二、A2

　　1、女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應考慮

　　A、消化性潰瘍穿孔

　　B、膽囊穿孔

　　C、原發(fā)性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、闌尾炎穿孔

　　2、男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹腔積液征陽性，應首先采取的診斷方法是

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化驗檢查

　　D、胃鋇餐透視

　　E、腹穿抽液檢查

　　3、女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進一步明確診斷。應做哪項檢查

　　A、腹腔積液常規(guī)

　　B、血沉

　　C、腹腔鏡+活檢

　　D、全胃腸鋇透

　　E、剖腹探查

　　4、女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細胞580×106/L，淋巴細胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

　　A、結核性腹膜炎

　　B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　C、肝硬化并結核性腹膜炎

　　D、卵巢囊腫

　　E、腹膜癌

　　5、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)。腹腔積液檢查：比重1.018，蛋白37g/L。細胞數(shù)580×106/L，淋巴細胞0.80，最可能的疾病是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

　　D、結核性腹膜炎

　　E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

　　6、女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音(+)，為明確診斷立即檢查

　　A、血肝功

　　B、腹腔積液常規(guī)

　　C、腹腔積液細菌培養(yǎng)

　　D、血沉

　　E、血常規(guī)

　　7、女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整，近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

　　A、結核性腹膜炎粘連型

　　B、結核性腹膜炎并腸梗阻

　　C、結核性腹膜炎并胃炎

　　D、結核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

　　E、結核性腹膜炎并消化性潰瘍

　　8、女性，26歲，3個月來全腹脹,右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近1個月低熱，盜汗不明顯。最大可能是

　　A、膽囊腫大，伴炎癥

　　B、肝結核

　　C、結核性腹膜炎

　　D、腎結核

　　E、腎囊腫

　　9、一名50歲體質(zhì)較差的女性患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時，入院施行穿孔修補術后6天體溫38℃，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有粘液，里急后重，診斷為盆腔膿腫。以下治療措施哪項是錯誤的

　　A、抗生素

　　B、熱水坐浴

　　C、膿腫穿刺

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、穿刺排出膿液后封閉切口

　　10、男，24歲，急性劇烈腹痛8小時，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術，術后第5天起體溫升高，呈弛張熱，持續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便，應考慮為

　　A、傾倒綜合征

　　B、消化不良

　　C、胃大部切除術后腹瀉

　　D、盆腔膿腫

　　E、腸粘連，腸功能紊亂

　　11、男性，腹膜炎手術后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項檢查最簡便準確

　　A、腹部B超

　　B、X線腹部透視

　　C、便常規(guī)

　　D、直腸指診

　　E、檢查腹部切口

　　12、患者10天前行胃大部切除術，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查體腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸，首先考慮

　　A、十二指腸殘端瘺

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、肝膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、腸間膿腫