1片，連續(xù)22天，晚餐后服用，不能間斷，停藥后3-7天內行經(jīng)，月經(jīng)第5天繼續(xù)服藥;③復方甲地孕酮膜作為短效避孕藥，從月經(jīng)周期第5天起，每日服1片，連服22天為1周期，停藥后2～4天來月經(jīng);然后于第5天繼續(xù)用藥;④甲地孕酮膜(婦寧膜)用于避孕，用法同③;1用于治療功能性子宮出血，一次2mg，一日3次(每隔8h給藥1次)，后每隔3天遞減1次，直至維持一日4mg，連續(xù)20天，流血停止后，每日加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，連續(xù)20天;⑤毛果蕓香堿膜每日用2-3格，早起、睡前貼敷于眼角上，相當于2%濃度的滴眼劑一次2滴，一日 6次。

　　<3> 、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 泡騰片應用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應讓幼兒自行服用;③嚴禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　<4> 、多用于病情急重者的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。服用滴丸時，應仔細看好藥物的服法，劑量不能過大;宜以少量溫開水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受熱。

　　3、A.格列本脲

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　<1> 、服藥期間飲酒可引起低血糖反應的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。

　　<2> 、服藥期間飲茶可降低療效的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵結合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收降低療效。

　　<3> 、服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時，可適當多食脂肪性食物，以促進藥物的吸收，增進療效。

　　<4> 、服藥期間進食高蛋白食物可阻礙吸收的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服左旋多巴治療震顫麻痹時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

　　4、A.宜少飲水

　　B.宜多飲水

　　C.忌用熱水送服

　　D.禁吸煙

　　E.宜多食脂肪

　　<1> 、服用磺胺甲噁唑時

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺甲噁唑主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的傷害。

　　<2> 、服用抗利尿藥時

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素　服藥期間應限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

　　<3> 、服用小兒麻痹癥糖丸時

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒麻痹癥糖丸等應用涼開水送服，避免引起疫苗失活。

　　5、(吸煙對藥品療效的影響)

　　A.胰島素

　　B.氨茶堿

　　C.地西泮

　　D.呋塞米

　　E.維生素C

　　<1> 、吸煙可增加藥物排泄，從而導致以上哪種藥物作用減弱

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

　　<2> 、吸煙可影響肝藥酶活性，可導致以上哪種藥物療效降低

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，這類成分是肝細胞色素P450酶系統(tǒng)中CYP1A2、CYP1A2有效的誘導劑，可增加入體肝臟中藥酶的活性，加快對藥物的代謝速度，引起藥動學上的相互作用。如吸煙者服用催眠鎮(zhèn)靜藥地西泮時，其血藥濃度和療效均降低。

　　<3> 、吸煙可促使兒茶酚胺釋放，可導致以上哪種藥物吸收減少

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸煙可促使兒茶酚胺釋放，周圍血管收縮，減少對胰島素的吸收，同時釋放拮抗胰島素作用的內源性物質增加，降低了胰島素的作用。

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