一、最佳選擇題

　　l.A [解析]本題考查的是單克隆抗體抗腫瘤藥的種類(lèi)。英夫利昔單抗是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。

　　2.A[解析]本題考查的是精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥。酰胺類(lèi)藥物可作用于大腦皮質(zhì)，激活、 保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類(lèi)型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力。 其代表藥物有吡拉西坦、 茴拉西坦、 和奧拉西坦等。

　　3.D[解析]本題考查的是抗腫瘤藥中多柔比星不良反應(yīng)的處理方法。多柔比星易致心臟損傷，必須應(yīng)用專(zhuān)屬性極強(qiáng)的解毒劑-右雷佐生，右雷佐生細(xì)胞內(nèi)水解成開(kāi)環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護(hù)心肌的作用，減輕由蒽醌類(lèi)抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。

　　4.C[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸戚平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥中氨基酸的用藥監(jiān)護(hù)。靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸有二：①合成蛋白質(zhì)。②分解提供熱能。氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。為達(dá)到正常的氮平衡， 應(yīng)使熱卡/氮比值達(dá)到120～200cal/g。

　　5. B[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸戚平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥中碳酸氫鈉的典型不良反。腎功能不會(huì)或用藥過(guò)量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。

　　6.A [解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥中可待因的代謝及不良反應(yīng)�？纱�因是嗎啡的前藥，超速代謝型者(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉(zhuǎn)換量大，易致嗎啡中毒。可待因在治療劑量范圍內(nèi)，不良反應(yīng)比嗎啡顯著減輕，但過(guò)量使用可產(chǎn)生興奮和驚厥，也具有成癮性，應(yīng)控制劑量與療程。

　　7.A[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選吸入給藥，藥物進(jìn)入氣道后可直接作用于呼吸道，局部濃度高，起效快。

　　8.E [解析]本題考查的是抗寄生蟲(chóng)藥中乙胺嘧啶的作用機(jī)制。乙胺嘧啶通過(guò)抑制瘧原蟲(chóng)的二氫葉酸還原酶，影響瘁原!葉酸代謝過(guò)程，阻礙瘧原蟲(chóng)的核酸合成。

　　9.B[解析]本題考查的是精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥中哌替啶的作用特點(diǎn)。哌替啶與嗎啡相比，效價(jià)強(qiáng)度低，作用時(shí)間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡弱，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故答案選B。

　　10.D[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。阿司匹林是通過(guò)抑制環(huán)氧酶來(lái)達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的效果。

　　11.B[解析]本題考查氨基酸注射液的用藥監(jiān)護(hù)。氨基酸注射液在臨床使用過(guò)程中應(yīng)注意控制靜脈滴注速度。 復(fù)方氨基酸注射液由于滲透壓過(guò)高，刺激性大，滴速過(guò)快可引起惡心、 嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等，還可導(dǎo)致血栓性靜脈炎，老年患者更易發(fā)生。

　　12. E[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。甲基多巴在降壓時(shí)不會(huì)使腎血流或者腎小球?yàn)V過(guò)率減少，所以可作為妊娠高血壓的首選藥。

　　13. C[解析]本題考查肝素過(guò)量的解決方法。魚(yú)精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過(guò)量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性。兩者迅即結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。

　　14.D[解析]本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療藥物。硫脲類(lèi)常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者;小劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺腫;左甲狀腺素和地塞米松可用于甲狀腺功能低下的替代療法。

　　15.E[解析]本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護(hù)。蛋白同化激素可降低血糖水平，應(yīng)密切注意低血糖反應(yīng)的發(fā)生，定期監(jiān)測(cè)血糖;且本品可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能;對(duì)女性乳腺癌患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣;長(zhǎng)期應(yīng)用本品可使肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高，應(yīng)定期檢查肝功能。

　　16. E[解析]本題考查抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。利多卡因?qū)儆趌b類(lèi)抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的，這房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

　　17.D[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥。凝血因子X(jué)a直接抑制劑的抗凝藥包括利伐沙班和阿哌沙班。

　　18.B[解析]本題考查硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥初始2個(gè)月，十分常見(jiàn)皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征、剝脫性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛、中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈管炎。少見(jiàn)中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性脈管炎。

