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      執(zhí)業(yè)藥師

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      2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)預(yù)習(xí)資料:用藥教育與咨詢_第2頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2019年11月29日 ]  【

        【最佳選擇題】
        下列注射液中,與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到白色細(xì)微沉淀的是
        A.乳酸鈉林格注射液
        B.葡萄糖注射液
        C.氯化鉀注射液
        D.氯化鈉注射液
        E.葡萄糖氯化鈉注射液

        

      『正確答案』A
      『答案解析』頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合,可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀,在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑,以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。

        下列藥品中,不宜選用氯化鈉注射液溶解的是
        A.氟羅沙星
        B.頭孢菌素
        C.苯妥英鈉
        D.瑞替普酶
        E.阿昔洛韋

        

      『正確答案』A
      『答案解析』
        阿喜伯伯血糖高——不吃糖
        替普酶妹要減肥——不吃糖
        英娜不敢親頭孢——不吃糖

        下列藥品中,不宜選用葡萄糖注射液溶解的是
        A.洛鉑
        B.頭孢菌素
        C.氟羅沙星
        D.哌庫(kù)溴胺
        E.紅霉素

        

      『正確答案』B
      『答案解析』兩個(gè)羅漢派小紅去洛陽(yáng)買糖啦

        青霉素靜脈滴注的適宜時(shí)長(zhǎng)是
        A.0.5~1h內(nèi)
        B.1h以上
        C.2h以上
        D.3h以上   
        E.不能靜脈滴注

        

      『正確答案』A
      『答案解析』

      常用藥物靜脈滴注速度

      青霉素類

      青霉素

      為減少藥物降解,0.5~1小時(shí)內(nèi)滴完;
      為避免中樞神經(jīng)不良反應(yīng),不超過(guò)60滴/分鐘;

      頭孢菌素類

      頭孢噻肟、頭孢唑肟

      為減少藥物降解,1小時(shí)內(nèi)滴完;

      脫水藥

      甘露醇

      需要快速進(jìn)入血漿形成高滲狀態(tài),要求15~30分鐘滴完;

      林可霉素類

      林可霉素、克林霉素

      要求滴注時(shí)間不少于1小時(shí);
      快速靜注可引起低血壓、心電圖改變甚至呼吸、心跳驟停;

      喹諾酮類

      左氧氟沙星、洛美沙星

      要求滴注時(shí)間不少于1小時(shí);
      滴注過(guò)快易引起:靜脈刺激癥狀(皮疹、瘙癢、紅斑、靜脈炎等)、胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)以及誘發(fā)驚厥。

      氨基糖苷類

      阿米卡星、依替米星

      因毒性大,要求滴注時(shí)間不少于1.5~2小時(shí);

      大環(huán)內(nèi)酯類

      阿奇霉素

      要求滴注時(shí)間不少于1小時(shí);

      硝基咪唑類

      奧硝唑

      要求滴注時(shí)間不少于30分鐘;

      抗病毒藥

      利巴韋林、阿昔洛韋

      要求滴注時(shí)間不少于1小時(shí)
      速度過(guò)快易引起腎小管結(jié)晶,導(dǎo)致腎損傷

      止血藥

      氨甲環(huán)酸

      要求滴注時(shí)間不少于40分鐘
      靜滴速度過(guò)快易引起眩暈,甚至?xí)炟省?

      腸外營(yíng)養(yǎng)劑

      氨基酸

      滴注速度應(yīng)控制在15滴/分鐘

      脂肪乳

      10%脂肪乳3~5小時(shí)輸完。

      中藥注射液

      生脈、參麥、熱毒寧、血塞通、血栓通、清開靈、川芎嗪…

      滴注應(yīng)嚴(yán)格控制速度,過(guò)快會(huì)引起頭暈、皮疹、氣急、胸悶等不良反應(yīng)。

       

        抗抑郁藥帕羅西汀若換用單胺氧化酶制劑司來(lái)吉蘭,至少需要間隔
        A.2天
        B.4天
        C.7天
        D.14天
        E.30天

        

