一、最佳選擇題

　　1、某男，66歲。長(zhǎng)期吸煙，喘促氣短20年，近幾日加重。癥見喘促氣短，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫;舌質(zhì)淡，脈虛浮，其中醫(yī)證候是

　　A、風(fēng)寒犯肺

　　B、風(fēng)熱犯肺

　　C、腎氣不固

　　D、腎不納氣

　　E、肝氣郁結(jié)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎不納氣的臨床表現(xiàn)是：氣虛喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，汗出，四肢不溫，惡風(fēng)寒，面部虛浮，脈虛浮，舌質(zhì)淡。

　　2、關(guān)于消渴病的健康指導(dǎo)，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、進(jìn)餐定時(shí)定量

　　B、規(guī)律起居，平和情志，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持活動(dòng)

　　C、飲食多精糧，少雜糧

　　D、定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥

　　E、戒煙酒、濃茶、咖啡

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消渴病患者的健康指導(dǎo)

　　1.進(jìn)餐定時(shí)定量;在保證機(jī)體熱量需要的前提下，清淡飲食;戒煙酒、濃茶、咖啡;多雜糧、蔬菜、豆類，少精糧、厚味;忌糖低鹽;規(guī)律起居，平和情志，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持活動(dòng)，酌情鍛煉;定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥。

　　2.糖尿病患者應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血糖和體重變化，以指導(dǎo)飲食控制和降糖藥物使用;如伴有高血壓者，尚需監(jiān)測(cè)血壓，以使血壓控制達(dá)標(biāo)。

　　C應(yīng)該是：飲食應(yīng)多雜糧、蔬菜、豆類，少精糧、厚味，故C說法錯(cuò)誤。

　　3、患者，女，23歲，未婚。近2年來每次月經(jīng)提前1～2周，量多少不定，色紫紅有塊，質(zhì)稠，頭暈?zāi)垦＃�胸脅脹滿，少腹脹痛，精神抑郁，心煩易怒。治療可選用的方劑是

　　A、固陰煎

　　B、玉女煎

　　C、烏雞白鳳丸

　　D、丹梔逍遙散

　　E、女金丸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經(jīng)先期-肝經(jīng)郁熱

　　[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

　　4、患者口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱無力。治療可選用的方劑是

　　A、玉女煎

　　B、杞菊地黃丸

　　C、參苓白術(shù)散

　　D、人參歸脾丸

　　E、金匱腎氣丸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口渴脾胃氣虛證癥見口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無力。治療可選用的中成藥是參苓白術(shù)散。

　　5、某男，35歲，口腔黏膜潰瘍，周邊紅腫，灼痛明顯，每因過食煎炒辛辣食物而發(fā)，并伴有口渴心煩，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。治宜選用的方劑是

　　A、涼膈散

　　B、枳術(shù)丸

　　C、龍膽瀉肝湯

　　D、附子理中丸

　　E、玉女煎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口瘡：心脾積熱

　　[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結(jié);檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

　　[治法]清心瀉脾，消腫止痛。

　　[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃，樸硝，梔子，黃芩，連翹，薄荷，甘草)加減。

　　6、某男，39歲，肛內(nèi)腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細(xì)澀，中醫(yī)辨證為內(nèi)痔氣滯血瘀證，治宜選用的方劑是

　　A、止痛如神湯

　　B、涼血地黃湯

　　C、補(bǔ)中益氣湯

　　D、桃仁承氣湯

　　E、四妙勇安湯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)痔：氣滯血瘀

　　[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。

　　[治法]理氣祛風(fēng)活血。

　　[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

　　[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)。

　　7、某患者2天前外感，體溫38.6℃～39.2℃，曾服感冒沖劑及注射慶大霉素未效，第3天來診，仍感惡風(fēng)，身熱汗出，咽喉紅腫疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄黃，脈浮而數(shù)，乃停用慶大霉素。求治于中醫(yī)藥。應(yīng)選用

　　A、荊防敗毒散

　　B、銀翹散

　　C、杏蘇散

　　D、桑菊飲

　　E、麻黃湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者幾天前外感風(fēng)熱，表邪未解，故表現(xiàn)為惡風(fēng)身熱、鼻塞流涕等感冒的癥狀;風(fēng)熱上犯咽喉，故見咽喉紅腫疼痛;舌苔薄黃，脈浮而數(shù)等均屬表熱證，因此選方應(yīng)為銀翹散。

　　8、虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，體現(xiàn)的治則是

　　A、虛則補(bǔ)之

　　B、先治其本

　　C、標(biāo)本兼治

　　D、先治其標(biāo)

　　E、實(shí)則瀉之

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。

　　9、某女，55歲。平易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛鼻塞，身楚體倦，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無力。應(yīng)選用的方劑是

　　A、銀翹散加減

　　B、參蘇飲加減

　　C、桑菊飲加減

　　D、麻黃湯加減

　　E、桑杏湯加減

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體虛感冒癥見發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。

　　應(yīng)采用的治法是益氣解表，宣肺化痰。

　　應(yīng)選用的方劑是參蘇飲。

　　10、根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)如何服用

　　A、早晨空腹服

　　B、食前服

　　C、不定期服

　　D、夾食服

　　E、食藥交替服

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蒙醫(yī)的服藥十則規(guī)定，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)食藥交替服。

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