二、配伍選擇題

　　1、(關(guān)于凍瘡的藥物治療)

　　A.10%氧化鋅軟膏

　　B.10%樟腦軟膏

　　C.潰瘍膏

　　D.賽庚啶

　　E.紫云膏

　　<1> 、對未形成潰瘍的凍瘡可涂敷

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對未形成潰瘍的凍瘡，輕輕按摩或溫水濕敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，切不宜以熱水或熱火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。

　　<2> 、對局部發(fā)生水皰和糜爛者可選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑，對發(fā)生潰爛而感染者，局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%魚石脂軟膏，以控制細(xì)菌的感染。

　　通過本題匯總凍傷(瘡)藥物治療的相關(guān)考點：

　　非處方藥

　　①對未形成潰瘍——紫云膏;

　�、谳p度凍瘡——樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏;也可用辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏;

　　③出現(xiàn)水泡、糜爛——氧化鋅軟膏、依沙吖啶氧化鋅糊劑;

　�、軡�爛、感染——高錳酸鉀清膿后，用潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏、10%魚石脂軟膏，控制感染;

　　⑤瘙癢嚴(yán)重——氯苯那敏、賽庚啶，抗過敏;

　�、逕熕帷�VE口服——前者促進(jìn)血液循環(huán)，后者促進(jìn)肌肉生長。

　　處方藥：嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。

　　2、A.1天

　　B.3天

　　C.5天

　　D.7天

　　E.10天

　　<1> 、自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛，連續(xù)用藥時間不宜超過

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛一般不超過5d，如癥狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應(yīng)去醫(yī)院診治。

　　<2> 、自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時間不宜超過

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。

　　<3> 、自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時間不宜超過

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道連續(xù)用藥不宜超過10d。

　　3、A.維生素A

　　B.復(fù)合維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素E

　　E.維生素K

　　<1> 、可用于紫癜輔助治療的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

　　<2> 、可用于治療夜盲癥的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素A可以用于治療夜盲癥。

　　<3> 、可用于治療口腔潰瘍，大劑量服用后，尿液可能呈黃色的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)合維生素B片：每片含維生素B13mg，維生素B21.5mg，維生素B60.2mg，煙酰胺10mg，泛酸鈣1mg。用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣并糙皮病等�？诜�：成人一次1～3片，兒童一次1～2片;一日3次。不良反應(yīng)：大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

　　4、(COPD的用藥注意事項)

　　A.布地奈德

　　B.扎魯司特

　　C.沙丁胺醇

　　D.羧甲司坦

　　E.多索茶堿

　　<1> 、起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)用3～7日以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在慢性阻塞性肺病中吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用3～7d以上方能充分發(fā)揮作用。

　　<2> 、起效緩慢，作用也弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周才能見療效的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和COPD穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的劑量。

　　5、A.雙側(cè)腎動脈狹窄

　　B.心力衰竭

　　C.高尿酸血癥

　　D.閉角型青光眼

　　E.支氣管哮喘

　　<1> 、患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療，維拉帕米的禁忌證是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上常用的非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要包括維拉帕米和地爾硫(艸卓)兩種藥物，常見不良反應(yīng)包括抑制心臟收縮功能和傳導(dǎo)功能，有時也會出現(xiàn)牙齦增生。Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁止使用。因此，在使用非二氫吡啶類CCB前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，并進(jìn)行心電圖檢査。

　　<2> 、患者，女，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療，普萘洛爾的禁忌證是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑，禁用于支氣管哮喘患者。

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