第三十一章　性激素和避孕藥

　　第一節(jié)　雄性激素類藥物

　　一、雄性激素及蛋白同化激素

　　了解 雄激素和蛋白同化激素的關(guān)系：

　�、傩奂に鼐S持雄性發(fā)育和特征，還具蛋白同化作用

　�、诘鞍淄�化激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)代謝

　　③對雄激素結(jié)構(gòu)改造目的是獲得蛋白同化激素，但困難，故雄激素作用是蛋白同化激素的副作用

　　1.甲睪酮

　　化學(xué)名：17α-甲基-17β-羥基 雄甾-4-烯-3-酮

　�、倌行匀狈ΣG酮引起的疾病

　�、谂�性功能性子宮出血

　　③有肝毒性，黃疸

　　2.丙酸睪酮

　　化學(xué)名：17β-羥基 雄甾-4- 烯-3- 酮丙酸酯

　�、倬摺� 4-3-酮不飽和酮結(jié)構(gòu)，具紫外吸收

　�、诓G酮在消化道易破壞口服無效，為增加作用時間，將17位羥基酯化

　　③是睪酮的長效衍生物

　　3.苯丙酸諾龍

　　化學(xué)名：17β-羥基 雌甾-4-烯-3-酮-3-苯丙酸酯

　�、�19-位去甲基，雄激素活性降低

　�、� 最早使用的　蛋白同化激素

　�、塾糜跔C傷、腫瘤、營養(yǎng)不良、消耗性疾病

　　4.達(dá)那唑

　�、�1、17位乙炔基(硝酸銀白色沉淀，見P531　炔雌醇)

　�、贏環(huán)并異唑

　�、廴跣奂に�，兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用，治療子宮內(nèi)膜異位、紅斑狼瘡、血友病等

　　二、抗雄性激素藥物

　　1.雄激素生物合成抑制劑

　　非那雄胺

　�、�5α-還原酶抑制劑

　　②治療前列腺增生

　　2.雄性激素受體拮抗劑

　　治療前列腺癌