二、配伍選擇題

　　1、A.布美他尼

　　B.考來(lái)烯胺

　　C.氫氯噻嗪

　　D.阿托品

　　E.苯妥英鈉

　　<1> 、治療地高辛中毒引起的快 速型心律失常的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、治療地高辛中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、作用于髓袢升支粗段的藥物是

　　A B C D E

　　2、A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛爾

　　<1> 、過(guò)量引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是

　　A B C D E

　　3、A.毛花苷C

　　B.地高辛

　　C.洋地黃毒苷

　　D.毒毛花苷K

　　E.米力農(nóng)

　　<1> 、血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷

　　A B C D E

　　<2> 、消除半衰期為36個(gè)小時(shí)，最常用于口服的強(qiáng)心苷是

　　A B C D E

　　<3> 、通過(guò)抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非強(qiáng)心苷類藥物

　　A B C D E

　　<4> 、作用維持時(shí)間最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷是

　　A B C D E

　　4、A.洋地黃毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考來(lái)烯胺

　　<1> 、能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、易在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)蓄積的藥物是

　　A B C D E

　　5、A.奎尼丁

　　B.硝酸甘油

　　C.地高辛

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　<1> 、增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，具有正性肌力作用的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，為一線降壓藥的是

　　A B C D E

　　<3> 、通過(guò)產(chǎn)生NO，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度

　　A B C D E

　　6、A.洋地黃毒苷

　　B.地高辛

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考來(lái)烯胺

　　<1> 、能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、半衰期為7天以上的藥物

　　A B C D E

　　7、A.普羅帕酮

　　B.地爾硫(艸卓)

　　C.多巴胺

　　D.普萘洛爾

　　E.地高辛

　　<1> 、長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生耐受性的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、阻滯鈉通道的抗心律失常藥是

　　A B C D E

　　<3> 、阻滯鈣通道的抗心律失常藥是

　　A B C D E

　　8、A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.氨力農(nóng)

　　D.硝普鈉

　　E.依那普利

　　<1> 、激動(dòng)β1受體，對(duì)急性心衰療效較好

　　A B C D E

　　<2> 、降低心臟前、后負(fù)荷，對(duì)急性心梗及高血壓所致心衰效果較好

　　A B C D E

　　<3> 、抑制磷酸二酯酶，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，緩解慢性心衰癥狀

　　A B C D E

　　<4> 、抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，可消除慢性心衰癥狀，降低病死率

　　A B C D E

　　9、A.去乙酰毛花苷

　　B.奎尼丁

　　C.米力農(nóng)

　　D.腺苷

　　E.地爾硫(艸卓)

　　<1> 、主要用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的復(fù)律治療的廣譜抗心律失常藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、用于慢性心衰急性加重的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、與茶堿合用，正性肌力作用減弱的藥物是

　　A B C D E

　　10、A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　<1> 、既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物

　　A B C D E

　　<2> 、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，對(duì)室上性心律失�；�本無(wú)效的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于廣譜抗心律失常藥物

　　A B C D E

　　<4> 、治療室上性心律失常伴冠心病

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者，男性，64歲�；悸�性支氣管炎12年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來(lái)醫(yī)院診斷為慢性心功能不全。

　　<1> 、下列正性肌力藥中，唯一能保持左室射血分?jǐn)?shù)持續(xù)增加的是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、多巴胺

　　D、強(qiáng)心苷

　　E、米力農(nóng)

　　<2> 、考慮給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快的是

　　A、地高辛

　　B、洋地黃毒苷

　　C、鈴蘭毒苷

　　D、去乙酰毛花苷

　　E、毒毛花苷K

　　<3> 、唯一經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的治療慢性心力衰竭的口服藥物是

　　A、毒毛花苷K

　　B、去乙酰毛花苷

　　C、洋地黃毒苷

　　D、地高辛

　　E、米力農(nóng)

　　<4> 、該患者使用強(qiáng)心苷類藥物治療，需要監(jiān)測(cè)血藥濃度，以免發(fā)生中毒，洋地黃中毒的信號(hào)是

　　A、心臟傳導(dǎo)阻滯

　　B、色覺障礙

　　C、惡心、嘔吐、腹痛

　　D、眩暈

　　E、心律失常

　　<5> 、對(duì)強(qiáng)心苷中毒解救的說(shuō)法不正確的是

　　A、對(duì)強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的快 速型心律失常可靜脈滴注鉀鹽

　　B、強(qiáng)心苷中毒所致的快 速型心律失�？墒褂帽酵子⑩c解救

　　C、對(duì)快 速型心律失常并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒不能補(bǔ)鉀

　　D、強(qiáng)心苷中毒的心動(dòng)過(guò)緩或Ⅰ、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常可先補(bǔ)鉀再用阿托品解救

