[62-63]

　　A.利舍平

　　B.氫氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.肼屈嗪

　　E.可樂定

　　答案解析：

　　62. 抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流的降壓藥是

　　正確答案： C

　　63. 直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的降壓藥是

　　正確答案： D

　　[64-65]

　　A.普萘洛爾

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　64. 易產(chǎn)生耐受性的藥物是

　　正確答案： D

　　65. 對(duì)伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

　　正確答案： C

　　[66-69]

　　A.硝普鈉

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可樂定

　　E.普萘洛爾

　　答案解析： C,B,A,D

　　本組題考查抗高血壓藥物的藥理作用。

　　哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥，可松弛小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌;硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用，作用機(jī)制可能與釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)cGMP水平有關(guān);可樂定可選擇性激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選CBAD。

　　66. 選擇性阻斷α1受體，進(jìn)而使小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌松弛

　　正確答案： C

　　67. 對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有直接松弛作用

　　正確答案： B

　　68. 對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用

　　正確答案： A

　　69. 激動(dòng)α2受體的中樞性抗高血壓藥

　　正確答案： D

　　[70-71]

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　70. 口服有效的AT1 拮抗藥是

　　正確答案： D

　　71. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是

　　正確答案： A

　　[72-75]

　　A.普萘洛爾

　　B.肼屈嗪

　　C.氫氯噻嗪

　　D.胍乙啶

　　E.利舍平

　　答案解析： E,A,D,B

　　本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

　　利舍平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者;普萘洛爾為b受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌b2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病;在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓，故不宜選用;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案選EADB。

　　72. 高血壓合并消化性潰瘍不宜選用

　　正確答案： E

　　73. 高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用

　　正確答案： A

　　74. 高血壓合并腦血管功能不全不宜選用

　　正確答案： D

　　75. 高血壓合并冠心病不宜選用

　　正確答案： B

　　[76-79]

　　A.普萘洛爾

　　B.尼莫地平

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氫氯噻嗪

　　答案解析：

　　76. 高血壓伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者宜選用

　　正確答案： A

　　77. 高血壓伴變異型心絞痛宜選用

　　正確答案： D

　　78. 高血壓伴精神抑郁者不宜選用

　　正確答案： E

　　79. 高血壓伴糖尿病不宜選用

　　正確答案： C

　　[80-83]

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.地爾硫卓

　　E.硝酸甘油

　　答案解析：

　　80. 各種類型心絞痛都可選用

　　正確答案： E

　　81. 穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用

　　正確答案： C

　　82. 變異型心絞痛宜選用

　　正確答案： B

　　83. 變異型心絞痛不宜選用

　　正確答案： A