(三)禁忌證

　　1.哌嗪類肝腎功能不全、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

　　2.咪唑類

　　(1)左旋咪唑肝腎功能不全者、妊娠婦女早期、原有血吸蟲病者。

　　(2)阿苯達唑、甲苯咪唑妊娠及哺乳期、2歲以下、嚴重肝、腎、心功能不全及活動性潰瘍病者。

　　3.嘧啶類1歲以下、妊娠期、肝功能不全者。

　　二、用藥監(jiān)護

　　注意阿苯達唑在治療囊蟲病特別是腦囊蟲病時

　　服藥后2～7日出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛、視力障礙、癲癇發(fā)作。

　　原因囊蟲死亡釋出異性蛋白。

　　處理糖皮質(zhì)激素、降顱壓、抗癲癇。

　　三、主要藥品

　　1.哌嗪

　　【適應(yīng)證】蛔蟲和蟯蟲感染。

　　【注意事項】對人體(尤其是兒童)具有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長期或反復(fù)過量使用。

　　2.阿苯達唑

　　【注意事項】

　　蟯蟲病易自身重復(fù)感染治療2周后應(yīng)重復(fù)治療1次。

　　3.甲苯咪唑

　　【注意事項】

　　(1)蛔蟲感染較重者服藥后蛔蟲游走，造成腹痛或吐蛔蟲，甚至引起窒息處理：加用左旋咪唑。

　　(2)腹瀉者應(yīng)在腹瀉停止后服藥因蟲體與藥物接觸少，治愈率低。

　　4.噻嘧啶

　　5.吡喹酮血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　【注意事項】

　　蟲體被殺死后釋放出大量抗原物質(zhì)發(fā)熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹，偶可引起過敏性休克。

　　【附教材散落知識點】

　�、倩紫x病、鞭蟲病、蟯蟲病首選：甲苯咪唑、阿苯達唑。

　　蟯蟲阿苯達唑;

　　吸蟲、絳蟲吡喹酮。

　　鉤蟲首選：三苯雙脒。

　�、诳官Z第鞭毛蟲病甲硝唑。

　�、劭箍ㄊ戏捂咦酉x藥復(fù)方磺胺甲(口惡)唑;還有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用)。

　�、芸构�形蟲藥磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。