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參考答案及解析:
1.【答案】C。解析:由于人群的健康需求的廣泛性,任何有能力進(jìn)行健康管理項(xiàng)目開發(fā)及服務(wù)的機(jī)構(gòu)都應(yīng)該是健康管理服務(wù)的提供者。醫(yī)院、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)以及工作場所均可在不同的層面及深度上來開展健康管理。另外政府也是一個(gè)廣義上的健康管理機(jī)構(gòu)商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),如體檢中心、醫(yī)院以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入會(huì)提高個(gè)人參與的積極性,使健康管理服務(wù)能達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的。企業(yè)及集體單位也會(huì)通過自主或服務(wù)外包的方式來開展健康管理。健康保險(xiǎn)公司及一些醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也可開展健康管理服務(wù),通過將需求管理與疾病管理計(jì)劃和健康保險(xiǎn)相結(jié)合,為參加者提供包括自我管理在內(nèi)的健康管理項(xiàng)目和預(yù)先設(shè)定的醫(yī)療保健服務(wù)。因此選 C。
2.【答案】E。解析:健康管理師是 2005 年 10 月勞動(dòng)和社會(huì)保障部第四批正式發(fā)布的 11 個(gè)新職業(yè)之一,健康管理師是從事對(duì)人群或個(gè)人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評(píng)估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員(A正確),其工作內(nèi)容包括:采集和管理個(gè)人或群體的健康信息;評(píng)估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性;進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo)(B 正確);制訂個(gè)人或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃(C 正確);對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育和推廣;進(jìn)行健康管理相關(guān)技術(shù)的研究與開發(fā)進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評(píng)估(D 正確)等。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用并不實(shí)施監(jiān)控和調(diào)整。
3.【答案】A。解析:一般來說,健康管理有以下三個(gè)基本步驟:第一步:了解和掌握健康,開展健康信息收集和健康檢查。第二步:關(guān)心和評(píng)價(jià)健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和健康評(píng)估第三步:干預(yù)和促進(jìn)健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。
4.【答案】C。解析:從健康服務(wù)的角度來說,生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。該定義強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇行為方式的重要性,生活方式管理的特點(diǎn)有:(1)以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。(2)以預(yù)防為主,有效整合三級(jí)預(yù)防。在實(shí)際應(yīng)用中,生活方式管理可以多種不同的形式出現(xiàn),也
可融入到健康管理的其他策略中。
5.【答案】D。解析:生活方式的干預(yù)技術(shù)主要包括四種:教育、激勵(lì)、訓(xùn)練、營銷,其中,激勵(lì)指的是:通過正面強(qiáng)化反面強(qiáng)化、反饋促進(jìn)、懲罰等措施進(jìn)行行為矯正。
6.【答案】C。解析:由于人群的健康需求的廣泛性,任何有能力進(jìn)行健康管理項(xiàng)目開發(fā)及服務(wù)的機(jī)構(gòu)都應(yīng)該是健康管理服務(wù)的提供者。醫(yī)院、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)以及工作場所均可在不同的層面及深度上來開展健康管理。另外政府也是一個(gè)廣義上的健康管理機(jī)構(gòu)商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),如體檢中心、醫(yī)院以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入會(huì)提高個(gè)人參與的積極性,使健康管理服務(wù)能達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的。企業(yè)及集體單位也會(huì)通過自主或服務(wù)外包的方式來開展健康管理。健康保險(xiǎn)公司及一些醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也可開展健康管理服務(wù),通過將需求管理與疾病管理計(jì)劃和健康保險(xiǎn)相結(jié)合,為參加者提供包括自我管理在內(nèi)的健康管理項(xiàng)目和預(yù)先設(shè)定的醫(yī)療保健服務(wù)。因此選 C。
