多項選擇題

　　冠心病根據(jù)臨床類型分為

　　A.猝死型

　　B.心肌梗死型

　　C.心絞痛型

　　D.缺血性心肌病型

　　E.無癥狀性心肌缺血型

　　『正確答案』ABCDE

　　在下列藥物中，對穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有治療作用的是

　　A.阿司匹林

　　B.硝酸甘油

　　C.肝素

　　D.硝苯地平

　　E.美托洛爾

　　『正確答案』ABDE

　　煙酸主要的不良反應(yīng)包括

　　A.減少尿酸排泄，降低糖耐量而使血糖升高

　　B.便秘

　　C.降低血糖

　　D.刺激胃腸道、并加重潰瘍

　　E.致瘙癢及皮膚潮紅

　　『正確答案』ADE

　　下列選項屬于考來烯胺降血脂作用的是

　　A.增加胞內(nèi)cAMP含量

　　B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

　　C.影響膽固醇的吸收

　　D.減少胞內(nèi)cAMP含量

　　E.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

　　『正確答案』BCE

　　『答案解析』膽酸螯合劑(樹脂類)：由于其在腸道內(nèi)與膽酸不可逆結(jié)合，會阻礙膽酸的腸肝循環(huán)，促使膽酸隨糞便排出，阻斷其膽固醇的重吸收。

　　適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。

　　主要制劑為：考來替哌、考來烯胺。

　　洋地黃中毒的風險因素包括

　　A.心肌缺血缺氧

　　B.低血鎂

　　C.低血鉀

　　D.甲狀腺功能減退

　　E.同時使用胺碘酮

　　『正確答案』ABCDE

　　地高辛血藥濃度﹥2.0ng/ml易發(fā)生洋地黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中毒劑量更小。

　　心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。

　　一線抗癲癇藥物

　　A.奧卡西平

　　B.丙戊酸鈉

　　C.拉莫三嗪

　　D.卡馬西平

　　E.苯妥英鈉

　　『正確答案』BDE

　　『答案解析』常用口服抗癲癇藥物包括：

　�、僖痪�抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等;

　�、诙�線抗癲癇藥物：奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　　下列屬于癲癇的治療原則的是

　　A.依發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

　　B.及時停藥

　　C.單藥治療

　　D.小劑量開始

　　E.個體化給藥

　　『正確答案』ACDE

　　癲癇患者用藥注意事項為

　　A.丙戊酸鈉每月測肝功能1次

　　B.根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量

　　C.過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

　　D.治療過程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次

　　E.肝功能損害慎用丙戊酸鈉

　　『正確答案』ABCDE

　　帕金森病藥物治療原則含

　　A.藥物治療的目標是延緩疾病進展，直至治愈

　　B.藥物治療堅持“l(fā)ow”和“slow”原則

　　C.治療要考慮結(jié)合共病因素，采取個體化的方案

　　D.疾病早期適當暫緩用藥

　　E.當疾病影響患者的日常生活和工作能力時，則應(yīng)開始癥狀性治療

　　『正確答案』BCDE

　　失眠癥臨床表現(xiàn)為

　　A.入睡困難

　　B.睡眠質(zhì)量差

　　C.睡眠維持障礙

　　D.早醒

　　E.易醒

　　『正確答案』ABCDE

　　關(guān)于失眠癥的藥物治療，說法正確的

　　A.使用最低有效劑量

　　B.每日給藥

　　C.常規(guī)用藥不超過3-4周

　　D.每天減掉原藥的30%

　　E.緩慢減藥

　　『正確答案』ACE

　　『答案解析』失眠癥的藥物治療失眠癥患者，由于長期服藥會有藥物依賴及停藥反彈，原則上使用最低有效劑量、間斷給藥(每周2-4次)、短期給藥(常規(guī)用藥不超過3-4周)、減藥緩慢和逐漸停藥(每天減掉原藥的25%)。

　　BZDs禁用人群

　　A.妊娠期婦女 　　　　　B.泌乳期婦女

　　C.OSAS患者 　　　　　　D.肝腎功能損害者

　　E.重度通氣功能缺損者

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』苯二氮(艸卓)類藥物禁用于妊娠或哺乳期婦女、肝腎功能損害者、OSAS患者以及重度通氣功能缺損者。

　　現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個階段是

　　A.藥物治療管理階段

　　B.傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段

　　C.參與臨床用藥實踐、促進合理用藥的臨床藥學(xué)階段

　　D.以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

　　E.以患者為中心、改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段

　　【正確答案】BCE

　　【答案解析】

　　現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程的三個階段

　　傳統(tǒng)的 藥品供應(yīng)為中心的階段;

　　現(xiàn)代的 參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;

　　更高層次的 以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。

　　下列藥學(xué)服務(wù)的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

　　C.肝腎功能不全者

　　D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

　　E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

　　【正確答案】ABC

　　【答案解析】本題的“陷阱”是混淆“重要人群”與“特殊人群”的區(qū)別。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期與病理狀況的人群。

　　“重要人群”是指容易出現(xiàn)“與用藥有關(guān)”的問題的用藥人群�！疤厥馊巳骸卑�括其中，而且是藥師最應(yīng)該關(guān)注的人群。

　　藥學(xué)服務(wù)的重要人群

　�、儆盟�周期長 的慢性病患者，或需長期或終生用藥者;

　�、诓∏楹陀盟帍�(fù)雜 ，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者;

　�、�特 殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;

　　④用藥效果差 ，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;

　　⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良 反應(yīng)者;

　�、迲�(yīng)用特 殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者;

　　⑦為醫(yī) 師、護 士提供用藥咨詢服務(wù)。