(64-66題共用題干)

　　男，49歲。診斷急性下壁心梗。突然抽搐，意識喪失，顏面發(fā)紺，呼吸緩慢。脈搏觸不清，心音消失。心電圖監(jiān)測示：室顫

　　64.室顫的發(fā)生是由于

　　A.急性肺水腫B.Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常D.左前分支傳導(dǎo)阻滯E.右室肥厚加勞損

　　65.搶救首先開始的步驟是

　　A.大聲呼喚其名字B.針刺人中C.立即抬入手術(shù)室行開胸心臟擠壓D.心前區(qū)叩擊后心臟按壓

　　E.心腔內(nèi)注射三聯(lián)針

　　66.搶救不應(yīng)采取的措施為

　　A.非同步300瓦秒電復(fù)律B.靜點(diǎn)給予利多卡因等藥物C.口對口人工呼吸，吸氧D.氣管插管

　　E.肌注去甲腎上腺素

　　(67-69題共用題干)

　　六十歲的男性高血壓病患者，血壓為180/110mmHg，有支氣管哮喘史、糖尿病及吸煙史，總膽固醇>5.72mmol/L(220mg/dl);心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示蛋白尿。

　　67.此時應(yīng)定為危險度分層的哪一組

　　A.高血壓病2級中危組B.高血壓病2級高危組C.高血壓病3級中危組D.高血壓病3級高危組

　　E.高血壓病3級極高危組

　　68.為了排除腎性高血壓，最需要做的檢查為

　　A.腎圖B.腦電圖C.腎動脈造影D.腹部超聲波檢查E.血液生化指標(biāo)化驗(yàn)

　　69.該患者可以首選哪一種降壓藥物

　　A.美托洛爾B.卡托普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.α1受體阻滯劑

　　(70-72題共用題干)

　　男性，34歲。因氣急.尿少1周入院。體檢：氣急不能平臥，全心擴(kuò)大，心率134次/分。心房顫動。無明顯瓣膜雜音，兩肺有細(xì)濕音。肝肋下兩指，伴有腹腔積液。擬診心功能不全原因待查

　　70.本例全心功能不全，應(yīng)用下列哪種藥物既能增強(qiáng)心肌收縮力，又能選擇性地擴(kuò)張血管

　　A.腎上腺素B.卡托普利C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.地黃

　　71.本例快速心房顫動，首選哪種藥物治療?

　　A.維拉帕米(異搏定)B.西地蘭C.毒毛花苷KD.普羅帕酮(心律平)E.奎尼丁

　　72.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是

　　A.靜脈壓增高B.肝頸回流征陽性C.大量腹腔積液D.奇脈E.全心擴(kuò)大

　　(73-75題共用題干)

　　男性34歲，發(fā)現(xiàn)血壓高4個月，血壓波動于170～190/100～120mmHg，為了檢查高血壓原因而入院。否認(rèn)高脂血癥、糖尿病等，無家族史。體格檢查：BP180/105mmHg，心界不大，未聞雜音，腹部無血管雜音，下肢不腫。

　　73.初步診斷為

　　A.高血壓病2級中危組B.高血壓病2級高危組C.高血壓病3級中危組D.高血壓病3級高危組

　　E.高血壓病3級極高危組

　　74.若經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白72g/L，尿蛋白+++，有血尿、管型尿，BUN14.4mmol/L，血肌酐2601μmol/L。此時應(yīng)診斷為

　　A.慢性腎炎(繼發(fā)性高血壓)B.原發(fā)性高血壓的腎損害C.原發(fā)性醛固醇增多癥D.腎動脈狹窄

　　E.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　75.在藥物的聯(lián)合使用中，應(yīng)該首選哪個降壓藥物

　　A.卡維地洛B.依那普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.美托洛爾

　　(76-78題共用題干)

　　患者男性，56歲，高血壓病3年。平時血壓維持在120～130/80～90mmHg。半天前因激動感到頭痛，無惡心嘔吐、意識障礙、抽搐等。查體：血壓184/120mmHg，意識清楚，心率86次/分，無肢體運(yùn)動障礙。有糖耐量異常。

　　76.最可能的診斷是

　　A.腦出血B.惡性高血壓C.高血壓腦病D.高血壓危象E.原發(fā)性高血壓3級

　　77.經(jīng)過處理病情平穩(wěn)。在藥物聯(lián)合治療期間出現(xiàn)明顯干咳，最佳的替代藥物是

　　A.氯沙坦B.依那普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.美托洛爾

　　78.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療2周后，出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，可能由何種藥物引起

　　A.氯沙坦B.卡托普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.美托洛爾

　　(79-81題共用題干)

　　男性，16歲。心悸胸悶3天來診，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。心室率45次/分

　　79.詢問下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷

　　A.發(fā)病前有否關(guān)節(jié)痛B.發(fā)病前兩周有否感冒或腹瀉C.有否喝過量咖啡或濃茶

　　D.兩周前有否患過肺炎E.發(fā)病前有否劇烈運(yùn)動

　　80.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對診斷幫助較大

　　A.血清病毒中和抗體測定B.白細(xì)胞計數(shù)和分類C.血沉D.C反應(yīng)蛋白E.血清心肌酶

　　81.入院后下類哪項(xiàng)治療措施是不合適的

　　A.安置永久心臟起搏器B.給予心肌營養(yǎng)治療C.潑尼松每日30mgD.靜脈滴注異丙腎上腺素

　　E.中藥口服