　　19. E[解析]本題考查抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。

　　20.B[解析]本題考查抗高血壓藥的禁忌證。支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動(dòng)脈狹窄及妊娠婦女禁用氯沙坦、卡托普利。

　　21. C[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。直接凝血酶抑制劑對(duì)凝血酶的滅活作用和凝血酶的纖維蛋白的結(jié)合點(diǎn)無(wú)關(guān)，與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶仍可被滅活。

　　22.D[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。二磷酸果糖禁用于過(guò)敏者、高磷血癥者、腎衰竭者。

　　23.E[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。蛇毒血凝酶給藥方式多樣，可口服、局部應(yīng)用、靜脈注射、肌內(nèi)注射，皮下注射及腹腔注射也有效。

　　24.C[解析]本題考查的是奎尼丁的不良反應(yīng)�？�尼丁為廣譜抗心律失常藥，用于治療多種快速型心律失常。長(zhǎng)時(shí)間用藥，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀， 稱(chēng)為“金雞納反應(yīng)”。

　　25.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素E受體阻斷劑(ARB)及抗高血壓藥的單片復(fù)方制劑(single pill coibination,SPC)，均可用于高血壓的初始治療和維持治療。此外，還有其他抗高血壓藥，如腎素抑制劑、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥(可樂(lè)定、甲基多巴和利血平)、血管平滑肌擴(kuò)張藥(硝普鈉)以及鉀通道開(kāi)放劑等。

　　26.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。硝酸酯在血管平滑肌與細(xì)胞內(nèi)的巰基結(jié)合，產(chǎn)生一氧化氮，形成硝基硫醇激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使鳥(niǎo)苷酸生成增加， 促使平滑肌鈣離子內(nèi)流減少，血管平滑肌松弛使血管擴(kuò)張。另外，硝酸甘油在體內(nèi)有抑制血小板活化作用，機(jī)制為在代謝過(guò)程中產(chǎn)生一氧化氮通過(guò)與血小板膜上特異硝酸酣受體巰基結(jié)合，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使磷酸鳥(niǎo)苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷，使血小板內(nèi)游離鈣減少?gòu)亩�抑制血小板功能。硝酸酯�?lèi)藥物釋放的一氧化氮，經(jīng)抑制腫瘤壞死因子和白介素-1介導(dǎo)的粘附分子，減少單核和中性粒細(xì)胞跨內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜，起到阻斷動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

　　27.E[解析]本題考查的是抗病毒藥。奧司他韋屬于強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。血管收縮，出血和凝血時(shí)間縮短，達(dá)到止血效果。

　　28.B[解析]本題考查的是抗病毒藥的知識(shí)點(diǎn)。廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類(lèi)似藥與生物制劑兩類(lèi)。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉(zhuǎn)移因子。故選B。

　　29.A[解析]本題考查重點(diǎn)是抗貧血藥維生素B12的臨床應(yīng)用。維生素B12臨床主要用于治療惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血，也可作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如神經(jīng)炎)及肝臟疾病的輔助治療，或與葉酸聯(lián)合使用治療高同型半胱氨酸血癥。彌散性血管內(nèi)凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治療。

　　30.A[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。維A酸類(lèi)藥物可用于尋常痤瘡，特別是粉刺類(lèi)損害，扁平統(tǒng)、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。

　　31.E[解析]本題考查的是哌嗪的藥物相互作用。哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。

　　32.A[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。柔紅霉素、多柔比星等蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制以及心臟毒性。

　　33.C[解析]本題考查的是抗病毒藥的知識(shí)點(diǎn)。奧司他韋不能取代流感疫苗，其使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗;只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮用于治療和預(yù)防。

　　34.A[解析]本題考查的是蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成、促進(jìn)肌肉變大變壯、促進(jìn)食欲、促進(jìn)骨路生長(zhǎng)、剌激骨髓、促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生。

　　35.[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。黃體酮屬于孕激素。

　　36.A[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。適度抑制Na+內(nèi)流， 抑制K+外流， 抑制Ca2+內(nèi)流。

　　37.C[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。鹵米松為超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素。

　　38.[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。抗酸劑直接中和胃酸，藥物包括鋁碳酸鏡、氫氧化鋁、三硅酸鎂等藥物。抑酸劑抑制胃酸的分泌，藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。故選D。

