2021年健康管理師《專業(yè)技能》日常練習(xí)題:第八套 _第3頁(yè)

　　參考答案

　　一、共用題干

　　1.【答案】B。解析：生活方式，吸煙、膳食不合理、身體活動(dòng)不足，這造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。教育不屬于。

　　2.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理概論-概述知識(shí)點(diǎn)。(2)由于人群的健康需求的廣泛性，任何有能力進(jìn)行健康管理項(xiàng)目開發(fā)及服務(wù)的機(jī)構(gòu)都應(yīng)改是健康管理服務(wù)的提供者。醫(yī)院、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)以及工作場(chǎng)所均可在不同的層面及深度上來開展健康管理。另外政府也是一個(gè)廣義上的健康管理機(jī)構(gòu)商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，如體檢中心、醫(yī)院以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介人會(huì)提高個(gè)人參與的積極性，使健康管理服務(wù)能達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的。企業(yè)及集體單位也會(huì)通過自主或服務(wù)外包的方式來開展健康管理。健康保險(xiǎn)公司及一些醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也可開展健康管理服務(wù)，通過將需求管理與疾病管理計(jì)劃和健康保險(xiǎn)相結(jié)合，為參加者提供包括自我管理在內(nèi)的健康管理項(xiàng)目和預(yù)先設(shè)定的醫(yī)療保健服務(wù)。因此選(C)。

　　3.【答案】A。解析：健康體檢信息的收集：對(duì)接受健康體檢的客戶，健康管理師根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄開展健康體檢服務(wù)�！氨剡x項(xiàng)目”是開展健康體檢服務(wù)的基本檢測(cè)項(xiàng)目，也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必需項(xiàng)目，內(nèi)容包括健康體檢自測(cè)問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢首頁(yè)等五部分。

　　4.【答案】E。解析：吸煙是 COPD，高血壓，腦卒中有關(guān)，不是糖尿病的要點(diǎn)。

　　5.【答案】A。解析：糖尿病患者，應(yīng)注意糖分?jǐn)z入，不可以隨意飲食。

　　6.【答案】D。解析：健康管理不涉及疾病診斷，可以有體格檢查，沒辦法給出門診病歷。既往病史很清晰，無需既往門診病歷。

　　7.【答案】F。解析：健康信息包括性別、年齡等一般情況;目前健康狀況和疾病家族史;膳食、身體活動(dòng)、吸煙、飲酒等生活方式情況;體格檢查如身高、體重、血壓等;以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查如血脂、血糖水平等，收集患者近期在其他專科和門診所作的相關(guān)特殊檢查如冠脈造影、腦部 CT 結(jié)果報(bào)告單。本題要注意，運(yùn)功方式等是生活習(xí)慣中的內(nèi)容并非興趣愛好。

　　8.【答案】D。解析：導(dǎo)致吸煙成癮行為的內(nèi)、外影響因素有：①人格特征;②社會(huì)環(huán)境因素;③社會(huì)心理因素;④文化因素;⑤傳播媒介因素;⑥團(tuán)體效應(yīng)和⑦家庭影響。

　　9. 【答案】A。解析：針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施包括：①拒吸第一支煙;②加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識(shí);③限制吸煙和勸阻別人吸煙;④研究和推廣有效的成煙方法和戒煙產(chǎn)品;⑤建立行為危險(xiǎn)國(guó)素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　　二、案例分析

　　1.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的內(nèi)外影響因素的知識(shí)點(diǎn)。(2)“易成癮者”一般具有以下人格特征：被動(dòng)依賴(A 錯(cuò))、過度敏感(B 錯(cuò))、性格內(nèi)向(E 錯(cuò))、高級(jí)意向減退或不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)和沖動(dòng)性(C 錯(cuò))，不包括開朗有主見(D 對(duì))。故此題選擇 D 選項(xiàng)。

