二、配伍選擇題，共40題，每題0.5分。備選項(xiàng)在前，試題在后。每組若干題，每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不被選用。

　　(41~42題共用備選答案)

　　A.無(wú)適應(yīng)證用藥

　　B.有禁忌證用藥

　　C.過(guò)度治療用藥

　　D.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

　　E.聯(lián)合用藥而無(wú)明確的指征

　　41.治療咳嗽，但無(wú)感染診斷，給予阿奇霉素，應(yīng)評(píng)判為

　　42.抗抑郁藥司來(lái)吉蘭用于伴前列腺增生患者，應(yīng)評(píng)判為

　　43.診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮，應(yīng)評(píng)判為

　　【答案】41.A、42.B、43.D

　　【解析】黃體酮的適應(yīng)證中沒(méi)有輸尿管結(jié)石，應(yīng)評(píng)判為無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥;咳嗽但無(wú)感染診斷，不應(yīng)該給予抗菌藥物，給予阿奇霉素應(yīng)評(píng)判為無(wú)適應(yīng)證用藥;司來(lái)吉蘭(抗抑郁藥)用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者，可加重排尿困難等癥狀屬于有禁忌證用藥。

　　(44~46題共用備選答案)

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時(shí)間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數(shù)目少

　　E.試驗(yàn)對(duì)象有局限

　　44.Ⅳ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)，緣于

　　45.不能發(fā)現(xiàn)“長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)”的藥品不良反應(yīng)，緣于

　　46.排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群，屬于

　　【答案】44.D、45.B、46.E

　　【解析】局限性包括：病例數(shù)目少，發(fā)生率低;觀察時(shí)間短。很難發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);給予理論學(xué)要求，研究對(duì)象有局限性;考察不全面;管理有漏洞�？忌鷳�(yīng)結(jié)合選項(xiàng)作答。

　　(47~48題共用備選答案)

　　A.青霉素+丙磺舒

　　B.西咪替丁+格列本脲

　　C.多潘立酮+維生素C

　　D.四環(huán)素類+硫酸亞鐵

　　E.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　47.由于置換與血漿蛋白結(jié)合作用而危及安全用藥的聯(lián)合用藥是

　　48.由于影響藥酶代謝、增強(qiáng)藥物作用而危及用藥安全的聯(lián)合用藥是

　　【答案】47.E、48.B

　　【解析】置換與血漿蛋白結(jié)合作用而危及安全用藥只能對(duì)應(yīng)一組與血漿蛋白結(jié)合作用藥物，即阿司匹林+甲苯磺丁脲;影響藥酶代謝、增強(qiáng)藥物作用而危及用藥安全必然涉及藥酶抑制劑聯(lián)合用藥;即西咪替丁+格列本脲。

　　(49~51題共用備選答案)

　　A.丙米嗪

　　B.阿米替林

　　C.帕羅西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　49.適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是

　　50.經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗合用者可使用的藥物是

　　51.既無(wú)興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無(wú)抗膽堿、抗組胺作用的藥物是

　　【答案】49.C、50.E、51.D

　　【解析】適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀、多塞平。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明的優(yōu)點(diǎn)在于既無(wú)興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無(wú)抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各類抑郁(D)。

　　(52~54題共用備選答案)

　　A.酒

　　B.食鹽

　　C.食醋

　　D.脂肪

　　E.蛋白質(zhì)

　　52.服用氨基糖苷類藥時(shí)應(yīng)該禁食

　　53.服用維生素A、維生素D等應(yīng)該食用

　　54.服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應(yīng)該禁用

　　【答案】52.C、53.D、54.A。氨基糖苷類對(duì)腎臟的毒性大，宜多喝水并加快藥物的排泄，食醋則會(huì)加重其毒性作用，再者氨基糖苷類在堿性環(huán)境下抗菌活性增加;維生素A、維生素D系油溶性藥物，食用脂肪能增加吸收;對(duì)藥物治療影響最大、最多的是酒，例如可使維生素A、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。

　　(55~57題共用備選答案)

　　A.利膽藥

　　B.抗利尿藥

　　C.舌下片(丸)

　　D.苦味健胃藥

　　E.胃黏膜保護(hù)劑

　　55.服藥后飲水可能會(huì)引起水潴留的藥物是

　　56.服藥后飲水沖淡對(duì)感受器的刺激的藥物是

　　57.服藥后不可飲水以避免從作用部位流失的藥物是

　　【答案】55.B、56.D、57.E

　　【解析】抗利尿藥的作用是減少排尿，服藥后飲水可能會(huì)引起水潴留;苦味健胃藥通過(guò)苦味刺激舌部味覺(jué)感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌，飲水會(huì)沖淡刺激;胃黏膜保護(hù)劑在胃中形成保護(hù)膜，飲水使其從作用部位流失。

　　(58~61題共用備選答案)

