41.糖尿病患者，65歲，昏迷1天人院，血壓80/50mmHg，血糖16mmol/L，血鈉155mmol/L，尿糖++++，酮體+++，治療方案是：

　　A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈漓注

　　C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D.雙氫克尿塞排鈉 并快連補(bǔ)堿

　　42.引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是：

　　A.Ⅱ型糖尿病早期 B.果糖不耐受癥

　　C.特發(fā)性功能性低血糖癥 D.胰島素瘤

　　E.傾倒綜合怔

　　43.患者男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3h入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史.體檢：神志不清，BP70/30mmHg，HRl20次/分.血糖16mmol/L，ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。下列哪項(xiàng)處理正確?

　　A.皮下注射短效胰島素，每日3次B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

　　C.確診糖尿病，從此必須藥物治療

　　D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢查血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量

　　E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

　　44.Ⅰ型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15.3×109/L，治療除抗感染外宜：

　　A.原治療方案不變 B.加大中效胰島素劑量

　　C.改用長(zhǎng)效胰島素 D.加大二甲雙胍劑量

　　E.改用短效胰島素

　　45.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是：

　　A.體內(nèi)常無缺鉀 B.血鈉正常或升高

　　C.血乳酸下降 D.胰島素治療后血鉀下降

　　E.以上都不是

　　46.關(guān)于Ⅰ型糖尿病，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.對(duì)胰島素不敏感 B.有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向

　　C.起病較急，癥狀明顯 D.大多消瘦

　　E.發(fā)病年齡較早

　　47.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是：

　　A.血鉀不變 B.二氧化碳結(jié)合力下降

　　C.血鈉升高 D.血白細(xì)胞下降

　　E.血乳酸下降

　　48.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水大量輸液最常見的副作用是：

　　A.腦水腫 B.低血鈉 C.低血糖D.低血鈣 E.低血鉀

　　49.下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，何為錯(cuò)誤的?

　　A.常見妊高癥合并酮癥酸中毒

　　B.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間

　　C.胰島素需要量增高

　　D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

　　E.常見新生兒低血糖

　　50.有關(guān)胰島素的使用，下列哪一項(xiàng)不正確?

　　A.所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素

　　B.所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素

　　C.所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時(shí)均須用胰島素

　　D.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素

　　E.合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量