　　2.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的特征的知識(shí)點(diǎn)。(2)成癮行為有兩個(gè)重要的行為特征：①已成為成癮者生命活動(dòng)中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會(huì)性依賴(ADE 錯(cuò));②一旦終止成癮物質(zhì)的使用，將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將會(huì)消失，同時(shí)產(chǎn)生欣快感，所以萬先生戒煙過程中可能產(chǎn)生戒斷癥狀(C 對(duì))。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　3.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的形成過程的知識(shí)點(diǎn)。(2)成癮行為的形成過程：①誘導(dǎo)階段：人與致癮原偶爾接觸，初步嘗到“甜頭”(C 錯(cuò));②形成階段：在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下，尚未成癮的行為不斷重復(fù)，直到產(chǎn)生依賴(A 錯(cuò));③鞏固階段：成癮行為已經(jīng)鞏固，并整合為生命活動(dòng)的一部分。成癮者此階段對(duì)各種促使其戒斷的措施有強(qiáng)烈的心理抵抗，癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡，甚至明知后果嚴(yán)重，也要接觸成癮物質(zhì)(E 錯(cuò));④衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會(huì)功能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失。萬先生已出現(xiàn)慢性阻塞性肺病屬于衰竭階段(D 對(duì))。成癮行為的形成過程不包括成果階段(B 錯(cuò))。故此題選擇 D 選項(xiàng)。

　　4.【答案】B。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的形成過程的知識(shí)點(diǎn)。(2)萬先生的父親和哥哥都吸煙，屬于“家庭集聚現(xiàn)象”，吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”，即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非成員(B 對(duì));文化因素：不同的文化現(xiàn)象對(duì)于成癮行為起到了社會(huì)潤(rùn)滑作用，如受傳統(tǒng)習(xí)俗影響，敬煙、敬酒作為禮貌待客的方式，甚至是喜慶和禮儀場(chǎng)所的重要活動(dòng)(A 錯(cuò));團(tuán)體效應(yīng)：團(tuán)體內(nèi)廣泛存在的吸煙、酗酒現(xiàn)象，其致成癮作用對(duì)具有強(qiáng)烈認(rèn)同感的成員來說影響比外界更大，許多青少年的吸煙行為源自同齡小伙伴(C 錯(cuò));傳播媒介因素：媒體宣傳與廣告效應(yīng)在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用(D 錯(cuò));社會(huì)心理因素：生活節(jié)奏的加快、激烈的競(jìng)爭(zhēng)、生活緊張性刺激增多，使人們應(yīng)激增加。由此，有人借吸煙來調(diào)節(jié)情緒，提高工作效率;有人借酗酒來消除煩惱、空虛、膽怯、失敗等心理感受(E 錯(cuò))。故此題選擇 B 選項(xiàng)。

　　5.【答案】B。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)評(píng)估和分析-健康危險(xiǎn)因素的知識(shí)點(diǎn)。(2)由題目可知范先生煙齡 20 年，且目前每日吸煙 10 支是主要的健康危險(xiǎn)因素(B 對(duì))，無身高、體重?cái)?shù)值，無法計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，故無法判斷是否肥胖(A 錯(cuò))，空腹血糖為 4.7mmol/L(空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L)，屬于正常范圍(C 錯(cuò))，血壓 130/80mmHg，未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)(140/90mmHg)(E 錯(cuò))，未提及家族史(D 錯(cuò))。故此題選擇 B 選項(xiàng)。

　　6.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)原則的知識(shí)點(diǎn)。(2)煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略，具體干預(yù)原則包括：①以個(gè)體為中心(C 對(duì))，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用(B 對(duì));②以健康為中心(A 對(duì))，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主(E 錯(cuò))，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙;③形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)(D 對(duì))。故此題選擇 E 選項(xiàng)。

