[72-73]
A.普萘洛爾
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.氯沙坦
答案解析:
72. 易產(chǎn)生耐受性的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
73. 對(duì)伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[74-77]
A.硝普鈉
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可樂定
E.普萘洛爾
答案解析: C,B,A,D
本組題考查抗高血壓藥物的藥理作用。
哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥,可松弛小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌;硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用,作用機(jī)制可能與釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi)cGMP水平有關(guān);可樂定可選擇性激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體,抑制交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng),使外周血管阻力下降,亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體,減少去甲腎上腺素釋放。故答案選CBAD。
74. 選擇性阻斷α1受體,進(jìn)而使小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌松弛 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
75. 對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有直接松弛作用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
76. 對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
77. 激動(dòng)α2受體的中樞性抗高血壓藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
[78-79]
A.卡托普利
B.普萘洛爾
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.硝苯地平
答案解析:
78. 口服有效的AT1 拮抗藥是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
79. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
[80-83]
A.普萘洛爾
B.肼屈嗪
C.氫氯噻嗪
D.胍乙啶
E.利舍平
答案解析: E,A,D,B
本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
利舍平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀,不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者;普萘洛爾為b受體阻斷藥,可阻斷氣管平滑肌b2受體作用,收縮支氣管平滑肌,增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病;在腦血管功能不全患者,應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓,故不宜選用;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌,但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快,不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案選EADB。
80. 高血壓合并消化性潰瘍不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
81. 高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
82. 高血壓合并腦血管功能不全不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
83. 高血壓合并冠心病不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
[84-87]
A.普萘洛爾
B.尼莫地平
C.利舍平
D.硝苯地平
E.氫氯噻嗪
答案解析:
84. 高血壓伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
85. 高血壓伴變異型心絞痛宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
86. 高血壓伴精神抑郁者不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
87. 高血壓伴糖尿病不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[88-91]
A.普萘洛爾
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.地爾硫卓
E.硝酸甘油
答案解析:
88. 各種類型心絞痛都可選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
89. 穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
90. 變異型心絞痛宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
91. 變異型心絞痛不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
[92-95]
A.普萘洛爾
B.硝酸甘油
C.維拉帕米
D.雙嘧達(dá)莫
E.硝苯地平
答案解析: A,E,D,B
本組題考查抗心絞痛藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。
普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體,因此對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用;硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性,并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性;雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑,抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取,擴(kuò)張冠狀血管;硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,降壓作用可反射性加快心率。故答案選AEDB。
92. 伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
93. 對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,反射性加快心率的抗心絞痛藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
94. 腺苷增強(qiáng)劑,抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取,擴(kuò)張冠狀血管的抗心絞痛藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
95. 易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
[96-97]
A.氯貝丁酯
B.洛伐他汀
C.考來烯胺
D.煙酸
E.普羅布考
答案解析:
96. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
97. 與膽汁酸結(jié)合而降血脂的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[98-100]
A.洛伐他汀
B.吉非貝齊
C.考來烯胺
D.煙酸
E.普羅布考
答案解析: A,B,C
本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥物的臨床作用。
他汀類有明顯的調(diào)血脂作用,也有多種非調(diào)脂作用,可減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成,使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小,預(yù)防心腦血管急性事件發(fā)生。貝丁酸類藥是以降低TG的主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。常規(guī)劑量可使TG降低25%~50%,優(yōu)于其他調(diào)節(jié)血脂藥。考來烯胺有特殊的臭味和一定的刺激性,適用于IIa及IIb型及家族性雜合子高脂蛋白血癥。對(duì)純合子家族高脂血癥無效。故答案選ABC。
98. 有調(diào)血脂作用,亦能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
99. 以降低TG為主要治療目標(biāo)的藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
100. 適用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥,但有特殊臭味和一定刺激性 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[101-104]
A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.阿伐他汀
D.藻酸雙酯鈉
E.苯扎貝特
答案解析:
101. 大劑量對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
102. 具有抗炎作用的他汀類調(diào)血脂藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
103. 抗血栓形成、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮的調(diào)血脂藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
104. 糖尿病伴有高三酰甘油血癥者宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
[105-107]
A.卡托普利
B.米力農(nóng)
C.氯沙坦
D.洛伐他汀
E.阿司匹林
答案解析:
105. 抑制環(huán)加氧酶的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
106. 抑制HMG-CoA還原酶的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
107. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
[108-110]
A.煙酸
B.洛伐他汀
C.考來酰胺
D.氯貝丁酯
E.硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復(fù)合物
答案解析:
108. 久用可誘發(fā)膽結(jié)石的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
109. 對(duì)動(dòng)脈內(nèi)皮有保護(hù)作用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
110. 消化性潰瘍患者禁用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
[111-112]
A.普萘洛爾
B.哌唑嗪
C.氨氯地平
D.硝酸甘油
E.氯沙坦
答案解析:
111. 連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
112. 對(duì)血管平滑肌選擇性高,對(duì)心肌收縮力或心肌傳導(dǎo)作用影響很小 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[113-115]
A.快速洋地黃化
B.停用洋地黃
C.不宜使用洋地黃
D.常規(guī)劑量的洋地黃
E.維持量洋地黃加用β-受體阻滯劑
答案解析:
113. 洋地黃化后,心率仍120次/分 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
114. 風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
115. 慢性充血性心力衰竭 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
[116-117]
A.卡維地洛
B.氯沙坦
C.多巴酚丁胺
D.維拉帕米
E.米力農(nóng)
答案解析:
116. 適用于合并有腎功能損害的高血壓患者的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
117. 適用于心功能比較穩(wěn)定的II~I(xiàn)II級(jí)心力衰竭患者的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
[118-119]
A.卡托普利
B.氫氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.拉貝洛爾
E.硝苯地平
答案解析:
118. 適用于各型高血壓,對(duì)原發(fā)性或腎性高血壓均有效 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
119. 通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
[120-122]
A.可樂定
B.哌唑嗪
C.氨氯地平
D.硝酸甘油
E.拉貝洛爾
答案解析:
120. 突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
121. 首次用藥可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
122. 主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[123-124]
A.硝苯地平
B.沙拉新
C.纈沙坦
D.氫氯噻嗪
E.普萘洛爾
答案解析:
123. 預(yù)防腦卒中作用最強(qiáng)的降壓藥是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
124. 具有腎保護(hù)作用的降壓藥是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
[125-127]
A.硝酸甘油
B.洛伐他汀
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.胍乙啶
答案解析:
125. 不宜口服給藥的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: A
126. 可誘發(fā)哮喘且變異性心絞痛不宜選用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: C
127. 可引起下肢水腫的抗高血壓藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: D
[128-129]
A.洛伐他汀
B.考來烯胺
C.考普羅布
D.煙酸
E.吉非貝齊
答案解析:
128. 適用于IIa、Ilb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥,但有特殊嗅味和刺激性 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: B
129. 具有調(diào)血脂、抗凝血、抗血栓和抗炎作用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案: E
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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