　　39.B[解析]本題考查的是抗腫瘤藥的知識(shí)點(diǎn)。潑尼松屬于激素類(lèi)藥物，對(duì)骨髓造血功能幾乎沒(méi)有抑制作用。

　　40.E[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。西替利嗪是用于治療季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢的藥物，不屬于抗真菌藥物。

　　二、 配伍選擇題

　　41.E[解析]本題考查的是抗菌藥物。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物與50S核糖體亞基的供位相結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷了肽鏈延伸過(guò)程中的肽基轉(zhuǎn)移作用與(或)移位作用，從而終止了蛋白質(zhì)的合成。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物有克拉霉素、羅紅霉素等。

　　42.D[解析]本題考查的是抗菌藥物。四環(huán)素類(lèi)藥物進(jìn)入細(xì)胞后，與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物，并抑制酰胺基-tRNA與mRNA核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。四環(huán)素類(lèi)抗菌藥物包括四環(huán)素、金霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。

　　43.C[解析]本題考查的是抗菌藥物。糖肽類(lèi)抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。 糖肽類(lèi)抗菌藥物包括萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等。

　　44.B[解析]本題考查的是抗菌藥物。多黏菌素B和多黏菌素E的抗菌作用機(jī)制為藥物插入到細(xì)菌細(xì)胞膜中，與外膜脂雙層結(jié)構(gòu)中外側(cè)脂多糖區(qū)的脂質(zhì)A結(jié)合，尤其能與外膜脂雙層內(nèi)側(cè)磷脂酰-氨基乙醇結(jié)合，使細(xì)菌通透性屏障失效，導(dǎo)致細(xì)菌胞漿內(nèi)容物外漏而死亡。

　　45.A[解析]本題考查的是抗菌藥物。氟喹諾酮類(lèi)藥物的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。氟喹諾酮類(lèi)藥物包括諾氟沙星、莫西沙星等。

　　46.B[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。 多巴胺D2受體阻斷劑為多潘立酮。

　　47.E[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。選擇性5-HT受體激動(dòng)劑為莫沙必利。

　　48.A[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。組胺H 2受體阻斷劑為法莫替丁。

　　49.A[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。

　　50.B[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。

　　51. C[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。

　　52.E[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。

　　53.A[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。 茶堿片空腹給藥吸收較快， 但剌激大0

　　54.B[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。茶堿肌內(nèi)注射給藥可引起剌激部位紅腫、疼痛。

　　55.D[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。普通藥物制劑血藥濃度處于“波谷”時(shí)有因低于治療濃度而不能發(fā)揮療效的可能。緩釋制劑在一定程度上避免了“峰谷現(xiàn)象”，且與普通制劑相比，藥物緩釋制劑在吸收部位滯留的時(shí)間較長(zhǎng)，吸收較為完全，因此具有較高的生物利用度，從而起到增加藥物療效的作用。

　　56. C[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。 靜脈注射速度宜慢， 否則極易發(fā)生不良反應(yīng)。

　　57. D[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、 蓖麻油等。

　　58.A[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。潤(rùn)滑性瀉藥有甘油。

　　59.B[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。膨脹性瀉藥包括聚乙二醇4000、羧甲基纖維素。

　　60.E[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。 苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心普引起的快速型心律失常非常有效，苯妥英鈉還可改善房宣傳導(dǎo)，更為適用。

　　61.D[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。阿托品可用于治療強(qiáng)心等引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)受阻滯。

　　62.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。考來(lái)烯胺能與洋地黃毒苷等結(jié)合，阻斷肝-腸循環(huán)，減輕中毒。

　　63.B[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。 肥胖且飲食控制不佳的糖尿病患者首選藥物為二甲雙胍。

　　64.E[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變應(yīng)選用胰島素。

　　65.A[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。尿崩癥應(yīng)選用氯磺苯脲。

　　66.D[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。羅格列酮是最有效的過(guò)氧化物增殖體受體γ激動(dòng)劑。

　　67.E[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治，也用于甘露醇無(wú)效的少尿患者。

　　68.A[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醒固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于有醛固酮升高引起的頑固性水腫。

　　69.B[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。低劑量噻嗪類(lèi)藥可提供接近全效的降壓作用。

　　70.C[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。

　　71.E[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。

　　72.D[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。

　　73.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。

　　74.D[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。屬于二肽基肽酶-抑制劑的藥物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀等。