7.【答案】B。解析:此題考查名詞與概念解釋是否匹配。生活方式管理是其他健康管理策略的基礎(chǔ)。生活方式的干預(yù)技術(shù)在生活方式管理中舉足輕重。在實(shí)踐中,四種主要技術(shù)常用于促進(jìn)人們改變生活方式。
(1)教育,傳遞知識(shí),確立態(tài)度,改變行為;(2)激勵(lì),通過正面強(qiáng)化反面強(qiáng)化、反饋促進(jìn)、懲罰等措施進(jìn)行行為矯正;(3)訓(xùn)練,通過一系列的參與式訓(xùn)練與體驗(yàn),培訓(xùn)個(gè)體掌握行為矯正的技術(shù);(4)營銷,利用社會(huì)營銷的技術(shù)推廣健康行為,營造健康的大環(huán)境,促進(jìn)個(gè)體改變不健康的行為故選擇 B 項(xiàng)。
8.【答案】C。解析:健康管理的基本策略有以下六種,它們是生活方式管理,需求管理,疾病管理,災(zāi)難性病傷管理,殘疾管理和綜合的群體健康管理。故選擇 C 項(xiàng)。
9.【答案】D。解析:殘疾管理的具體目標(biāo)包括:(1)防止殘疾惡化;(2)注重功能性能力;(3)設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值;(4)詳細(xì)說明限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng);(5)評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素;(6)與病人和雇主進(jìn)行有效溝通;(7)有需要時(shí)要考慮復(fù)職情況;(8)實(shí)行循環(huán)管理。故選擇 D 項(xiàng)。
10.【答案】D。解析:慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互為因果”。即慢性病受多種因素的影響,是其共同作用所導(dǎo)致的,并無明確的因果關(guān)系,只是各種危險(xiǎn)因素之間及與慢性病之間的內(nèi)在關(guān)系已基本明確。因此,ABD 錯(cuò)誤。慢性病的發(fā)生、發(fā)展一般有從正常健康人→低危人群→高危人群(亞臨床狀態(tài))→疾病→并發(fā)癥的自然規(guī)律。從任何一個(gè)階段實(shí)施干預(yù),都將產(chǎn)生明顯的健康效果,干預(yù)越早,效果越好。因此除年齡、性別等不可改變的影響因素外,大部分危險(xiǎn)因素是可以避免的,C 錯(cuò)誤。故選擇 D項(xiàng)。
二、多選題
1.【答案】BDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-計(jì)劃設(shè)計(jì)步驟的知識(shí)點(diǎn)。(2)任務(wù)是分析影響健康相關(guān)行為和環(huán)境的因素,影響健康相關(guān)行為的因素分為三大類:傾向因素(B 對(duì))、促成因素(E 對(duì))和強(qiáng)化因素(D 對(duì))。重點(diǎn)因素(A 錯(cuò))和知識(shí)因素(C 錯(cuò))不屬于影響健康相關(guān)行為的因素。故此題選擇 BDE 選項(xiàng)。
2.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康教育計(jì)劃的具體目標(biāo),應(yīng)該能夠?qū)σ韵聠栴}做出回答:Who——對(duì)誰?(A對(duì))What——實(shí)現(xiàn)什么變化(知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等)?(B 對(duì))When——在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?(C對(duì))Where——在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?(D 對(duì))How much——變化程度多大?(E 對(duì))。故此題選擇 ABCDE 選項(xiàng)。
3.【答案】ABDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)的知識(shí)點(diǎn)。(2)教育策略:常用的健康教育活動(dòng)很多,包括:①大眾傳媒活動(dòng)(A 對(duì)),如電視節(jié)目;②通過印刷媒介開展的活動(dòng)(D 對(duì)),如分發(fā)小冊(cè)子;③人際傳播活動(dòng)(B 對(duì)),如入戶指導(dǎo);④因地制宜的社區(qū)活動(dòng)(E 對(duì)),如義診;⑤民俗、文體活動(dòng):如廟會(huì)、趕集等。制定政策屬于政策策略(C 錯(cuò))。故故此題選擇 ABDE 選項(xiàng)。
