配伍選擇題

　　1、A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羥基脲

　　D.甲氨蝶呤

　　E.巰嘌呤

　　<1> 、抑制胸腺核苷合成酶

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、抑制DNA多聚酶

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<3> 、核苷酸還原酶抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<4> 、競爭性阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎塑账岷网B嘌呤核苷酸

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗代謝藥包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。

　　2、A.β受體阻斷劑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.頭孢菌素

　　與多柔比星合用或配伍

　　<1> 、可增加心臟毒性的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;

　　<2> 、可增加肝毒性的藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可增加本品的肝毒性;

　　<3> 、可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多柔比星與阿糖胞苷同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎;

　　<4> 、同用易產(chǎn)生沉淀的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多柔比星與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。

　　3、A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　<1> 、乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用)、化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。

　　<2> 、只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長，治療腫瘤的目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。

　　<3> 、適用于晚期前列腺患者的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機(jī)制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。

　　<4> 、只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單克隆抗體抗腫瘤藥(簡稱單抗藥)在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點是選擇性“殺滅”，就是只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長和擴(kuò)散，并大幅度降低毒副作用。

　　<5> 、使用時可引起超敏反應(yīng)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。

　　4、A.環(huán)磷酰胺(<1500mg/m2)

　　B.順鉑

　　C.甲氨蝶呤(<200mg/m2)

　　D.甲氨蝶呤(<500mg/m2)

　　E.環(huán)磷酰胺(≥1000mg/m2)

　　<1> 、高度致吐級別的化療藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會發(fā)生嘔吐。高度致吐級別的化療藥有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

　　<2> 、中度致吐級別的化療藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率為31%～90%。中度致吐致級別的化療藥有卡鉑、環(huán)磷酰胺(<1500mg/m2)、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、柔紅霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利鉬、伊立替康、拓?fù)涮婵怠⑴嗝狼�塞、甲氨蝶�?≥200mg/ m2)。

　　<3> 、低度致吐級別的化療藥物是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多低度致吐級別：嘔吐發(fā)生頻率為10%～30%。低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。

　　5、A.亞葉酸鈣

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司瓊

　　D.氟他胺

　　E.L-門冬酰胺酶

　　<1> 、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制。

　　<2> 、使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。

　　<3> 、抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機(jī)制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。

　　<4> 、影響氨基酸供應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 門冬酰胺酶為影響氨基酸供應(yīng)、阻止蛋白質(zhì)合成的藥物�？山到庋�中門冬酰胺，使瘤細(xì)胞缺乏此氨基酸，不能合成蛋白質(zhì)。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>