三、綜合分析選擇題(共10題，每題1分。 題目分為若干組，每組題基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

　　(101～105題共用題干)

　　白女士，74歲。以“間斷性腹脹1月余”之主訴人院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期;腹水(大量)。醫(yī)囑：

　　101.呋塞米的適應證不包括( )

　　A.預防急性腎衰竭 B.急性藥物中毒

　　C.充血性心力衰竭 D.高鈉血癥

　　E高鉀血癥

　　102.長期服用呋塞米需定期監(jiān)測的指標不包括( )

　　A.血尿酸 B.聽力

　　C.血壓 D.血糖

　　E.肝功能

　　103.螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合使用是為了( )

　　A.預防低鉀 B.預防高尿酸血癥

　　C.預防耳毒性 D.預防低鈉

　　E.預防低鎂

　　104.長期服用螺內(nèi)酯可引起的不良反應是( )

　　A骨質(zhì)疏松 B.高血鈉

　　C.高血鉀 D.高血鎂

　　E.堿中毒

　　105.螺內(nèi)酯的禁忌證不包括( )

　　A.急慢性腎衰 B.肝功能不全

　　C.磺酰脲過敏反應 D.高血鉀

　　E.無尿

　　(106～110題共用題干)

　　患者，女，66歲，5天前元明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn);無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg, HR110次/分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清，無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細胞13.4×109 /L，中性粒細胞82 .1%，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g，每6小時一次。

　　106.不屬于患者使用亞胺培南期間的注意事項的是( )

　　A.如需連續(xù)給藥1周以上，應進行肝功能檢查

　　B.有可能引起維生素D缺乏癥狀

　　C.需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應

　　D.長期使用應警惕真菌感染發(fā)生

　　E.詢問過敏史，使用期間密切關(guān)注過敏反應

　　107.患者使用氟康唑10天后，體溫降至正常，胸部CT提示肺部炎癥明顯好轉(zhuǎn)。下列關(guān)于患者的用藥教育的敘述，哪一項是不正確的( )

　　A.定期復查血常規(guī)、肝腎功能

　　B.侵襲性真菌感染療程較長 ，患者出院后仍需口服氟康唑

　　C.出院后如發(fā)生過敏癥狀，可使用抗過敏藥特非那定

　　D.盡量避免同時使用對乙酰氨基因等肝毒性藥物

　　E.如發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶升高，應考慮氟康唑的肝毒性

　　108.應用美羅培南治療3天，患者仍有高熱、寒戰(zhàn)，CT回報兩肺下葉斑片狀密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖55pg/ml，考慮真菌感染，加用氟康唑。關(guān)于氟康唑，以下說法正確的一項是( )

　　A.氟康唑是肝藥酶誘導劑

　　B.氟康唑些對曲霉菌有效

　　C.氟康唑日哇用于治療侵襲性念珠菌感染

　　D.氟康唑哇主要經(jīng)膽汁排出

　　E.氟康唑出首次使用不需給予負荷劑量

　　109.下列關(guān)于氟康唑的藥物相互作用的說法，錯誤的一項是( )

　　A.氟康唑可使環(huán)孢素血藥放度升高

　　B.氟康唑抑制卡馬西平代謝

　　C.氟康唑可使華法林代謝加快

　　D.氟康唑可減慢硝苯地平代謝引起下肢水腫

　　E.氟康唑血可延長口服陣糖藥的半衰期導致低血糖

　　110.氟康唑?qū)ζ錈o抗菌活性的真菌是( )

　　A.熱帶念珠菌 B.克柔念珠菌

　　C.近平滑念珠菌 D白色念珠菌

　　E.新型隱球菌