三、綜合分析選擇題

　　1、女，32歲，因氣候突變。感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。

　　<1> 、產(chǎn)生這些癥狀的原因是

　　A、阿司匹林過量

　　B、冷空氣對呼吸道的刺激

　　C、阿司匹林增加TXA2生成

　　D、阿司匹林抑制PGI2的合成

　　E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　<2> 、阿司匹林的臨床適應(yīng)癥不包括

　　A、急性心肌梗死等心腦血管疾病

　　B、急性癌痛的鎮(zhèn)痛

　　C、預(yù)防血栓形成

　　D、大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛

　　E、動脈血管手術(shù)

　　<3> 、阿司匹林的解熱作用機制是

　　A、抑制炎癥部位前列腺素合用

　　B、對抗cAMP直接引起的作用

　　C、抑制外周前列腺素合成

　　D、作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞擴張外周血管

　　E、促進前列腺素合成

　　2、患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　治療用藥用藥方法

　　別嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日

　　<1> 、該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

　　A、秋水仙堿

　　B、阿司匹林

　　C、別嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水楊酸鈉

　　<2> 、痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用

　　A、秋水仙堿

　　B、別嘌醇

　　C、丙磺舒

　　D、阿司匹林

　　E、水楊酸鈉

　　<3> 、關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是

　　A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C、抑制粒細(xì)胞侵潤和白細(xì)胞趨化

　　D、抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　<4> 、別嘌醇用于治療痛風(fēng)時的用藥時間為

　　A、痛風(fēng)發(fā)作急性期

　　B、關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周

　　C、痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時

　　D、與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E、關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

　　3、患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　治療用藥用藥方法

　　別嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日

　　<1> 、該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

　　A、秋水仙堿

　　B、阿司匹林

　　C、別嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水楊酸鈉

　　<2> 、痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用

　　A、秋水仙堿

　　B、別嘌醇

　　C、丙磺舒

　　D、阿司匹林

　　E、水楊酸鈉

　　<3> 、關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是

　　A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C、抑制粒細(xì)胞侵潤和白細(xì)胞趨化

　　D、抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　<4> 、別嘌醇用于治療痛風(fēng)時的用藥時間為

　　A、痛風(fēng)發(fā)作急性期

　　B、關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周

　　C、痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時

　　D、與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E、關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

　　四、多項選擇題

　　1、貝諾酯吸收后可快 速代謝為

　　A、貝諾酚酸

　　B、阿司匹林

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、磺胺嘧啶

　　E、水楊酸

　　2、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有

　　A、依托考昔

　　B、阿司匹林

　　C、塞來昔布

　　D、尼美舒利

　　E、吲哚美辛

　　3、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是

　　A、抗炎作用

　　B、鎮(zhèn)痛作用

　　C、解熱作用

　　D、抗血小板聚集作用

　　E、抑制呼吸作用

　　4、患者，女，40歲，關(guān)節(jié)和肌肉酸楚、疼痛，診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列藥物中，可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有

　　A、阿司匹林

　　B、對乙酰氨基酚

　　C、美洛昔康

　　D、尼美舒利

　　E、塞來昔布

　　5、下列關(guān)于丙磺舒的描述，正確的是

　　A、促進尿酸排泄

　　B、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

　　C、促進尿酸結(jié)晶的重新溶解

　　D、大部分以原型通過腎臟排泄

　　E、口服易吸收

　　6、下述藥物中可促進尿酸排泄的包括

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴馬隆

　　C、秋水仙堿

　　D、吲哚美辛

　　E、別嘌醇

　　7、關(guān)于別嘌醇的描述，正確的是

　　A、阻止次黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、可減少尿酸生成

　　C、抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生

　　D、可避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積

　　E、有助于痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶重新溶解

　　8、關(guān)于秋水仙堿的作用機制描述，正確的是

　　A、抑制粒細(xì)胞侵潤和白細(xì)胞趨化

　　B、抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　C、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

　　D、抑制黃嘌呤氧化酶

　　E、抗氧化，減少自由基產(chǎn)生

　　9、抗痛風(fēng)藥的作用機制包括

　　A、抑制粒細(xì)胞浸潤

　　B、抑制尿酸生成

　　C、促進尿酸排泄

　　D、促進尿酸分解

　　E、抑制前列腺素的合成

　　10、下列哪些藥物可以用于治療痛風(fēng)

　　A、別嘌醇

　　B、青霉素

　　C、水楊酸鈉

　　D、秋水仙堿

　　E、丙磺舒

　　11、可促進尿酸排泄的藥物包括

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴馬隆

　　C、秋水仙堿

　　D、非布索坦

　　E、別嘌醇