綜合分析選擇題

　　1、患者，男性，42歲。胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶。

　　<1> 、此患者使用順鉑后再使用紫杉醇，可能導(dǎo)致

　　A、出現(xiàn)心臟毒性

　　B、出現(xiàn)腎毒性

　　C、耳毒性增加

　　D、骨髓抑制加重

　　E、發(fā)生超敏反應(yīng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 順鉑可使紫杉醇的清除率降低約1/3。若使用順鉑后再給本品，可產(chǎn)生更為嚴(yán)重的骨髓抑制。

　　<2> 、下列關(guān)于紫杉醇的說法錯誤的是

　　A、為天然抗腫瘤藥物

　　B、作用機(jī)制為妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂

　　C、長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性

　　D、使用時，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理

　　E、抗腫瘤譜較窄

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紫杉烷類藥是一類廣譜抗腫瘤藥，包括紫杉醇和多西他賽。

　　<3> 、順鉑的適應(yīng)癥不包括

　　A、非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌

　　B、晚期頑固性卵巢癌

　　C、晚期頑固性膀胱癌

　　D、皮脂腺囊腫

　　E、頑固性頭頸鱗狀細(xì)胞癌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 順鉑用于非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌，晚期頑固性卵巢癌，晚期頑固性膀胱癌，頑固性頭頸鱗狀細(xì)胞癌姑息治療。

　　<4> 、下列關(guān)于氟尿嘧啶的說法中錯誤的是

　　A、屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑

　　B、典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉

　　C、用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

　　D、與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

　　E、應(yīng)當(dāng)先給甲氨蝶呤，4～6h后再給予氟尿嘧啶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同進(jìn)行分類。包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

　　<5> 、氟尿嘧啶的適應(yīng)癥不包括

　　A、消化道腫瘤

　　B、絨毛腺上皮癌

　　C、乳腺癌、卵巢癌

　　D、肺癌

　　E、纖維瘤

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟尿嘧啶用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>