　　75.A[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。屬于α·葡萄糖甘酶抑制劑的藥物是阿卡波糖、伏格列波糖等。

　　76.C[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥。屬于胰素增敏劑，包括羅格列酮、 吡格列酮等。

　　77.A[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。高選擇性αl受體阻斷劑的藥物有坦洛新和西洛多辛。

　　78. B[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。E型5α還原酶抑制劑的藥物有非那雄胺和依立雄胺。

　　79.D[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。度他雄胺為Ⅰ型和Ⅱ型α還原酶的雙重抑制劑。

　　80.E[解析]本題考查的是抗寄生蟲(chóng)藥的知識(shí)點(diǎn)。青蒿素通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲(chóng)休死亡。

　　81.D[解析]本題考查的是抗寄生蟲(chóng)藥的知識(shí)點(diǎn)。氯喹能抑制DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，并使DNA斷裂，抑制瘧原蟲(chóng)的繁殖;同時(shí)干擾蟲(chóng)體內(nèi)環(huán)境，使晃原蟲(chóng)分解和利用血紅蛋白的能力降低，導(dǎo)致氨基酸缺乏而抑制瘧原蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖。

　　82.C[解析]本題考查的是抗寄生蟲(chóng)藥的知識(shí)點(diǎn)。伯氨喹作用于間日瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞外期， 與作用于紅細(xì)胞內(nèi)期的氯喹合用，可根治間日癥。

　　83.D[解析]本題考查的是抗菌藥物。

　　84. B[解析]本題考查的是抗菌藥物。

　　85.C[解析]本題考查的是抗菌藥物。

　　86.E[解析]本題考查的是抗菌藥物。

　　87.A[解析]本題考查的是抗菌藥物。

　　88.C[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。利福平與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性。

　　89.D[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。阿糖胞苷與多柔比星合用或配伍可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎。

　　90.E[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。肝素、頭孢菌素等與多柔比星同用易產(chǎn)生沉淀。

　　91.A[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。β受體阻斷劑與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性。

　　92.B[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。

　　93.A[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。

　　94.E[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)氨基水楊酸鈉可致體內(nèi)維生素B2和B6大量排泄而致維生素B6缺乏。

　　95.C[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。長(zhǎng)期服用抗血小板藥阿司匹林可促使維生素C排泄增加，導(dǎo)致維生素C缺乏。

　　96.D[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。服用有肝藥酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥(苯妥英鈉、 卡馬西平、苯巴比妥)可導(dǎo)致維生素K的缺乏。

　　97.E[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。壬二酸對(duì)皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌具有直接抑制和殺滅的作用， 不僅可消除病原體， 亦可抑制和殺滅皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌， 包括痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌， 局部使用時(shí)， 能顯著減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類(lèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)。

　　98.D[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。過(guò)氧苯甲�？勺鳛閺�(qiáng)氧化劑，極易分解，當(dāng)遇到有機(jī)物，可迅速分解出新生態(tài)氧從而發(fā)揮殺菌除臭作用，即可殺滅痤瘡丙酸桿菌，又可使皮膚干燥和脫屑。

　　99.B[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。維A酸作為維生素A的代謝中間體，不僅對(duì)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新具有調(diào)節(jié)作用， 還使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常， 更是促進(jìn)了毛囊上皮的更新，從而抑制角蛋白的合成，以免角質(zhì)栓的形成。

　　100.A[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。

　　三、 綜合分析選擇題

　　101.D[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥、急性藥物及毒物中毒。

　　102.[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平，出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽(tīng)力障礙應(yīng)立即停藥。

　　103.[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。呋塞米干擾Na+-K+ -2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)

　　系統(tǒng)，減少氧化鈉重吸收，可導(dǎo)致低血鉀，螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排何作用。

　　104.[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)醋可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。

　　105. B[解析]本題考查的是利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌�磺酰胺�?lèi)過(guò)敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泄泌功能?chē)?yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

　　106.B[解析]本題考查的是抗菌藥物。

　　107. C[解析]本題考查的是抗菌藥物。大劑量服用氟康唑禁止服用特非那定。

　　108. C[解析]本題考查的是抗菌藥物。侵襲性念珠菌�。河赡钪橐鹎址竷�(nèi)臟器官所引起的感染。對(duì)深部和播散性的念珠茵感染的治療：近期未用過(guò)唑類(lèi)抗真菌藥且臨床床情況穩(wěn)定的念珠茵(光滑和克柔念珠茵除外)感染，首選氟康唑。

