抗炎藥

　　最佳選擇題

　　1[.單選題]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。

　　A.吲哚美辛

　　B.吡羅昔康

　　C.布洛芬

　　D.對(duì)乙酰氨基酚

　　E.塞來(lái)昔布

　　[答案]D

　　[解析]本題考查NSAID的作用特點(diǎn)。大多數(shù)的NSAID具有抗炎作用，但對(duì)乙酰氨基酚則幾乎沒有抗炎作用。故正確答案為D。

　　2[.單選題]選擇性COX-2抑制劑引起心腦血管不良反應(yīng)的機(jī)制是()。

　　A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促進(jìn)血栓形成

　　B.促進(jìn)TXA2的合成，促進(jìn)血小板聚集

　　C.負(fù)性肌力作用，造成心衰

　　D.降低腺苦環(huán)化酶的活性，促進(jìn)血小板聚集

　　E.促進(jìn)血管緊張素Ⅱ受體的激活

　　[答案]A

　　[解析]本題考查選擇性COX-2抑制劑的典型不良反應(yīng)。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。如塞來(lái)昔布就較容易發(fā)生心血管事件的不良反應(yīng)。故正確答案為A。

　　3[.單選題]可增強(qiáng)炎癥部位受損組織痛覺的敏感度，構(gòu)成炎癥部位腫痛炎癥癥狀的物質(zhì)是()。

　　A.環(huán)氧酶-1

　　B.前列腺素E

　　C.環(huán)氧酶-2

　　D.血管緊張素

　　E.乙酰膽堿

　　[答案]B

　　[解析]本題考查NSAID的藥理作用與作用機(jī)制。在炎癥部位PG具有的血管擴(kuò)張作用促使局部組織充血腫脹，前列腺素E(PEG)又可增強(qiáng)該處受損組織痛覺的敏感度，構(gòu)成炎癥部位腫痛炎癥癥狀。前列腺素提高痛覺感受器對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性，對(duì)炎性疼痛起放大作用。同時(shí)PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質(zhì)，引起疼痛。當(dāng)COX被NSAID抑制后，各類前列腺素的合成減少，臨床腫痛癥狀得以改善。故正確答案為B。

　　4[.單選題]以下關(guān)于非甾體抗炎藥的描述，錯(cuò)誤的是()。

　　A.對(duì)磺胺類藥過(guò)敏者禁用對(duì)乙酰氨基酚

　　B.血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林

　　C.癲癇患者禁用吲哚美辛

　　D.肛門炎患者禁止直腸給予雙氯芬酸

　　E.有心肌梗死病史者禁用塞來(lái)昔布

　　[答案]A

　　[解析]本題考查非甾體抗炎藥的禁忌證。對(duì)非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用本類藥物。重度肝損傷患者禁用塞來(lái)昔布。血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林，癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來(lái)昔布。故正確答案為A。

　　5[.單選題]12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是()。

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.雙氯芬酸

　　D.塞來(lái)昔布

　　E.美洛昔康

　　[答案]A

　　[解析]本題考查NSAID的禁忌證。大部分NSAID可透過(guò)胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。其中，12歲以下兒童禁用尼美舒利。故正確答案為A。

　　試題來(lái)源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>