二、A2型題

　　28.男性，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后第2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其護(hù)理哪項(xiàng)措施最重要

　　A.半臥位 B.禁食，輸液 C.胃腸減壓 D.舡管排氣 E.針刺穴位

　　29.某患者，70歲，有冠心病史，可疑直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢，采用何種體位為宜

　　A.仰臥位 B.蹲位 C.側(cè)臥位 D.截石位 E.膝胸位

　　30.某患者，急性闌尾炎穿孔并腹膜炎，手術(shù)后第5天，體溫升高達(dá)39%1，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽。考慮哪項(xiàng)可能性最大

　　A.切口感染 B.菌痢 C.腸炎 D.盆腔膿腫 E肺炎.肺不張

　　31.女性，40歲，困急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴.尿少.脫水征.血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

　　A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復(fù)方氯化鈉 E.0.3%氯化鉀

　　32.男性，50歲，因餐后重體力勞動，出現(xiàn)腹痛.腹脹來院就診，經(jīng)檢查初步診斷為腸梗阻。在進(jìn)行非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是

　　A.胃腸減壓后腹痛減輕 B.嘔吐后腹脹減輕 C.輕度壓痛無肌緊張

　　D.肛門排便排氣 E.腸嗚音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失

　　33.患者，女性。因膿血便來院就診，確診為直腸癌后，行直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))，術(shù)后患者拒絕見人，其護(hù)理診斷是

　　A.不合作 B.絕望 C.悲哀 D.焦慮 E.自我形象紊亂

　　34.患者，男性。58歲，經(jīng)常大便帶血，排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

　　A.纖維結(jié)腸鏡檢 B.鋇灌腸 C.直腸鏡檢 D.直腸指檢 E.大便常規(guī)

　　35.患者，男性，58歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥

　　A.1d B.2d C.3d D. 4d E.5d

　　36.男性，20歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛loh之主訴入院，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是

　　A.右下腹有的痛的包塊 B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性 C.腰大肌試驗(yàn)陽性

　　D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性 E.直腸指檢右上方有觸痛

　　37.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，停止肛門排氣，患者半年前曾做闌尾切除術(shù)，現(xiàn)診斷為粘連性腸梗阻，其處理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.取半臥位 B.胃腸減壓 C.禁飲食 D.可給嗎啡類止痛 E.防治感染和中毒

　　38.男性，25歲，診斷為化膿性闌尾炎。患者出現(xiàn)腹肌緊張，說明炎癥刺激了

　　A.闌尾肌層 B.闌尾腔黏膜 C.臟層腹膜 D.壁層腹膜 E.盲腸

　　39.女性，25歲，行直腸癌手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)處理不正確

　　A.術(shù)前2～3d進(jìn)流質(zhì) B.術(shù)前3d服用腸道吸1改抗生素

　　C.應(yīng)用維生素K D.術(shù)前清潔灌腸 E.術(shù)前日服番瀉葉

　　40.男性，56歲，ld前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是

　　A.單純性闌尾炎 B.化膿性闌尾炎 C.壞疽性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫 E.闌尾穿孔腹膜炎

　　41.男性，32歲，患病初期感覺上腹部疼痛.惡心，6h后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，入院診斷為急性闌尾炎。大多數(shù)急性闌尾炎疼痛的最初部位是

　　A.右下腹 B.右上腹 C.上腹部或肚臍周圍 D.右腰部 E.左下腹

　　42.女性,22歲，人院診斷為“闌尾周圍膿腫”，經(jīng)非手術(shù)治療膿腫消退。該患者行闌尾切除術(shù)的適宜時(shí)間是

　　A.3周后 B.3個(gè)月后 C.腹腔膿腫 D.6個(gè)月后 E.1年后

　　43.患者，男性，27歲，以闌尾炎收住人院。治療期間患者突然發(fā)生寒戰(zhàn).高熱，T 39.5℃，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染�？紤]患者發(fā)生了

　　A.腹膜炎 B.門靜脈炎 C.腹腔膿腫 D.闌尾穿孔 E.急性胰腺炎

　　44.男孩，3歲。陣發(fā)性哭鬧，嘔吐，排出果醬樣糞便。查體：右上腹捫及臘腸樣腫塊。首先考慮.

　　A.腸扭轉(zhuǎn) B.腸道畸形 C.蛔蟲性腸梗阻 D.腸套疊 E.盲腸腫瘤

　　45.男性，42歲，陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3h收住人院。既往有腹部手術(shù)史。懷疑“急性粘連性腸梗阻”。護(hù)士對患者進(jìn)行觀察時(shí)，下列哪項(xiàng)提示有絞窄性腸梗阻

　　A.腹部陣發(fā)性絞痛 B.全腹部脹痛 C.腸嗚音亢進(jìn)

　　D.頻繁嘔吐 E.肛門排出血性糞便

　　46.患者，男性，以“單純機(jī)械性腸梗阻”收住人院。在非手術(shù)治療期間，下列哪項(xiàng)說明治療有效

　　A.丸胃腸減壓后腹脹減輕 B.腸鳴音由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失

　　C.嘔吐后腹脹減輕 D.腹部壓痛減輕.無腹肌緊張 E.肛門排氣排便

　　47.患者，女性，32歲，餐后重體力勞動后發(fā)生腹痛，以“急性腸梗阻”收住入院，擬行急診手術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施哪項(xiàng)是正確的

　　A.給予流質(zhì)飲食，有利于 B.給予嗎啡，以緩解腹痛癥狀

　　C.給予緩瀉劑，解除梗阻 D.禁食.胃腸減壓 E.腹部熱敷緩解腸痙攣