三、綜合分析選擇題

　　1、患者病情簡介： 女性患者，30歲，上呼吸道感染，伴有噴嚏、流淚、鼻塞、流涕、并有咳嗽，但無痰，體溫38.9℃，診斷為感冒。

　　用藥：復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，1粒 bid 口服。

　　<1> 、根據(jù)患者體溫可知，患者發(fā)熱，若選用治療藥物，不可使用的是

　　A、阿司匹林

　　B、對(duì)乙酰氨基酚

　　C、谷維素

　　D、貝諾酯

　　E、布洛芬

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 谷維素是疼痛的治療藥物，并非退熱藥物。

　　<2> 、患者用藥中，可以緩解其噴嚏、流淚、流涕等卡他癥狀，是由于復(fù)方藥物中含有

　　A、偽麻黃堿

　　B、右美沙芬

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、阿司匹林

　　E、布洛芬

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

　　2、患者，男，33歲。 主訴：口腔反復(fù)潰瘍8年，近4天潰瘍復(fù)發(fā)，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說話、進(jìn)食，口內(nèi)唾液黏稠。

　　診斷：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型);

　　治療：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患處，一日2～3次;

　　補(bǔ)充維生素，一日3次;

　　左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

　　<1> 、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍患者還可以使用的藥物是

　　A、甲硝唑含漱液

　　B、地塞米松粘貼片

　　C、達(dá)克羅寧液

　　D、口服潑尼松

　　E、10%硝酸銀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍推薦口服潑尼松，一次10mg，一日3次;或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

　　<2> 、口服維生素可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合，患者補(bǔ)充的是下列哪種維生素

　　A、維生素A和維生素C

　　B、維生素B和維生素E

　　C、維生素K和維生素E

　　D、維生素B和維生素C

　　E、維生素A和維生素D

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合，在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C，0.1～0.2g;一日3次，復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。

　　3、患兒，男，1歲，因腹瀉2天入院，病史：患兒入院2天前不明原因出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣稀水便，10~15此/天。經(jīng)臨床檢查后，確診為急性腹瀉病。治療：入院后積極補(bǔ)液，媽咪愛，蒙脫石散口服，調(diào)整飲食，并完成相應(yīng)輔助檢查。

　　<1> 、患兒服用的蒙脫石散作用是

　　A、抗細(xì)菌感染

　　B、補(bǔ)充消化酶

　　C、保護(hù)消化道黏膜

　　D、補(bǔ)充腸道菌群

　　E、抗病毒感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蒙脫石散可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害。

　　<2> 、患兒兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外

　　A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

　　B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

　　D、控制腸道內(nèi)外感染

　　E、長期應(yīng)用廣譜抗生素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期應(yīng)用廣譜抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，菌群失調(diào)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用，應(yīng)避免長期使用。

　　<3> 、嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確

　　A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

　　B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

　　C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

　　D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

　　E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防營養(yǎng)不良：母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳不會(huì)加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物，每日加餐1次，直至腹瀉停止后2周。

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