141.如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理

　　A.加大原抗生素藥的劑量

　　B.輸血，進(jìn)行抗休克治療

　　C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫

　　D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物

　　E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

　　女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來(lái)就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。

　　142.首先應(yīng)考慮哪種疾病

　　A.乳房纖維腺瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳房結(jié)核

　　E.Paget病

　　143.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/P>

　　A.0期

　　B.Ⅰ期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　144.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

　　A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)

　　B.胸部X線片

　　C.肝、腎功能檢查

　　D.彩超檢查

　　E.以上都必要

　　145.應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

　　A.乳癌根治切除術(shù)

　　B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

　　C.單純左乳房切除術(shù)

　　D.改良乳癌根治切除術(shù)

　　E.姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

　　男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來(lái)診。查體見(jiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

　　146.該患者初步考慮可能為

　　A.食管癌

　　B.食管靜脈曲張

　　C.食管炎

　　D.食管中段牽引型憩寶

　　E.賁門失弛緩癥

　　147.行食管吞鋇檢查，見(jiàn)到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷

　　A.局部食管粘膜影是串珠樣改變

　　B.未見(jiàn)明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好

　　C.食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄

　　D.粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

　　E.食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔�，局限性管壁僵�?/P>

　　148.治療下列哪項(xiàng)不宜

　　A.抗癌藥物治療

　　B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法

　　C.中醫(yī)中藥治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.單純放射治療

　　女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來(lái)觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。

　　149.該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.貧血、低熱

　　C.尿頻、尿痛

　　D.腸梗阻、絞痛

　　E.疼痛向右肩部放散

　　150.行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括

　　A.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

　　B.全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

　　C.右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

　　D.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段

　　E.以上都不對(duì)

　　151.根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

　　A.穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層

　　B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

　　E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

　　男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺(jué)今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹，來(lái)診，見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4/12KPa，脈搏90次/分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

　　152.考慮該患者是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.急性化膿性梗阻性膽管炎

　　E.急性膽囊炎

　　153.為確診，宜做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.立位腹平片

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.血清淀粉酶測(cè)定

　　D.B超檢查

　　E.肛門直診

　　154.患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

　　A.無(wú)明顯異常聽(tīng)見(jiàn)

　　B.左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

　　C.腰大肌陰影消失

　　D.見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸袢

　　E.膈下見(jiàn)半月形的游離氣體影

　　155.宜如何處理

　　A.半臥位休息

　　B.胃腸減壓和針刺

　　C.輸液

　　D.全身給抗生素

　　E.以上各項(xiàng)均對(duì)

　　女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見(jiàn)：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。

　　156.根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性

　　A.既往健康

　　B.無(wú)腹痛

　　C.鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重

　　D.捫及腫大膽囊、無(wú)觸痛

　　E.無(wú)發(fā)熱

　　157.為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.ERCP

　　158.如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最優(yōu)

　　A.MRI檢查

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.十二指腸低張?jiān)煊?/P>

　　E.CT檢查

　　159.B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在

　　A.第一肝門處

　　B.Vater壺腹周圍

　　C.膽總管下端

　　D.第二肝門處

　　E.肝總管與膽囊管匯合處

　　160.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無(wú)粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無(wú)破壞，宜行

　　A.WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)

　　B.擴(kuò)大切除術(shù)

　　C.全胰切除術(shù)

　　D.膽囊十二指腸吻合術(shù)

　　E. 膽總管十二指腸吻合術(shù)