　　E、對(duì)危及生命的嚴(yán)重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

　　2、患者，女，56歲，半年前出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，1個(gè)月前心臟彩超檢查提示風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣狹窄。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率快，ST-T改變。1周前行二尖瓣人工心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好。診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后;心房顫動(dòng)。醫(yī)囑：

　　<1> 、患者所使用藥物中需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的是

　　A、地高辛

　　B、呋塞米

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<2> 、可增加地高辛血藥濃度的藥物是

　　A、華法林

　　B、呋塞米

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<3> 、患者所服藥物中可引起干咳的是

　　A、華法林

　　B、呋塞米

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<4> 、長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致低鉀血癥的是

　　A、地高辛

　　B、呋塞米

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、卡托普利

　　E、阿司匹林

　　<5> 、服用華法林過(guò)量可用下列哪種藥物對(duì)抗

　　A、魚精蛋白

　　B、維生素K

　　C、維生素A

　　D、糜蛋白酶

　　E、氨甲環(huán)酸

　　3、心律失常是指心律起源部位、心搏頻率及激動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常。臨床可根據(jù)心律失常時(shí)心率的快慢，分為快 速型、緩慢型心律失常。

　　<1> 、僅用于慢性室性心律失常的藥物是

　　A、胺碘酮

　　B、奎尼丁

　　C、維拉帕米

　　D、普萘洛爾

　　E、美西律

　　<2> 、通過(guò)激動(dòng)β3受體而增強(qiáng)NO釋放產(chǎn)生周圍血管舒張作用的藥物

　　A、奈必洛爾

　　B、阿替洛爾

　　C、美托洛爾

　　D、比索洛爾

　　E、拉貝洛爾

　　<3> 、屬于水脂雙溶性β受體阻斷劑的是

　　A、噻嗎洛爾

　　B、普萘洛爾

　　C、比索洛爾

　　D、美托洛爾

　　E、阿替洛爾

　　<4> 、屬于ⅠC類抗心律失常藥的是

　　A、地爾硫(艸卓)

　　B、奎尼丁

　　C、利多卡因

　　D、普羅帕酮

　　E、索他洛爾

　　<5> 、常用于強(qiáng)心苷中毒引起的快 型心律失常的解救的是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、奎尼丁

　　D、阿托品

　　E、苯妥英鈉

　　4、患者，男性，48歲。晨起時(shí)自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來(lái)院就診，心電圖無(wú)異常。

　　<1> 、入院后，休息時(shí)再次出現(xiàn)胸骨后悶痛，ECG顯示ST段抬高，應(yīng)首選的抗心絞痛藥是

　　A、硝酸異山梨酯

　　B、硝酸甘油

　　C、普萘洛爾

　　D、硝苯地平

　　E、維拉帕米

　　<2> 、若考慮抗心絞痛藥治療，請(qǐng)問(wèn)下述藥物不宜選用的是

　　A、硝酸異山梨酯

　　B、硝酸甘油

　　C、普萘洛爾

　　D、硝苯地平

　　E、維拉帕米

　　5、患者，男，48歲。長(zhǎng)期酗酒，近期在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。

　　<1> 、該患者最適合使用的降壓藥物是

　　A、氫氯噻嗪

　　B、哌唑嗪

　　C、卡托普利

　　D、硝普鈉

　　E、可樂定

　　<2> 、該患者服用此藥物一段時(shí)間后監(jiān)測(cè)血鉀，發(fā)現(xiàn)血鉀輕度升高，可選擇下列哪個(gè)藥物糾正

　　A、阿米洛利

　　B、氨苯蝶啶

　　C、阿利克侖

　　D、氫氯噻嗪

　　E、螺內(nèi)酯

　　6、患者女性，45歲。近兩年來(lái)經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木，近一年來(lái)于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向右肩部放散。就診時(shí)，血壓170/105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。

　　<1> 、此患者最可能的臨床診斷是

　　A、重度高血壓

　　B、重度高血壓伴心功能不全

　　C、中度高血壓伴心絞痛

　　D、輕度高血壓伴心肌炎

　　E、輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病

　　<2> 、此患者最宜使用的降壓藥物是

　　A、中樞性降壓藥

　　B、利尿藥

　　C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、鈣拮抗劑

　　E、鉀通道開放劑

　　<3>  、若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢(mèng)、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是