      『正確答案』D
      『答案解析』抗抑郁藥帕羅西汀若換用單胺氧化酶制劑司來(lái)吉蘭,至少需要間隔14天。

        下列事例中,藥師應(yīng)告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測(cè)是提高治療效果的重要措施”的是
        A.地高辛用于腎功能不全患者須監(jiān)測(cè)血藥濃度
        B.利巴韋林致畸與腫瘤
        C.阿昔洛韋致急性腎衰竭
        D.替加色羅存在心絞痛
        E.含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化

        

      『正確答案』A
      『答案解析』地高辛的質(zhì)量窗窄,需要血藥濃度監(jiān)測(cè)。

        增加糖尿病患者出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥隱患的是
        A.培氟沙星
        B.利巴韋林
        C.尼美舒利
        D.拉氧頭孢
        E.加替沙星

        

      『正確答案』E
      『答案解析』加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患,并影響腎功能,故糖尿病患者禁用。

        聯(lián)合用藥羅紅霉素主要干擾辛伐他汀的
        A.體內(nèi)吸收
        B.體內(nèi)分布
        C.肝臟代謝
        D.腎臟排泄
        E.腸道排泄

        

      『正確答案』C
      『答案解析』羅紅霉素→抑制肝藥酶→辛伐他汀代謝減慢,易中毒

        可導(dǎo)致心臟停搏,切忌直接靜脈推注的藥品是
        A.尼可剎米
        B.洛貝林
        C.甲氧氯普胺
        D.呋塞米
        E.氯化鉀

        

      『正確答案』E
      『答案解析』氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射,于臨用前稀釋,否則不僅引起劇痛,且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高,濃度一般不宜超過(guò)0.2%~0.4%,心律失?捎0.6%~0.7%。

        適宜清晨服藥的是
        A.平喘藥
        B.抗過(guò)敏藥
        C.調(diào)節(jié)血脂藥
        D.抗抑郁藥
        E.長(zhǎng)效β受體阻斷劑

        

      『正確答案』D
      『答案解析』抑郁、焦慮等癥狀,表現(xiàn)為晨重晚輕,所以抗抑郁藥適宜清晨用藥。

        在餐前服用的藥物中,不是期望藥物迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中的是
        A.氫氧化鋁等胃黏膜保護(hù)藥
        B.抗生素
        C.鞣酸蛋白
        D.雙膦酸鹽
        E.降糖藥

        

      『正確答案』A
      『答案解析』胃黏膜保護(hù)劑是用于保護(hù)胃黏膜的,因此不期望藥物迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中。

        關(guān)于“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”,下列敘述中最正確的是
        A.清晨服用驅(qū)蟲藥
        B.早、晚餐中服用熊去氧膽酸
        C.餐前服用氫氧化鋁凝膠
        D.餐后服用非甾體抗炎藥
        E.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥

        

      『正確答案』E
      『答案解析』本題考查依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時(shí)間的典型事例。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇,故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最好。備選答案A、B、C、D不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時(shí)間。

        飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物的藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是
        A.抑制CYPIA2
        B.誘導(dǎo)CYP3A4
        C.抑制CYP2C9
        D.抑制CYP3A4
        E.誘導(dǎo)CYP2C19

        

      『正確答案』D
      『答案解析』葡萄柚汁主要抑制CYP3A4的活性。

        用藥期間禁止飲酒,否則會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是
        A.青霉素鉀
        B.克林霉素
        C.慶大霉素
        D.頭孢哌酮
        E.阿米卡星

        

      『正確答案』D
      『答案解析』乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛,有些藥可抑制酶的活性,干擾乙醇的代謝,使血中的乙醛濃度增高,出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀,所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑,抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮,抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

        多次開管或連續(xù)使用的滴眼液,使用期限不能超過(guò)
        A.1d
        B.10d
        C.20d
        D.30d
        E.1年

        

      『正確答案』D
      『答案解析』滴眼劑不宜多次打開使用,連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用,如藥液出現(xiàn)混濁或變色時(shí),切勿再用。


      責(zé)編:hym

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