　　7.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-針對(duì)個(gè)體的煙草干預(yù)措施的知識(shí)點(diǎn)。(2)5A 戒煙干預(yù)模式包括詢問(B 對(duì))、建議(E 對(duì))、評(píng)估(D 對(duì))、幫助和安排隨訪(A 對(duì))。干預(yù)模型不包括治療(C 錯(cuò))。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　8.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-戒煙可降低危險(xiǎn)的知識(shí)點(diǎn)。(2)戒煙可降低危險(xiǎn)：72 小時(shí)左右呼吸開始輕松，肺活量增加(AC 錯(cuò));48 小時(shí)左右手和腳的血液循環(huán)得到改善(D 錯(cuò));1～9 個(gè)月內(nèi)咳嗽，鼻塞、疲勞和呼吸困難減少，肺內(nèi)纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染，總的體能水平增加(E 對(duì));5 年后患癌癥幾率會(huì)大大降低，患心臟病危險(xiǎn)性顯著下降(B錯(cuò))。故此題選擇 E 選項(xiàng)。

　　9.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-針對(duì)個(gè)體的煙草干預(yù)措施的知識(shí)點(diǎn)。(2)針對(duì)戒斷癥狀的處理措施：抑郁：打電話給親朋好友，和別人一起看電影、逛街或參觀展覽，默念自己的戒煙決心(B 對(duì));失眠：下午 6 點(diǎn)以后不喝咖啡，睡前在床上閱讀，睡前保持 1～15分鐘的安靜時(shí)間(A 對(duì));注意力難以集中：停下來休息，注意力最難集中時(shí)去做些重要的事情，不要在同一個(gè)位置坐太久(C 錯(cuò));坐立不安：嘗試捏皮球或其他“減壓器”，嚼無糖口香糖，糖果、胡蘿卜或剔牙，投入到業(yè)余愛好中(D 對(duì));簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方法：散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看報(bào)紙等(E 對(duì))。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　10.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病血管并發(fā)癥的知識(shí)點(diǎn)。(2)糖尿病的主要并發(fā)癥為全身大血管、微血管病變�；颊叱霈F(xiàn)靜息痛，高度懷疑該患者足部微循環(huán)出現(xiàn)障礙(E 對(duì))，應(yīng)警惕糖尿病足的發(fā)生。而與視網(wǎng)膜、腎、心臟、腦血管無關(guān)(A、B、C、D 錯(cuò))。故此題選擇 E 選項(xiàng)。

　　11.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率：取決于治療的目標(biāo)和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測(cè) 4～7 次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè) 1～2 天;②使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測(cè)血糖 5 次(C 對(duì)，A、B、D、E 錯(cuò))，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè) 2～4 次，使用口服藥和實(shí)施生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)血糖 2～4 次。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　12.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病患者健康管理目標(biāo)的知識(shí)點(diǎn)。(2)通過合理控制體重，改善腰臀比，改善胰島素抵抗，控制肥胖，平穩(wěn)血糖。血壓為糖尿病患者健康管理后的繼發(fā)改善癥狀，不應(yīng)成為健康管理的控制目標(biāo)。糖尿病綜合控制目標(biāo)為，空腹血糖正常值 4.4～7.2mmol/L(B 錯(cuò))、非空腹血糖<10.0mmol/L(D 錯(cuò))、體重指數(shù)<24.0kg/m2(E 錯(cuò))、血壓控制在<130/80mmHg(C 對(duì))。中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(試用)指出，中國(guó)成年人男性腰圍≥90cm，女性≥85cm 時(shí)，則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加，因此應(yīng)控制該患者腰圍<85cm(A 錯(cuò))。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　13.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)患者 BMI28.0kg/m2，屬于肥胖，應(yīng)采取肥胖干預(yù)措施包括控制總能量攝取(C 錯(cuò))、糾正不良的飲食習(xí)慣(A 錯(cuò))、增加身體活動(dòng)量(E 錯(cuò))、行為療法、必要時(shí)使用藥物�？焖贉p重容易導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增加，加重脂肪肝，反而不利于糖尿病的健康管理(D 對(duì))。另外患者患糖尿病 10 年，空腹血糖 8.5mmol/L，應(yīng)定期檢測(cè)血糖(B 錯(cuò))。合理減重才是正確的健康管理計(jì)劃，故此題選擇 D 選項(xiàng)。

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