多項(xiàng)選擇題

　　1、鈣通道拮抗劑中常用于治療心律失常的藥物是

　　A、尼群地平

　　B、尼莫地平

　　C、維拉帕米

　　D、硝苯地平

　　E、地爾硫(艸卓)

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 目前，在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫(艸卓)兩藥常用于治療心律失常。而其他鈣通道阻滯劑如硝苯地平則是以血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。

　　2、關(guān)于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是

　　A、能消除硝酸甘油引起的心率加快

　　B、能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

　　C、可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

　　D、可降低心內(nèi)外膜血流比例

　　E、可使側(cè)支血流量減少

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 普萘洛爾與硝酸酯類合用，兩者降低心肌耗氧量產(chǎn)生協(xié)同作用，同時(shí)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)又有一些彼此相反的效應(yīng);可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效，減少不良反應(yīng)。

　　3、硝酸甘油可用于治療

　　A、心絞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓

　　D、靜脈滴注用于急性充血性心力衰竭

　　E、預(yù)防心絞痛

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 硝酸甘油用于防治心絞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓和控制高血壓。

　　4、鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用包括

　　A、心律失常

　　B、心絞痛

　　C、高血壓

　　D、肥厚型心肌病

　　E、腦血管疾病

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 CCB通過阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞，發(fā)揮抗心絞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血壓降低，也可用于高血壓的治療，CCB與ACEI、ARB、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑作為抗高血壓的一線藥。此外，CCB可以治療外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫(艸卓)可改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀;對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化具有預(yù)防的作用。非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。

　　5、下列藥物，在患者腎功能不全時(shí)一般無需調(diào)整劑量的是

　　A、福辛普利

　　B、卡托普利

　　C、佐芬普利

　　D、依那普利

　　E、雷尼普利

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 許多ACEI是含酯的前藥，雖活性減少100～1000倍，但口服生物利用度提高。多數(shù)的起效時(shí)間在1h，作用時(shí)間可以維持24、大部分ACEI及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄，故腎功能異常時(shí)(肌酐清除率≤30 ml/min)需要調(diào)小劑量;福辛普利、佐芬普利平衡地經(jīng)肝和腎排泄，腎功能不全時(shí)一般無需調(diào)整劑量。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>