四、A4型題

　　(33～35題共用題干)

　　葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃太部切除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

　　33.全麻已完全清醒的依據(jù)是

　　A.睫毛反射恢復(fù) B.呼之能睜眼看人 C.能正確回答問(wèn)題

　　D.四肢有自主動(dòng)活動(dòng) E.針刺有痛苦表情

　　34.該患者術(shù)后拔除胃管的指征是

　　A.術(shù)后2～3d B.生命體征平穩(wěn) C.無(wú)腹脹 D.肛門(mén)排氣 E.有饑餓感

　　35.該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.胃腸吻合口出血 B.十三指腸殘端瘺 C.輸入段腸襟梗阻

　　D.輸出段腸襟梗阻 E.傾倒綜合征

　　(36～37題共用題干)

　　患者，男性，35歲。診斷為消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含隔夜宿食。

　　36該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽門(mén)梗阻 D.癌變 E.肝性腦病

　　37.下列護(hù)理措施不正確的是

　　A.禁食 B.胃腸減 C.冰鹽水洗胃

　　D.觀察嘔吐量.性質(zhì).氣味 E.準(zhǔn)確記錄出入量

　　(38～39題共用題干)

　　患者，男性，50歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃太部切除術(shù)。

　　38.該患者人院時(shí)的主要護(hù)理問(wèn)題是

　　A.心輸出量減少 B.體液不足 C.組織灌注量改變

　　D.活動(dòng)無(wú)耐力 E.知識(shí)缺乏

　　39.術(shù)前護(hù)理中的特殊準(zhǔn)備是

　　A.心理護(hù)理 B.皮膚準(zhǔn)備 C.每晚溫鹽水洗胃 D.備血.皮試 E.術(shù)前用藥

　　(40～42題共用題干)

　　男性，60歲。以上腹部疼痛.食欲不振.體重減輕主訴就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約3cm腫塊。

　　40.該患者診斷，考慮最可能是

　　A.胃癌 B.胃息肉 C.胃潰瘍 D.萎縮性胃炎 E.胃平滑肌瘤

　　41.該患者護(hù)理診斷“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)”與下列因素有關(guān)，除外

　　A.胃功能降低 B.營(yíng)養(yǎng)攝人不足 C.腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量

　　D.嘔吐 E.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏

　　42.該患者治療方法宜選

　　A.口服助消化藥 B.口服止痛藥物 C.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　D.手術(shù)治療.化療 E.手術(shù)治療

　　(43～45題共用題干)

　　男性，46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥.彈性下降。人院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

　　43.該患者人院時(shí)可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

　　A.混合性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒 E.代謝性堿中毒

　　44.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是

　　A.心理護(hù)理 B.皮膚護(hù)理 C.每晚洗胃 D.配血.皮試 E.術(shù)前用藥

　　45.術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.脈搏細(xì)速，血壓下降 B.煩躁不安，麗色蒼白 C.尿量減少，四肢濕冷

　　D.頭暈，心悸，出冷汗 E.胃管內(nèi)吸出大量血液