　　109. C[解析]本題考查的是抗菌藥物。氟康唑?yàn)楦嗡幟敢种苿�，可抑制華法林、卡馬西平、 口服降糖藥、鈣通道拮抗劑及環(huán)孢素等的代謝。

　　110.B[解析｝本題考查的是抗菌藥物。氟康唑主要對(duì)白色念珠菌、熱帶念珠茵等有效，對(duì)克柔念珠菌及霉茵天然耐藥。

　　四、 多項(xiàng)選擇題

　　111. BCDE[解析]本題考查的是抗病毒藥。金剛：臟與金剛乙胺同屬于抗流感病毒藥， 其僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效，金剛乙胺的抗病毒作用比金剛烷胺約強(qiáng)4～10倍。

　　112. ACE[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥。促胃動(dòng)力藥的典型不良反應(yīng)有可致錐體外系反應(yīng)、尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常，心電圖Q-T問(wèn)期延長(zhǎng)、泌乳、乳房腫病、月經(jīng)失調(diào)，老年人、兒童長(zhǎng)期使用促胃腸動(dòng)力藥更容易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。

　　113.ABCD[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥。

　　114. BDE[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥中強(qiáng)心苷的藥理作用。治療量強(qiáng)心苷加強(qiáng)迷走神經(jīng)活性而降低竇房結(jié)自律性，因迷走神經(jīng)加速K+外流，能增加最大舒張電位(負(fù)值更大)，與閾電位距離加大，從而降低自律性。與此相反，強(qiáng)心苷能提高浦肯野纖維自律性， 在此迷走神經(jīng)影響很小，強(qiáng)心苷直接抑制Na+ , K+-ATP酶的作用發(fā)揮主要影響，結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)失K+，最大舒張電位減弱(負(fù)值減少)，與間電位距離縮短，從而提高自律性。強(qiáng)心苷減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性是加強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，減慢ca2十內(nèi)流的結(jié)果。強(qiáng)心苷等縮短心房不應(yīng)期也由迷走神經(jīng)促外流所介導(dǎo)�？s短浦肯野纖維有效不應(yīng)期是抑制Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)失K+，最大舒張電位減弱，除極發(fā)生在較小膜電位的結(jié)果。

　　115.ACDE[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥中他汀類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用。他汀類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用包括：調(diào)血脂，適用于雜合子家族和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥亦可應(yīng)用;預(yù)防心腦血管急性事件。他汀類(lèi)能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或使斑塊縮小，而減少腦卒中或心肌梗死的發(fā)生。

　　116.ABCD[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。表現(xiàn)為軟弱無(wú)力、手足口唇麻木、意識(shí)模糊、焦慮、。率減慢、心律失常、呼吸困難、心臟停搏，逐漸出現(xiàn)心電圖P-R問(wèn)期延長(zhǎng)、P波消失、QRS波變寬等。

　　117.ABCD[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、自主堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。在電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鎂)下服用抗過(guò)敏藥、抗精神病藥、促腸動(dòng)力藥、氯喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、抗心律失常藥等極易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。

　　118.ACD本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥。鐵劑以口服制劑、吸收較高的亞鐵制劑為首選。臨床常用的鐵劑為硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。

　　119.BCD[解析]本題考查的是眼科疾病用藥�？筂膽堿類(lèi)散睦藥主要的藥品有：硫酸阿托品、托吡卡胺、復(fù)方托吡卡胺、 后馬托品等。

　　120.BD[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥中磺酰脲類(lèi)藥物的相互作用。格列本脲應(yīng)慎與環(huán)丙沙星、依那普利、克拉霉素、華法林、苯丙香豆素、復(fù)方磺胺甲基異惡唑、西咪替丁、雷尼替丁、 利福平等藥物合用;格列吡酮應(yīng)慎與磺胺藥、 碳酸氫鈉、氫氧化鎂、西咪替丁、雷尼替丁合用，這些藥物可影響格列吡嗪的降糖作用;格列齊特應(yīng)慎與西咪替丁、咪康唑、利福平和圣約翰草才是取物合用，這些藥物能影響格列齊特的降糖作用。