　　A、AT1受體拮抗藥

　　B、利尿藥

　　C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、鈣拮抗劑

　　E、β受體阻斷藥

　　<4>  、若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房?jī)?nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是

　　A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　B、利尿藥

　　C、β受體阻斷藥

　　D、鈣拮抗劑

　　E、硝普鈉

　　7、患者，男性，34歲。患抑郁癥1年，近來(lái)常覺頭痛，測(cè)量血壓為160/100mmHg。

　　<1> 、若考慮抗高血壓治療，該患者不宜選用

　　A、硝苯地平

　　B、普萘洛爾

　　C、氫氯噻嗪

　　D、利血平

　　E、卡托普利

　　<2> 、考慮該患者頭痛的情況，給予該患者鈣拮抗劑進(jìn)行治療，最宜選用

　　A、維拉帕米

　　B、硝苯地平

　　C、尼莫地平

　　D、地爾硫(艸卓)

　　E、拉西地平

　　8、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶人的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。

　　<1> 、親脂性較強(qiáng)的內(nèi)酯環(huán)型他汀類藥物是

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、阿托伐他汀

　　C、氟伐他汀

　　D、洛伐他汀

　　E、普伐他汀

　　<2> 、2013年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/心臟學(xué)會(huì)降脂治療指南推薦的他汀類藥物強(qiáng)效治療方案是

　　A、40mg洛伐他汀

　　B、80mg普伐他汀

　　C、10mg瑞舒伐他汀

　　D、80mg阿托伐他汀

　　E、40mg氟伐他汀

　　<3> 、唯一主要經(jīng)CYP2C9代謝的他汀類藥物是

　　A、氟伐他汀

　　B、普伐他汀

　　C、阿托伐他汀

　　D、瑞舒伐他汀

　　E、辛伐他汀

　　<4> 、他汀類藥物不可以降低

　　A、ch

　　B、HDL

　　C、VLDL

　　D、TG

　　E、LDL

　　<5> 、對(duì)于他汀類藥物，下列敘述錯(cuò)誤的是

　　A、他汀類藥物可以降低血清胰島素，改善胰島素抵抗

　　B、他汀類可以用于動(dòng)脈粥樣硬化、急性冠脈綜合征

　　C、他汀類藥物在清晨服用效果最好

　　D、他汀類的代謝產(chǎn)物均有活性

　　E、他汀類藥物在晚間服用效果最好

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是

　　A、呋塞米

　　B、氫氯噻嗪

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、氫化可的松

　　2、強(qiáng)心苷類藥物中，屬于速效強(qiáng)心苷的藥物有

　　A、地高辛

　　B、西地蘭C

　　C、毒毛花苷K

　　D、洋地黃毒苷

　　E、去乙酰毛花苷

　　3、地高辛心臟毒性的誘因包括

　　A、低血鉀

　　B、高血鈣

　　C、低血鎂

　　D、低血鈉

　　E、高血鉀

　　4、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)

　　A、血漿藥物濃度

　　B、血壓

　　C、心率及心律

　　D、心功能

　　E、電解質(zhì)

　　5、通過(guò)抑制磷酸二酯酶而加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是

　　A、地高辛

　　B、米力農(nóng)

　　C、洋地黃毒苷

　　D、維司力農(nóng)

　　E、多巴酚丁胺

　　6、下列哪些選項(xiàng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑米力農(nóng)的禁忌癥

　　A、嚴(yán)重失代償性循環(huán)血容量減少

　　B、急性心肌梗死急性期

　　C、嚴(yán)重的阻塞性心瓣膜病患者

　　D、梗阻性肥厚型心肌病患者

　　E、室上性心動(dòng)過(guò)速和室壁瘤

　　7、多巴胺的禁忌癥描述正確的是

　　A、心肌梗死休克患者禁用

　　B、快 速型心律失常者禁用

　　C、充血性心力衰竭患者禁用

　　D、環(huán)丙烷麻醉者禁用

　　E、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用

　　8、室性心律失常宜選用的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律

　　C、普萘洛爾

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因胺

　　9、可以治療心律失常的藥物有

　　A、腺苷

　　B、維拉帕米

　　C、地爾硫(艸卓)

　　D、普萘洛爾

　　E、利多卡因

　　10、普萘洛爾用于治療

　　A、心律失常

　　B、高血壓

　　C、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D、糖尿病

　　E、心絞痛