三、A3/A4

　　1、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性體檢：板狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

　　<1> 、應(yīng)考慮為

　　A、急性膽囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性闌尾穿孔腹膜炎

　　D、重癥胰腺炎并感染

　　E、急性腸扭轉(zhuǎn)

　　<2> 、上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、胃腸減壓，使用抗生素

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、穿刺引流

　　D、急診手術(shù)

　　E、觀察4～8小時(shí)病情小見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　<3> 、如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜

　　A、胃大部切除、畢Ⅰ氏吻合術(shù)

　　B、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　C、胃大部切除、畢Ⅱ氏吻合術(shù)

　　D、曠置性胃大部分切除術(shù)

　　E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

　　2、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC 17×109/L，N 0.88，尿常規(guī)無(wú)異常

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、術(shù)后6天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應(yīng)考慮

　　A、急性胃腸炎

　　B、泌尿系感染

　　C、急性附件炎

　　D、直腸癌

　　E、盆腔膿腫

　　<3> 、經(jīng)直腸陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛，此時(shí)應(yīng)采用何種治療方法

　　A、大劑量抗生素

　　B、熱水坐浴，會(huì)陰部理療

　　C、經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)

　　D、經(jīng)腹腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)

　　E、經(jīng)陰道后穹窿切開(kāi)引流術(shù)

　　3、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎

　　<1> 、最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

　　A、腸梗阻

　　B、慢性穿孔

　　C、急性穿孔

　　D、消化道出血

　　E、腹腔膿腫

　　<2> 、什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　A、在抗結(jié)核藥物治療前

　　B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀、

　　C、停用抗結(jié)核藥物治療后

　　D、并腸梗阻者

　　E、診斷未確定者，町試用看療效

　　4、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。

　　<1> 、該病最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

　　A、腸梗阻

　　B、慢性穿孔

　　C、急性穿孔

　　D、腸壞死

　　E、腹腔膿腫

　　<2> 、并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是

　　A、在抗結(jié)核藥物治療前

　　B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀

　　C、停用抗結(jié)核藥物治療后

　　D、并腸穿孔者

　　E、診斷未確定者，可試用

　　<3> 、對(duì)該患者最有診斷價(jià)值的檢查是

　　A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B、結(jié)腸鏡檢查

　　C、血沉及反應(yīng)蛋白

　　D、腹水常規(guī)

　　E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢

　　<4> 、結(jié)核性腹膜炎的臨床特征

　　A、結(jié)核中毒癥狀

　　B、便秘或腹瀉

　　C、腹壁柔韌感

　　D、腹水

　　E、腹部腫塊