121.一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個為宜

　　A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　B.徑腹腔直腸癌切除術(shù)

　　C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　D.Hartmarn手術(shù)

　　E.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　122.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為

　　A.TisN2M

　　B.T2N2M

　　C.T3N1M

　　D.T4N1M

　　E.TisN1M1

　　123.女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.黃疸

　　D.排便里急后重

　　E.貧血

　　124.女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8/5.3KPa，脈搏110次/分，體溫37.8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

　　A.左側(cè)結(jié)腸破裂

　　B.脾破裂

　　C.肝破裂

　　D.胃破裂

　　E.上段小腸破裂出血

　　125.男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式

　　A.脾一腎靜脈分流術(shù)

　　B.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

　　C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

　　D.經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

　　E.脾臟靜脈分流術(shù)

　　126.男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

　　A.急性膽管炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性膽道蛔蟲梗阻

　　127.男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時后來診，查體：體溫38.2℃，脈搏80次/分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類的診斷A.發(fā)病前曾進食大量油膩食物

　　B.既往有慢性胃炎病史

　　C.既往有膽石癥病史

　　D.1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷

　　E.發(fā)病前飲酒1瓶

　　128.男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差

　　A.戒煙

　　B.防止受冷、受潮

　　C.限制活動

　　D.靜注硫酸鎂溶液

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　129.女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2/3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當(dāng)

　　A.清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚

　　B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

　　C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口

　　D.清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎

　　E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

　　130.女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點該患者最不可能出現(xiàn)

　　A.彈響指

　　B.彈響拇

　　C.患者遠側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)

　　D.Finkelstein試驗陽性

　　E.Mills試驗陽性

　　131.男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時剖腹探查

　　A.肋骨骨折，同時傷側(cè)肺壓縮為原來的2/3

　　B.胸膜腔內(nèi)進行性出血

　　C. 心臟損傷

　　D.胸腹聯(lián)合傷

　　E.胸內(nèi)存留較大的異物

　　[A3/A4型題]

　　男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。

　　132.該患者可能的診斷為

　　A.頸部的癤

　　B.頸部的痛

　　C.頸部蜂窩織炎

　　D.頸部皮下壞疽

　　E.頸部膿腫

　　133.糖尿病病人易患該病的病因是

　　A.糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩

　　B.多量糖原成為細菌繁殖的好的培養(yǎng)基

　　C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

　　D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散

　　E.以上均不正確

　　134.此時宜給予下列何種治療

　　A.適當(dāng)休息

　　B.加強營養(yǎng)

　　C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑

　　D.同時給予胰島素并控制飲食

　　E.以上各項均宜

　　135.如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時，宜如何處理

　　A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療

　　B.臥床休息，加大胰島素用量

　　C.肌肉注射退燒藥

　　D.用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

　　E.行手術(shù)療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口

　　男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

　　136.則該患者可能的并發(fā)癥是

　　A.喉上神經(jīng)損傷

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.手足抽搐

　　D.頸部小神經(jīng)受損

　　E.甲狀腺危象前兆

　　137.宜怎樣處理

　　A.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

　　B.進行物理治療

　　C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

　　D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣

　　E.以上均為適宜處理

　　男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

　　138.此時宜考慮

　　A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

　　6;大腸桿菌感染性敗血癥

　　C.變形桿菌感染性敗血癥

　　D.綠膿桿菌感染性敗血癥

　　E.白色念珠菌感染性敗血癥

　　139.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109/L，此時應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.真菌性敗血癥

　　B.中毒性休克

　　C.革蘭陽性細菌敗血癥

　　D.革蘭陰性細菌敗血癥

　　E.綠膿桿菌敗血癥

　　140.為確診其再次高熱原因，宜

　　A.胸部X線平片

　　B.抽血做普通細菌學(xué)檢查

　　C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)

　　D.抽血作厭氧性培養(yǎng)

　　E.抽骨髓作細菌培養(yǎng)