　　A.《醫(yī)師案頭參考》

　　B.《英國(guó)國(guó)家處方集》

　　C.《中國(guó)國(guó)家處方集》(2010年版)

　　D.《國(guó)家基本藥物處方集》(2012年版)

　　E.《中國(guó)藥典臨床用藥須知》(2010年版)

　　58.另有兒童處方集、護(hù)士處方集的是

　　59.分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

　　60.分為中藥成方制劑卷、中藥飲片卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

　　61.另有草藥專輯、營(yíng)養(yǎng)品專輯、眼藥專輯、非處方藥和食品補(bǔ)充劑專輯的是

　　【答案】58.B、59.C、60.E、61.A

　　(62~64題共用備選答案)

　　A.1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液

　　B.0.3%過(guò)氧化氫溶液

　　C.1%～2%氯化鈉溶液

　　D.藥物炭、鞣酸、氧化鎂混合物

　　E.3%～5%鞣酸溶液

　　62.阿撲嗎啡、鉛中毒洗胃液選用

　　63.毒物不明或砷化物、硝酸銀中毒，洗胃液選用

　　64.生物堿、氰化物、有機(jī)磷中毒洗胃液選用

　　【答案】62.E、63.C、64.A

　　(65~67題共用備選答案)

　　A.產(chǎn)品缺陷

　　B.操作失誤

　　C.管理缺失

　　D.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

　　E.認(rèn)知缺失或障礙

　　65.“醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤、造成誤診誤治用藥”歸屬于

　　66.“給藥時(shí)間、給藥途徑或劑型錯(cuò)誤”歸屬于

　　67.“醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)人藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)”的用藥錯(cuò)誤，歸屬于

　　【答案】65.E、66.B、67.C。醫(yī)師非主觀意愿診斷錯(cuò)誤、造成誤診誤治用藥歸屬于認(rèn)知缺失或障礙，例如學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)或者尚未揭示的醫(yī)學(xué)知識(shí)等;給藥時(shí)間、給藥途徑或劑型錯(cuò)誤屬于個(gè)人責(zé)任歸屬操作失誤;醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)屬于管理部門責(zé)任即管理缺失。

　　(68~71題共用備選答案)

　　A.易風(fēng)化的藥品

　　B.易吸濕的藥品

　　C.易水解的藥品

　　D.易氧化的藥品

　　E.易揮發(fā)的藥品

　　68.青霉素屬于

　　69.胃蛋白酶屬于

　　70.硫酸阿托品屬于

　　71.濃氨溶液屬于

　　【答案】68.C、69.B、70.A、71.E

　　(72~74題共用備選答案)

　　A.解離度大

　　B.呈弱堿性

　　C.呈弱酸性

　　D.在母體血漿中處于結(jié)合狀態(tài)

　　E.在脂肪與水中都有一定溶解度

　　72.乳母服用華法林，乳汁中幾乎不會(huì)含有華法林的機(jī)制是其

　　73.乳母服用紅霉素，乳汁中紅霉素的量高于用藥量的1%的機(jī)制是其

　　74.乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于用藥量的1%的機(jī)制是其

　　【答案】72.D、73.B、74.C

　　【解析】藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子變大，難以通過(guò)細(xì)胞膜，華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，較少進(jìn)入乳汁，乳汁的pH比母體血漿pH低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，酸性藥物如青霉素G不易進(jìn)入到乳汁中。

　　(75~77題共用備選答案)

　　A.單核細(xì)胞增多

　　B.淋巴細(xì)胞減少

　　C.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　E.中性桿狀核粒細(xì)胞增多

　　75.血液病、創(chuàng)傷及鉛、鉍中毒患者檢查血常規(guī)，可呈現(xiàn)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)異常的是

　　76.過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病患者檢查血常規(guī)，可呈現(xiàn)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)異常的是

　　77.結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病患者檢查血常規(guī)，可呈現(xiàn)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)異常的是

　　【答案】75.C、76.D、77.A

　　【解析】血液病、創(chuàng)傷及鉛、鉍中毒患者可呈現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多;過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病患者嗜酸性粒細(xì)胞增多;傳染病或寄生蟲病如結(jié)核病、傷寒、急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾可呈現(xiàn)單核細(xì)胞增多。

　　(78~80題共用備選答案)

　　A.酞丁安滴眼劑

　　B.硫酸鋅滴眼劑

　　C.利福平滴眼劑

　　D.醋酸可的松滴眼劑

　　E.磺胺醋酰鈉滴眼劑

　　78.治療眼疾妊娠婦女禁用的是

　　79.急性結(jié)膜炎患者忌用的是

　　80.慢性沙眼患者禁用的是

　　+【答案】78.A、79.B、80.D

　　【解析】妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液;硫酸鋅滴眼液有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對(duì)急性結(jié)膜炎者忌用;醋酸可的松滴眼劑用于慢性沙眼會(huì)加重病情，應(yīng)該禁用。