4.【答案】ABE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,是提高人口健康素質(zhì),疾病防治的重要環(huán)節(jié),接受健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的最基本途徑。完整的健康教育策略包含:政策干預(yù)(E 對(duì))、教育策略(A 對(duì))、環(huán)境策略(B 對(duì))。健康教育策略不包括行為策略(C 錯(cuò))和組織策略(D 錯(cuò))。故此題選擇 ABE 選項(xiàng)。
5.【答案】ACDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)的知識(shí)點(diǎn)。(2)根據(jù)題干,張先生 45 歲,身高 170cm,體重 75kg,其 BMI 值為 25.9kg/m²,屬于超重范疇,需要進(jìn)行減肥的方法教育(D 對(duì));血壓 144/88mmHg 為高血壓,需要進(jìn)行如何防治高血壓教育(A 對(duì));空腹血糖 7mmol/L 提示血糖偏高,需要進(jìn)行糖尿病與飲食控制教育(C 對(duì))。血壓高、血糖高、體重超重均為腦卒中的危險(xiǎn)因素,需要進(jìn)行如何預(yù)防腦卒中教育(E 對(duì))。題干未提到飲酒,因此不需要進(jìn)行酗酒的危害教育(B 錯(cuò))。故此題選擇 ACDE 選項(xiàng)。
6.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)中健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)和先導(dǎo)(A、B 對(duì)),一方面健康教育在促進(jìn)行為改變中起重要作用,另一方面健康教育對(duì)激發(fā)領(lǐng)導(dǎo)者拓展健康促進(jìn)的政治意愿(C 對(duì)),促進(jìn)群眾的積極參與,促成健康促進(jìn)的氛圍的行為有著重要的作用,因此離開了健康教育,健康促進(jìn)就會(huì)是無源之水,無本之木(E 對(duì));健康教育對(duì)行為的改變使人從意識(shí)上重視從而去改變行為,但不具有持久和約束性,一般約束性特指頒布一些政策去約束人們的行為(D 錯(cuò))。故此題選擇 ABCE 選項(xiàng)。
7.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-“知信行”模式的知識(shí)點(diǎn)。(2)“知信行”是知識(shí)、信念和行為的簡稱,健康教育的知—信—行(knowledge,attitude,belief,and practice,KABP 或 KAP)模式實(shí)質(zhì)上是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。知信行模式認(rèn)為:衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)(A 對(duì)),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力(C 對(duì));知、信、行三者之間存在著因果關(guān)系(D 對(duì));此模式的實(shí)質(zhì)是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用(B對(duì))。故此題選擇 ABCD 選項(xiàng)。
8.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-健康信念模式的知識(shí)點(diǎn)。(2)在健康信念模式中,是否采納有利于健康的行為與下列因素有關(guān):①感知疾病的威脅(A 對(duì)):感知疾病的易感性;感知疾病的嚴(yán)重性。②感知健康行為的益處和障礙(B 對(duì)):感知健康行為的益處;感知健康行為的障礙。③自我效能(C 對(duì))。④提示因素(D 對(duì))。⑤社會(huì)人口學(xué)因素(E 對(duì))。故此題選擇 ABCDE 選項(xiàng)。
9.【答案】ABDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)中自我效能理論的知識(shí)點(diǎn)。(2)自我效能可以通過以下 4 種途徑產(chǎn)生和提高:①自己成 功完成過某行為(A 對(duì));②他人間接的經(jīng)驗(yàn)(B 對(duì));③口頭勸說(D 對(duì));④情感激發(fā)(E 對(duì));自然條件與自我效能的提高無關(guān)(C 錯(cuò))。故此題選擇 ABDE選項(xiàng)。
10.【答案】ABC。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第六章-健康教育學(xué)-健康教育分類的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康教育按教育目的或內(nèi)容分類:心理健康教育;安全健康教育;生殖健康教育;營養(yǎng)健康教育(D錯(cuò))。按教育場所分類:社區(qū)健康教育;公共場所健康教育(A 對(duì));學(xué)校健康教育(B 對(duì));醫(yī)院健康教育(C 對(duì))。故此題選擇 ABC 選項(xiàng)。
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