二、綜合分析題

　　1、女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7X109/L，血小板120x109/L。

　　<1> 、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、白血病

　　C、缺鐵性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞性貧血

　　E、溶血性貧血

　　<2> 、治療首選

　　A、右旋糖酐鐵肌注

　　B、骨髓移植

　　C、輸血

　　D、維生素B12肌內(nèi)注射

　　E、硫酸亞鐵口服

　　<3> 、下列關(guān)于鐵劑的說法正確的為

　　A、鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

　　B、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

　　C、缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率可為15%

　　D、正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2～2.5mg

　　E、盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

　　三、多項選擇題

　　1、可以抑制鐵吸收的藥物有

　　A、抑酸藥物

　　B、維生素C

　　C、消膽胺

　　D、碳酸氫鈉

　　E、四環(huán)素

　　2、可促進(jìn)鐵吸收的食物有

　　A、肉類

　　B、牛奶

　　C、氨基酸

　　D、脂肪

　　E、鈣劑

　　3、影響鐵劑吸收的因素有

　　A、飲食的種類

　　B、服藥時間與進(jìn)餐時間

　　C、胃和小腸環(huán)境的酸堿性

　　D、鐵劑中2價鐵(Fe2+)的比例

　　E、體內(nèi)貯鐵量

　　4、缺鐵性貧血的可能原因有

　　A、長期營養(yǎng)攝入不足

　　B、婦女妊娠或哺乳

　　C、造血因子(葉酸和維生素B12)缺乏

　　D、脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙

　　E、慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等

　　5、影響維生素B12吸收的藥物

　　A、對氨基水楊酸

　　B、苯妥英鈉

　　C、秋水仙堿

　　D、二甲雙胍

　　E、苯乙雙胍

　　6、葉酸缺乏原因及影響因素有

　　A、服用柳氮磺胺吡啶

　　B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C、小腸切除術(shù)后

　　D、服用氨苯蝶啶

　　E、偏食

　　7、影響葉酸利用的藥物有

　　A、甲氨蝶呤

　　B、苯巴比妥

　　C、秋水仙堿

　　D、乙胺嘧啶

　　E、苯妥英鈉

　　8、關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的藥物治療，正確的為

　　A、服藥開始后的第4天起網(wǎng)織紅細(xì)胞水平上升

　　B、惡性貧血患者，需葉酸與維生素B12聯(lián)合使用

　　C、全胃切除術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防性肌注維生素B12，每月1次

　　D、應(yīng)用干擾核苷酸合成藥物治療的患者，應(yīng)同時補(bǔ)充葉酸和維生素B12

　　E、服藥開始1個月以后Hb恢復(fù)正常并且癥狀改善