配伍選擇題
1[.共享答案題]
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.左乙拉西坦
1[1單選題]被批準(zhǔn)用于兒童及成人癲癇患者的局灶性發(fā)作、12歲及以上青少年肌陣孿性癲癇患者的肌陣孿性癲癇發(fā)作,以及6歲及以上特發(fā)性全面性癲癇患者的原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿性癲癇發(fā)作的輔助治療,最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜的是()。
[答案]E
[解析]本試題考查抗癲癇藥左乙拉西坦的作用特點(diǎn)及藥物相互作用。(1)左乙拉西坦是一種廣譜抗癲癇發(fā)作藥,被批準(zhǔn)在以下情況中作為輔助治療:兒童及成人癲癇患者的局灶性發(fā)作、12歲及以上青少年肌陣攣性癲癇患者的肌陣攣性癲癇發(fā)作,以及6歲及以上特發(fā)性全面性癲癇患者的原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作。該藥的最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜。(2)治療劑量范圍內(nèi)左乙拉西坦及其主要代謝物,既不是人體肝臟細(xì)胞色素P450、環(huán)氧化酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制劑,也不是它們具有高親合力的底物。因此,不易出現(xiàn)藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。同時(shí),左乙拉西坦血漿蛋白結(jié)合率低,不易產(chǎn)生因與其他藥物競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)所致臨床顯著性的相互作用。
2[1單選題]治療劑量范圍內(nèi)原藥及其主要代謝物,既不是人體肝臟細(xì)胞色素P450、環(huán)氧化酶或尿昔二磷酸-葡萄苷酶的抑制劑,也不是它們具有高親合力的底物;藥物血漿蛋白結(jié)合率低,不易產(chǎn)生因與其他藥物競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)所致臨床顯著性的相互作用。具有以上特點(diǎn)的抗癲癇藥是()。
[答案]E
[解析]本試題考查抗癲癇藥左乙拉西坦的作用特點(diǎn)及藥物相互作用。(1)左乙拉西坦是一種廣譜抗癲癇發(fā)作藥,被批準(zhǔn)在以下情況中作為輔助治療:兒童及成人癲癇患者的局灶性發(fā)作、12歲及以上青少年肌陣攣性癲癇患者的肌陣攣性癲癇發(fā)作,以及6歲及以上特發(fā)性全面性癲癇患者的原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作。該藥的最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜。(2)治療劑量范圍內(nèi)左乙拉西坦及其主要代謝物,既不是人體肝臟細(xì)胞色素P450、環(huán)氧化酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制劑,也不是它們具有高親合力的底物。因此,不易出現(xiàn)藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。同時(shí),左乙拉西坦血漿蛋白結(jié)合率低,不易產(chǎn)生因與其他藥物競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)所致臨床顯著性的相互作用。
2[.共享答案題]
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.勞拉西泮
D.卡馬西平
E.加巴噴丁
3[1單選題]半衰期長的苯二氮䓬類藥物是()。
[答案]B
[解析]本試題考查鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。地西泮、氟西泮等苯二氮䓬類藥物半衰期長,多次用藥,常有原型藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等苯二氮䓬類藥物半衰期中等或短,連續(xù)應(yīng)用時(shí),一般無活性代謝產(chǎn)物,藥物后繼作用小,數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。苯二氮䓬類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。巴比妥類藥物(苯巴比妥)主要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出:苯妥英鈉主要在肝臟內(nèi)代謝,經(jīng)腎臟排泄;卡馬西平經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)腎臟和糞便排泄。
4[1單選題]半衰期中等或短、后繼作用小的苯二氮䓬類藥物是()。
[答案]C
[解析]本試題考查鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。地西泮、氟西泮等苯二氮䓬類藥物半衰期長,多次用藥,常有原型藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等苯二氮䓬類藥物半衰期中等或短,連續(xù)應(yīng)用時(shí),一般無活性代謝產(chǎn)物,藥物后繼作用小,數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。苯二氮䓬類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。巴比妥類藥物(苯巴比妥)主要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出:苯妥英鈉主要在肝臟內(nèi)代謝,經(jīng)腎臟排泄;卡馬西平經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)腎臟和糞便排泄。
5[1單選題]經(jīng)腎臟和糞便共同排泄的是()。
[答案]D
[解析]本試題考查鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。地西泮、氟西泮等苯二氮䓬類藥物半衰期長,多次用藥,常有原型藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等苯二氮䓬類藥物半衰期中等或短,連續(xù)應(yīng)用時(shí),一般無活性代謝產(chǎn)物,藥物后繼作用小,數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。苯二氮䓬類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。巴比妥類藥物(苯巴比妥)主要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出:苯妥英鈉主要在肝臟內(nèi)代謝,經(jīng)腎臟排泄;卡馬西平經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)腎臟和糞便排泄。
3[.共享答案題]
A.阿米替林
B.氟西汀
C.嗎氯貝胺
D.文拉法辛
E.米氮平
1[1單選題]屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是()。
[答案]B
[解析]本題考查不同類型抗抑郁藥物的代表藥物?挂钟羲幐鶕(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制的不同可分為選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭),5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀),去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥(米氮平),三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平),四環(huán)類抗抑郁藥(馬普替林),單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺),選擇性去甲腎上腺素能抑制劑及其他類(曲唑酮、瑞波西汀)。
2[1單選題]屬于單胺氧化酶抑制劑的是()。
[答案]C
[解析]本題考查不同類型抗抑郁藥物的代表藥物?挂钟羲幐鶕(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制的不同可分為選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭),5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀),去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥(米氮平),三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平),四環(huán)類抗抑郁藥(馬普替林),單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺),選擇性去甲腎上腺素能抑制劑及其他類(曲唑酮、瑞波西汀)。
3[1單選題]屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是()。
[答案]D
[解析]本題考查不同類型抗抑郁藥物的代表藥物?挂钟羲幐鶕(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制的不同可分為選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭),5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀),去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥(米氮平),三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平),四環(huán)類抗抑郁藥(馬普替林),單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺),選擇性去甲腎上腺素能抑制劑及其他類(曲唑酮、瑞波西汀)。
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